АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Б. Переломы проксимального отдела бедра

Социально-экономическая значимость переломов проксимального отдела бедра. Пожилые, старые люди, долгожители по классификации ВОЗ (1963 г.). Хирургическая анатомия шеечного и вертельного отделов бедра и возрастные изменения этого отдела:

шеечно-диафизарный угол;

костная структура: архитектоника компактной массы и губчатого вещества - траектория костных пластинок Покар - Мейера, 3 ансамбля пластинок против изгиба и сжатия шейки, дуга Адамса, компактная костная перегородка (шпора Меркеля);

сенильный остеопороз: торможение создания костного вещества (остеобласты, фосфатаза, витамин D, паратгормон, остеокласты), утончение и исчезновение трабекул, коркового слоя, потеря воды, снижение упругости, увеличение хрупкости и ломкости кости;

кровоснабжение головки и шейки бедренной кости медиальной и латеральной огибающими артериями, особенности кровоснабжения;

капсула тазобедренного сустава, наличие и отсутствие надкостницы на проксимальных отделах бедра.

Типичные механизмы перелома проксимального отдела бедра.

Классификация переломов проксимального отдела бедра:

перелом шейки бедра, или медиальные (внутрисуставные): субкапитальные, трансцервикальные (поперечные и косые, или спиральные), базальные;

вертельные, или латеральные переломы (внесуставные), межвертельные и чрезвертельные;

отрыв малого и большого вертела.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 803 | Нарушение авторских прав