АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Утопление, удушение

Утопление – форма механической асфиксии в результате попадания жидкости в дыхательные пути.

Виды утопления:

а) Истинное (влажное, «синее»), вода попадает в дыхательные пути и легкие, когда погруженный в воду тонущий человек делает попытки вздохнуть. Потеря сознания наступает при активности дыхательного центра и сохранившейся сердечной деятельности. Отмечается в 30-35% случаев, чаще у лиц в состоянии алкогольного опьянения.

б) Асфиксическое (сухое, «синее»), когда вода не проходит в нижние дыхательные пути и лёгкие из-за рефлекторного спазма гортани и остановки дыхания. Вода заглатывается и поступает в желудок. Отмечается в 45-60% случаев.

в) Синкопальное («белое»), характеризуется рефлекторной остановкой сердца и дыхания. Отмечается в 15-25% случаев.

Симптомы:

¨ потеря сознания, отсутствие дыхания и кровообращения;

¨ резкая синюшность или бледность кожных покровов, холодное на ощупь тело;

¨ отёк легкого: клокочущее дыхание, выделения изо рта или носа воды или пенистой жидкости, синюшность лица и шеи, выбухание сосудов шеи;

¨ отсутствие рефлексов (сухожильных при поколачивании в области ниже подколенника, а также реакция зрачков на свет).

Безопасное приближение к утопающему:

1. Подплывать следует сзади, избегая возможности захвата.
2. Схватив за волосы или одежду, и повернув пострадавшего вверх лицом вместе с ним плыть к берегу.
3. К провалившемуся в полынью приближаться ползком, используя доски и страховочную верёвку, закреплённую на берегу.

Первая помощь:

1. начать вдыхание воздуха на воде;
2. поддерживать пострадавшего на плаву, чтобы предотвратить дальнейшее попадание воды в дыхательные пути и как можно быстрее доставить его на берег;
3. тщательно освободить от воды и тины полость рта;
4. удалить из тела пострадавшего воду (уложить его животом на свое колено и, надавливая на спину и реберные дуги, добиваться вытекания воды из дыхательных путей);
5. проводить оживление организма по программе АВС;
6. после восстановления дыхания и кровообращения немедленно транспортировать пострадавшего в стационар, тепло укутав его.

Учтите, что при утоплении в пресной воде, дыхательные пути очистить легче, а ИВЛ эффективнее, чем при утоплении в морской воде, когда вследствие высокой концентрации солей в воде при их попадании в бронхи, наступает отек легких и сгущение крови. При утоплении в холодной воде удлиняется время клинической смерти.

ПОМНИТЕ! После утопления возможны повторные

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 938 | Нарушение авторских прав