АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Бронхиальной астмы у детей

Прочитайте:
  1. Cимптомы бронхиальной астмы
  2. А. Дифференциальная диагностика приступа бронхиальной астмы
  3. Абдоминальных повреждений живота у детей.
  4. Аглоточный абсцесс у детей и взрослых. Этиология, клиника, лечение.
  5. Активная иммунопрофилактика детей проводится согласно календарю профилактических прививок
  6. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА У ДЕТЕЙ.
  7. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ МАССЫ ТЕЛА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 2-Х ЛЕТ
  8. Алгоритм начальной терапии обострений бронхиальной астмы (амбулаторный и стационарный этапы)
  9. АЛГОРИТМ СБОРА МОЧИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
  10. Алиментные обязательства родителей в отношении несовершеннолетних детей

 

Ступень      
Течение Легкое Среднетяжелое Тяжелое
Базисная терапия (направлена на предотвращение развития течения)
Противовос-палительная терапия (па-тогеничес-кая терапия) Кромогликат натрия 4 раза в сутки или недокромил натрия 2 раза в сутки Кромогликат натрия4 раза в сут. или недокромил натрия 2-4 раза в сут. В случае недостаточ-ной эффективности в течение 6-8 недель заменить на: ингаляционные кортикостероиды* в среднетерапевтичес-ких дозах Ингаляционные кортикостероиды* В случае неполного контроля симптомов астмы увеличить дозу ингаляционных кортикостероидов* или добавить: оральные кортикостероиды коротким курсом
Бронхорас-ширяющая терапия для длительного применения (назначается одновремен-но с противо воспалительной) Не показана Теофиллин пролонгированного действия или b2-агонисты пролонгированного действия** Теофиллин пролонгированного действия или b2-агонисты пролонгированного действия**
Симптоматическое лечение (бронходилататоры для быстрого купирования симптомов)
Бронхорасширяющая терапия для быстрого купирования приступа Эпизодически: ингаляционные b2-агонисты короткого действия** и (или) ипратропиум бромид или теофиллин короткого действия Ингаляционные b2-агонисты короткого действия** не чаще 4 раз в сутки и (или) ипратропиум бромид или теофиллин короткого действия Ингаляционные b2-агонисты короткого действия** не чаще 4 раз в сутки и (или) ипратропиум бромид или теофиллин короткого действия
         

 

КОММЕНТАРИИ

- Предпочтителен ингаляционный путь введения медикаментозных препаратов при помощи дозированных аэрозолей, порошковых ингаляторов (по возможности, с использованием спейсеров), а также небулайзеров.

- При астме легкого течения с редкими приступами и длительной ремиссией базисная терапия кромогликатом натрия или нелокромилом натрия проводится для профилактики сезонных обострений.

- Прием кромогликата натрия или недокромила натрия с профилактической целью показан также при постнагрузочном бронхоспазме или контакте с аллергеном.

- b2-агонисты пролонгированного действия (сальметерол, формотерол) используется в комбинации с противовоспалительными препаратами при их недостаточной эффективности.

- При легком течение атопической астмы у детей раннего возраста и в случаях сочетанных проявлений бронхиальной астмы и атопического дерматита также может быть рекомендован кетотифен.

- По завершении курса лечения стероидами per os необходим переход на ингаляционные стероиды.

- При отсутствии выраженных клинико-функциональных проявлений заболеваний у детей с тяжелой астмой в течение 6 месяцев возможно снижение суточной дозы ингаляционных стероидов с их постепенной заменой на недокромил натрия или кромогликат натрия.

- Детям с легким и среднетяжелыми течением бронхиальной астмы и период клинической ремиссии при наличии показаний возможно проведение специфической аллерговакцинации (САВ) специалистом, подготовленным в этой области.

 

Карточка – задание для самостоятельной работы студентов по теме: Бронхиальная астма. ХНЗЛ у детей.

 

Что должен знать:

1. Определение бронхиальной астмы (БА ВОЗ)

2. Этиопатогенез атопической БА, факторы риска

3. Классификация БА

4. Клиника и диагностика БА у детей

5. Дифференциальная диагностика БА с хронической пневмонией, ОСЛТ, экзогенным аллергическим альвеолитом, инородным телом бронхов. Программа лечения БА (Глобальная стратегия. ВОЗ. Ступенчатый подход к лечению БА)

6. Этиология, патогенез, классификация хронической пневмонии, план обследования

7. Дифференциальный диагноз ХП клиника

8. Принцип лечения ХНЗЛ у детей

 

Что должен уметь:

1. Целенаправленно выявить жалобы больного, данные анамнеза

2. Оценить состояние ребенка:

- выявить ведущий синдром и составляющие его симптомы

- подробно описать состояние дыхательной системы

- правильно оценить симптомы дыхательной недостаточности

- дифференцировать влажные и сухие хрипы, их локализацию

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 459 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)