АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП

Прочитайте:
  1. Госпитальный этап
  2. Что такое госпитальные инфекции, внутрибольничные инфекции и госпитальный штамм.

 

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ Сбор краткого анамнеза, физикальное обследование, спирометрия, определение общего анализа и газового состава крови, гематокрита

¯

НАЧАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (не дожидаясь результатов анализов) - оксигенотерапия через маску - ингаляция b2-агонистов короткого действия по 1-2 дозе через спейсер или небулайзер каждые 20 минут в течение часа

 

ПОВТОРНАЯ ОЦЕНКА СИМПТОМОВ (SaO2)
ЕСТЬ УЛУЧШЕНИЯ НЕТ УЛУЧШЕНИЯ
- продолжать применение ингаляционных b2-адреномиметиков 3 – 4 раза в сутки в течение 1 – 2 дней - прием внутрь препаратов эуфиллина - последующая базисная терапия - оксигенотерапия - b2-агонисты парентерально (п/к, в/м) или через небулайзер/спейсер - добавить ипратропнум бромид через спейсер/небулайзер - введение эуфиллина в/в капельно 1 мг/кг/ч - адреналин п/к, в/м - кортикостероиды парентерально каждые 6 часов

¯

ПОВТОРНАЯ ОЦЕНКА СИМПТОМОВ
ЕСТЬ УЛУЧШЕНИЯ НЕТ УЛУЧШЕНИЯ
- продолжать применение b2-агонистов, пролонгированных метилксантинов - после ликвидации острых явлений базисная терапия Направить больного в отделение интенсивной терапии: - оксигенотерапия - кортикостероиды внутрь - в/венное введение эуфиллина 1 мг/кг/ч - симптоматическое лечение - возможна ИВЛ, лечебная бронхоскопия

¯

ЕСТЬ УЛУЧШЕНИЕ

 

- Продолжить парентеральное введение кортикостероидов в течение нескольких дней с постепенной отменой и переходом на ИКС, добавить пролонгированные метилксантины - Последующая базисная терапия

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)