 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Трахея. Бронхи. Легені: будова, топографія, функціїТРАХЕЯ (дихальне - горло). В порожнині шиї та грудній порожнині, на рівні С6 – Тh5. Позаду - стравохід; спереду – щитоподібна залоза, м'язи шиї, шкіра, рукоятка грудини; по бокам - судино-нервові пучки.Форма трубки, довжина 13 см. Відділи: шийний, грудний, біфуркація. Будова стінок: 1. Внутрішня - слизова: - війковий епітелій - слизові залози - лімфоїдні вузлики 2.Середня - фіброзно-м'язово-хрящова: - 14-16 хрящових напівкілець (позаду мембрана) - кільцеві зв'язки - гладкі м'язові волокна. 3. Зовнішня - адвентиціальна. Трахея новонароджених має довжину 3,5-4,5 см, розташована високо (між 4 шийним і З грудним хребцями). Хрящі еластичні. Перетинчаста частина широка. Трахея фіксована слабо, легко зміщується. Верхня частина шийного відділу прикрита перешийком щитоподібної залози на рівні 5-8 кілець трахеї, тому можлива тільки нижня трахеотомія. Біфуркація трахеї лежить на рівні 3 грудного хребця, до 7 років - на рівні 4 грудного хребця. Правий бронх є продовженням трахеї, що обумовлює попадання в нього сторонніх тіл у дітей. Трахея і головні бронхи інтенсивно ростуть на протязі перших шести місяців життя і в період статевого дозрівання. Бронхи. В грудній порожнині, на рівні С5, позаду стравохід, в складовій кореня легенів входять в ворота легенів. Справа: Б.А.В. Зліва: А.Б.В. Форма трубки, правий короткий та широкий є продовженням трахеї, лівий довший, вузький, відходить під кутом. Будова стінок: 1. Внутрішня - слизова: - війковий епітелій - залози - лімфоїдні вузлики 2. Середня - фіброзно-м'язово-хрящова, - хрящові напівкільця (зліва 9-12, справа 6-8) по зменшенню калібру бронха напівкільця змінюються пластинками, а в бронхіолах зникають (можливий спазм) - кільцеві зв'язки - гладкі м'язи. 3. Зовнішня - адвентиціальна. Бронхіальне дерево - розгалуження бронхів в легенях (проведення повітря). Головний бронх → часткові бронхи (справа - З, зліва - 2) → сегментарні бронхи (по 10) діляться 6-10 раз → часткові бронхи → дихальні бронхіоли. Альвеолярне дерево, ацинус (газообмін) дихальна бронхіола - 12-20 альвеолярні ходи - альвеоли. Площа поверхні газообміну = 100 кв.м. Сурфанктант - речовина, що відвертає злипання стінок альвеол. Бронхіальне дерево до моменту народження в основному сформоване. На першому році життя спостерігається його інтенсивний ріст. В період статевого дозрівання ріст його знову посилюється. Розправлення альвеолярних відділів відбувається в перші години життя, але на протязі декількох днів зберігаються ділянки так званого "фізіологічного (ембріонального) ателектаза" внаслідок чого можуть бути застійні явища і пневмонії. Ацинус до моменту народження сформований, але розвиток альвеол продовжується до 12-16 років. Сегменти легенів у новонароджених сформовані і розташовані так, як у дорослих. Легені. Форма конусу, в грудній порожнині. Зовнішня будова: 1. Основа 2. Верхівка 3. Поверхні: реберна, діафрагмальна, медіастенальна 4. Щілини: ліва легеня - косою щілиною ділиться на верхню та нижню частки; права легеня - косою та горизонтальною щілинами діляться на верхню, середню та нижню частки. 5. Ворота (на медіастенальній, входить корінь: бронх, артерія, вєни, нерви, лімфатичні судини). Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2195 | Нарушение авторских прав |