АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Травма изменения окружения

Прочитайте:
  1. A) Психоэмоциональная травма
  2. A- Изменения в цвете штампованных комбинированных металло-акриловых коронок
  3. C.раневого канала, травматического некроза, молекулярного сотрясения
  4. I. Изменения плодных оболочек
  5. II. Неопухолевые заболевания А. Травма Б. Легочные заболевания
  6. II. Травматическая регенерация.
  7. III. Изменения генома при опиатной наркомании
  8. III. Множественные изменения стволовых рефлексов
  9. IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.
  10. IV. Изменения в челюстно-лицевой области при уремическом синдроме

 

Для ребенка дошкольного возраста существенно сохранение окружающей среды, как поддерживающего котиниума. Изменение окружения становится источником фрустрации, требует затраты душевных сил ан адаптацию, и дате повод для травмы. Например, эпизоды отделения от родителей и помещения в больницу, передача ребенка новому ухаживающему лицу и так далее. В сущности, любое изменение ситуации окружения в детстве является источником стресса и может стать поводом для травмы.

Обратим внимание на то, что в данной ситуации мы разделяем явление фрустрации и стресса и явление травмы как события, давшего основание для ПТСР. Хроническая фрустрация становится поводом и базисом для устойчивых характерологических паттернов, может оказать серьезное и долгосрочное влияние на формирование патологических черт характера, но при этом не всегда становится поводом и основанием для феномена, рассматриваемого в данном тексте. (о патологии характера, его источниках и терапии характеров см аналитическую литературу, в том числе Джонсон, "психотерапия характера"),

Правда, в ситуации госпитализации не всякое событие может стать источником травмирования. Поэтому надо разбирать такие ситуации детально. В два с половиной года девочку поместили в больницу.

Пример из опыта консультанта. Девочку 4 лет надо было поместить в больницу. Девочка сопротивлялась, когда ее уводили из дома, плакала и просила маму: " Не надо меня в больницу!" эта сценка осталась в памяти родственников. Мама обманула девочку: сказала ей, что сейчас вернется, а сама ушла домой. Сильный стресс, пережитый ребенком, был основанием для развития ПТСР. Терапевтическая работа была проведена в 25 летнем возрасте, и чувства, которые вспомнились при обсуждении ситуации, были вполне свежими.

При обсуждении важным пунктом была идея о том, что в ситуации реально имел место конфликт интересов девочки ("хочу быть с мамой") и мамы ("надо оставить ребенка в больнице"). Травмирующим, по сути композиции отношений, был не столько сам факт оставления в больнице. Это был сильный стресс, который потом сменился адаптацией. Травмирование было результатом фрустрации в коммуникации.

Это кажется удивительным для здравого смысла, но многолетнее напряжение создала именно особенность коммуникации. Мама избежала неприятных чувств в эпизоде, когда ей надо было сказать девочке: "ты остаешься здесь, и в больнице будешь находиться некоторое время. А я буду тебя любить на расстоянии!" Такое сообщение (или что-то в этом роде)создали бы основу душевного спокойствия девочки. Конечно, девочка скорее всего бы вцепилась в маму с криком "мамочка, возьми меня с собой!". Женщине надо было бы найти душевные силы и встретиться с этой силой чувства ребенка, и дать послание о стабильности. Возможно, ей самой в этот момент не хватило поддержки. В результате она избегла прямой конфронтации и создала в композиции отношений разрушающий эпизод "предательства". Не страдания от пребывания в больнице, а эпизод "предательства и разрушения картины мира" создал эпизод травмирования. Нарушение со стороны мамы в композиции было достаточно ясным: мама сказала девочке пойди и принеси мне игрушку, а когда девочка вернулась, мамы не было, не дождалась. В чем же тут дело? А в том, что маленькая девочка оторвалась от мамы в физическом пространстве, выполняя приказ (просьбу), тем самым прояви сознательную регуляцию, лояльность системе отношений.

Сошлемся на высказывание авторитета. По наблюдению Джонсона ("Психотерапия характера"), отделение как событие дает основание для невроза. Утраты в детстве дают основания для психоза.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)