АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 3. В приемное отделение 14.01.07 скорой помощью бала доставлена больная 37 лет, с жалобами на боли внизу живота

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

В приемное отделение 14.01.07 скорой помощью бала доставлена больная 37 лет, с жалобами на боли внизу живота, больше справа, с иррадиацией в прямую кишку.

Из анамнеза: Заболела остро 1.5 часа назад, когда после полового акта появились боли, слабость, тошнота, была однократно рвота.

Перенесенные заболевания: ге­патит в детстве, хронический гастрит, хронический колит, почечно-камен­ная болезнь в течение 10 лет.

Менструальный цикл не нарушен. Последняя менструация 01.01.2007 в срок, б/о. Беременностей 3: 2 своевременных родов без осложнений, 1 медицинский аборт 5 лет назад, осложнился метроэндометритом, двусторонним сальпингоофоритом. От беременности не пре­дохранялась.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледноватые. Пульс - 86 в минуту, ритмичный. АД - 110/70 мм рт. ст. Язык влажный, слегка обложен беловатым налетом. Живот мягкий, несколько вздут, болез­ненный при пальпации, больше справа. Справа симптом Пастернацкого слабо положетельный. Симптомов раздражения брюшины нет. Дизурических явлений нет. Стула не было 2 дня.

Гинекологическое обследование: тело матки плотное, безболезненное, не увеличено в ретрофлексии. Слева придатки не увеличены, безболезненные, справа не увеличены, область их болезненная при пальпации. Выраженная тяжистость в области придатков. Выделения молочного цвета, скудные.

Возможные причины данного состояния больной? Оцените анамнестические данные для дифференциального диагноза. Дополнительные методы обследования в приемном покое? Осложнения после медицинского аборта?

 

Эталон ответа.

Аноплексия яичника, почечная колика, обострение хронического двухстороннего сальпингоофорита.

Появление болей после полового акта в середине менструального цикла.

Анализ мочи, анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, при необходимости лапароскопия.

Метроэндометрит, двусторонний сальпингоофорит - бесплодие.

ПЛАН КЛИНИЧЕСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ПО ГИНЕКОЛОГИИ


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 2997 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)