АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Травма позвоночника без повреждения спинного мозга

Прочитайте:
  1. A) поражение нервных стволов сплетений Б) поражение задних корешков спинного мозга
  2. A) Психоэмоциональная травма
  3. B) передние рога на уровне поясничного утолщения спинного мозга слева
  4. C.раневого канала, травматического некроза, молекулярного сотрясения
  5. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  6. Http://www.youlekar.ru/15547-.htmlХарактер повреждения плода при внутриутробных инфекциях. . Описание
  7. I. Помешательство после повреждения мозга
  8. I. Синусы твердой оболочки головного мозга.
  9. II. В альбоме нарисовать структуру сегмента спинного мозга.
  10. II. Неопухолевые заболевания А. Травма Б. Легочные заболевания

Неотложная медицинская помощь.

баралгин (5 мл внутривенно или внутренне внутримышечно); анальгин (2 мл 50% раствора внутривенно); «шейный воротник» независимо от уровня повреждения позвоночника, вынесения пострадавшего на носилках с помощью 3−5 лиц; транспортировка на носилках с щитом в положении, лежа на спине в травматологическое или нейрохирургическое отделение.

Травма позвоночника с повреждением спинного мозга. Необходимо исключить сопутствующую травму (напряженный гемоторакс, пневмоторакс, травму органов брюшной полости, внутреннее и внешнее кровотечение).

В случае нарастающей дыхательной недостаточности в результате напряженного пневмоторакса − срочная пункция и катетеризация плевральной полости во втором межреберье по середнеключичной линией.

В случае нарастающей острой дыхательной недостаточности (ОДН) в результате гемоторакса: срочная пункция и катетеризация плевральной полости в шестом-седьмом межреберье по задней лопаточной линии; восстановление свободной проходимости верхних дыхательных путей.

Наличие дыхательной недостаточности после восстановление проходимости дыхательных путей − количество дыхательных движений выше 40−50 в 1 мин или меньше чем 8 за 1 мин является показанием к ИВЛ.

Остановка наружного кровотечения. В случае внутреннего кровотечения, которое продолжается, и АД ниже, чем 90 мм рт. ст. рекомендуется:

0,9% раствор натрия хлорида или раствор Рингера, скорость и объем инфузии должны обеспечить АД на уровне 90 мм рт. ст.; вазопрессоры (норадреналин, мезатон) − внутривенно 1 мл в 400 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 20−100 капель за 1 мин; метилпреднизолон внутривенно до 300 мг за время предоставления медицинской помощи; баралгин − 5 мг внутривенно; кетамин − 2 мг/кг массы тела внутривенно или 4 мг/кг внутримышечный; седуксен (реланиум) − 10 мг внутривенно (в случае транспортировки свыше 2 часов); «шейный воротник» независимо от уровня повреждения позвоночника; осторожная транспортировка на носилках с щитом при участии 3−5 человек; транспортировка в многопрофильную больницу (нейрохирургическое или реанимационное отделение) после повышения АД не ниже, чем, 90 мм рт. ст. и адекватной вентиляции легких.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 664 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)