АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпидуральная анальгезия

Прочитайте:
  1. Глава 20. Боль, анальгезия, анальгетики.
  2. Глава 31. Послеоперационная анальгезия
  3. Ингаляционная анальгезия
  4. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия (КСЭА). Ключевые этапы
  5. Неэффективная эпидуральная анестезия
  6. Послеоперационная анальгезия
  7. Поясничная эпидуральная анестезия
  8. СПИННОМОЗГОВАЯ И ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНАЛГЕЗИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ ОПИОИДОВ
  9. Транскранеальная электроанальгезия – интернет
  10. ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОАНАЛЬГЕЗИЯ

Учитывая непосредственные причины возникновения родовой боли для достижения обезболивания во время родов следует блокировать передачу болевых импульсов по соответствующим нервным пучкам. Это может быть достигну­то блокадой срамного нерва (пудендальная анестезия), каудальным блоком, спинномозго­вым блоком либо расширенным эпидуральным.

Выполнение эпидуральной анальгезии заключается в блокаде болевых импульсов от матки по нервным путям, входящим в спинной мозг на определенном уровне путем введения местного анестетика в эпидуральное пространство.

Показаниями для эпидуральной анальгезии являются: выраженная болезненность схваток при отсутствии эффекта от других методов обезболивания, дискоординация родовой деятельности, артериальная гипертензия в родах, роды при гестозе и фетоплацентарной недостаточности. Противопоказания к обезболиванию родов с помощью эпидуральной анальгезии: кровотечение во время беременности и незадолго до родов; применение антикоагулянтов или пониженная активность свертывающей системы крови; наличие очага инфекции, опухоли в зоне предполагаемой пункции; объемные внутричерепные процессы.

Проводят при установившейся регулярной родовой деятельности и открытии шейки матки не менее чем на 3-4 см. Выполнять эпидуральную анестезию имеет право только анестезиолог владеющий данной методикой.

К преимуществам эпидуральной анестезии относятся: высокая эффективность обезболивания; во время проведения анальгезии пациентка находится в сознании; возможность длительного поддержания обезболивающего воздействия на протяжении родов; отсутствие угнетающего воздействия на родовую деятельность, состояние матери и плода; оптимизация кровоснабжения матки и почек на фоне симпатической блокады. При необходимости выполнения экстренного кесарева сечения эпидуральный блок мо­жет быть усилен, что позволяет обеспечить должный уровень обезболивания во время операции.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 747 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)