АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Причины развития ХП (ХНЗЛ)

Прочитайте:
  1. DS. :ФКУ, позднее выявление, отставание психомоторного развития.
  2. F8 Нарушения психологического развития
  3. F80-F89 РАССТРОЙСТВА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО (ПСИХИЧЕСКОГО) РАЗВИТИЯ
  4. II. Другие причины слабости и периодических нарушений сознания
  5. II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
  6. III. Сердечная недостаточность, понятие, формы, патофизиологические механизмы развития
  7. IV. Нейрогенные причины
  8. IV. Показатели физического развития населения.
  9. IX. Задержка полового развития
  10. V1:Клинико-рентгенологические аспекты развития зуба

1. Затяжные сегментарные пневмонии. Наиболее частой причиной развития ХП является переход острой сегментарной пневмонии в затяжную, часто в первые годы жизни ребенка, когда легкое растет, дифференцируется и наиболее подвержено патологическим воздействиям; неправильное лечение острой сегментарной пневмонии также является причиной перехода ее в хроническую.

2. Инородное тело в бронхах. Необратимые изменения в легких после аспирации инородного тела могут возникнуть в короткие сроки.

3. Деструкции легких. Деструктивный процесс в сегментах легких также может вызвать хроническое необратимое воспаление.

4. Ателектазы возникают как осложнение острого воспалительного процесса в бронхах и легких. Могут быть причиной возникновения ХП.

5. Желудочно-пищеводный рефлюкс с аспирацией вызывает аспрационную пневмонию, бронхит с длительным затяжным течением.

6. Микозы легких. Являются причиной ХП при неправильном лечении и поздней диагностике.

7. Бронхолегочная дисплазия (бронхопульмональная дисплазия) хроническое заболевание, развивающееся, главным образом, у новорожденных детей вследствие поражения легких, при проведении жестких режимов искусственной вентиляции с высокими концентрациями кислорода. Проявляется тахипноэ, диспноэ, гипоксемией, стойкими обструктивными нарушениями, характерными рентгенологическими нарушениями.

Впервые описано в 1967 году Norfhwey как следствие респираторного дистресс-синдрома (РДС) и механической вентиляции маловесных новорожденных.

Эпидемиология: частота БЛД в среднем 20% среднедоношенных детей, находившихся на ИВЛ.

Данные о распространении БЛД в нашей стране пока отсутствуют.

 

Причины развития БЛ Д:

- болезнь гиалиновых мембран

- ателектазы легких РДС

- синдром респираторного дистресса

- синдром утечки воздуха

- бактериальная пневмония

- синдром аспирации (мекония, инфицированных оклоплодных вод, пищи)

- врожденные пороки сердца с обогащением малого круга кровообращения.

 

Факторы риска развития БЛД:

1. Недоношенность (незрелость легкого).

2. Длительная ИВЛ.

3. ИВЛ с высоким положительным давлением на выдохе.

4. Баротравма как следствие ИВЛ.

5. Болезнь гиалиновых мембран (БГМ).

6. Болезни утечки воздуха (интерстициальная эмфизема, которой отводится наибольшая роль, пневмомедиастинум, пневмоторакс).

7. Открытый артериальный проток (ОАП).

8. Аспирация мекония.

9. Легочная инфекция.

 

Клиника:

Зарубежными авторами выделяется стадийность течения БЛД:

           
   
2 – 3 день после рождения. Классический острый респираторный дистресс – синдром.
   
 
 
 
 
   
4 – 10 день. Некроз и регенерация альвеолярного эпителия, персистирующие гиалиновые мембраны, некротический бронхиолит.
   
 
 
 
   
10 – 20 дней. Транзиторная фаза, бронхобронхиолярная метоплазия, эмфизема, ателектазы.
   
 
 

 

 


 

           
   
Старше 1 месяца. Хроническая болезнь.
   
 
 

 


 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 765 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)