АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭТИОЛОГИЯ. Наиболее частой причиной бедрен­но-подколенных окклюзии является облитерирующий атеросклероз — у

Прочитайте:
  1. Агранулоцитозы. Этиология. Патогенез. Значение для организма.
  2. Анемии вследствие кровопотерь. Виды. Этиология. Патогенез. Гематологическая характеристика.
  3. Арбовирусные инфекции. Этиология. Патогенез. Эпидемиология. Классификация. Диагностика. Лечение.
  4. Ботулизм. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Клиническая диагностика. Лечение. Интенсивная терапия. Профилактика.
  5. Ветряная оспа. Этиология. Эпидемиология Клинические формы и их характеристика. Осложнения. Лечение. Профилактика.
  6. Ветряная оспа. Этиология. Эпидемиология. Клинические формы и их характеристика. Осложнения. Лечение. Профилактика.
  7. Ветряная оспа. Этиология. Эпидемиология. Клинические формы. Осложнения. Лечение. Профилактика.
  8. Вирусный гепатит В. Этиология. Эпидемиология. Классификация. Клиника. Лабораторная диагностика.
  9. ВИЧ - инфекция. Этиология. Патогенез. Клиническая классификация. Диагностика. Лечение. Профилактика.
  10. Водянистые диареи у детей. Этиология. Патогенез. Клинические особенности. Диагностика. Лечение.

Наиболее частой причиной бедрен­но-подколенных окклюзии является облитерирующий атеросклероз — у

75—80% больных. Облитерация вслед­ствие эндартериита наблюдается почти у 20% больных. В основном отмечает­ся поражение подколенной артерии в сочетании с облитерацией артерий голени и стопы. Посттравматические и посттромбоэмболические окклюзии наблюдаются редко. Ведренно-подко­ленные артериальные окклюзии встре­чаются преимущественно у мужчин. Возраст большинства больных (до 75%) составляет 50—69 лет.

Очень редкой причиной облитера­ции подколенной артерии является кистозная дегенерация адвентиции и врожденные аномалии расположения артерии с ущемлением ее икронож­ной мышцей.

Кистозная дегенерация адвенти­ции (Bliss с соавт., 1963, и др.) вы­зывает сужение просвета сосуда с по­следующим тромбозом. Болеют обыч­но мужчины молодого возраста. Ти­пичная локализация поражения —• подколенная артерия.

Синдром ущемления подколенной артерии вследствие аномалии рас­положения подколенной артерии и икроножной мышцы, так называе­мый popliteal entrapment syndrome (В. Я. Киселев и Л. К. Евстифеев, 1976; Carter и Eban, 1964; Love и Whelan, 1965; Rich и Hughes, 1967, и др.) также наблюдается в основном у юношей и мужчин молодого возраста. Клинически синдром проявляется пе­ремежающейся хромотой. Сущность аномалии заключается в том, что су­хожильная часть медиальной голов­ки икроножной мышцы проходит ла-теральнее подколенной артерии, сме­щает (деформирует) ее медиально и вызывает компрессию артерии между мышцей и медиальным мыщелком бед­ра, особенно при разгибании или ги­перэкстензии коленного сустава. За­болевание может быть двусторонним (В. Я. Киселев, Я. К. Евстифеев, 1976). Нередко оно начинается остро, во время занятия спортом с прогрес-сированием синдрома перемежающей­ся хромоты (Van Bockel, Biemans, 1976). В начальных стадиях пульс на

/ // /// IV V

Рис. 106. Основные типы облитерации бедренно-подколенного сегмента (объяснение в тексте)

периферических артериях может опре­деляться. При пассивном тыльном разгибании стопы или при гипер­экстензии коленного сустава он ос­лаблен или отсутствует. При артерио-графии наблюдаются отклонение медиально подколенной артерии, сте­ноз, окклюзия, постстенотическая ди-латация, аневризма. Лечение синдро­ма ущемления подколенной артерии заключается в устранении причины компрессии миотомией медиальной головки икроножной мышцы и отно­сительно редко применяют восстано­вительные операции — тромбэкто-мию и венозную пластику (Biemans, Van Bockel, 1977, и др.).


Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 152 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)