АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Травматический шок. Травматический шок—опасная для жизни общая реакция организма, возникающая рефлекторным путем в ответ на тяжелое механическое повреждение и сопровождающаяся

Травматический шок—опасная для жизни общая реакция организма, возникающая рефлекторным путем в ответ на тяжелое механическое повреждение и сопровождающаяся угнетением и расстройством функций всех жизненно важных физиологических систем.

В развитии травматического шока имеют значение следующие этиологические факторы: раздражение центральной нервной системы болью, массивная кровопотеря, острое нарушение газообмена, нарушение функций жизненно важных органов в результате травмы, интоксикация и жировая эмболия.

В зависимости от артериального давления и общего состояния пострадавшего различают 4 степени шока. I степень – общее состояние удовлетворительное, пульс 90-100уд./мин, АД 90-100мм рт.ст.

II степень—общее состояние ухудшается, появляется бледность, холодный пот, пульс 120-140уд./мин, АД 70-90мм рт.ст.

III—общее состояние тяжелое, пульс 120-160уд./мин, АД 50-70мм рт.ст.

IV—крайне тяжелое состояние на границе с терминальным, пульс нитевидный, АД ниже 50мм рт.ст.

Последовательность действий:

- Прекратить действие травмирующего фактора.

- Произвести временную остановку кровотечения.

- Восстановить проходимость верхних дыхательных путей (при необходимости искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца).

- Ввести обезболивающие средства (новокаиновые блокады, наркоз, наркотические анальгетики).

!Нельзя применять наркотические анальгетики при черепно-мозговой травме, угнетении дыхания, повреждении органов брюшной полости!

- Наложить асептическую повязку при наличии раны.

- При переломах проводят транспортную иммобилизацию.

- Ввести сердечно-сосудистые и дыхательные препараты (1мл 5% раствора эфедрина, 2мл кордиамина и т.д.).

- Ввести противошоковые кровезаменители и препараты, поддерживающие функции жизненно важных органов (400мл реополиглюкина, полиглюкина, 300мл 4% раствора натрия гидрокарбоната, 60мг преднизолона, 600мл 20% раствора глюкозы, 1000мл раствора Рингера, и т.д.).

- Согреть пациента (одеяло, одежда, чай).

- Транспортировать в ЛПУ в положении полусидя – при повреждении грудной клетки; в положении Фовлера – при повреждениях головы; в горизонтальном положении – при повреждении живота.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 922 | Нарушение авторских прав