АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Психотерапия, ятрогения

Прочитайте:
  1. Методы лечения в психиатрии. Психофармакологические средства, электросудорожная терапия, психотерапия, реабилитационные вмешательства.
  2. Психотерапия, определение понятия, основные виды.
  3. Тема 3.4. Психологические аспекты реабилитации; психотерапия, психогигиена, психопрофилактика.
  4. Терапия Психоанализ, амитал-кофеиновое растормаживание, психотерапия, направленная на отреагирование.

Психотерапия — комплексное психологическое воздействие врача на психику больного. Основным инструментом врача является слово. Целью психотерапии является устранение болезненных симптомов, изменение отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде. Основу всех психотерапевтических воздействий составляют внушение и разъяснение, предлагаемые в различных соотношениях и последовательности.
Рациональная (разъяснительная) психотерапия — метод воздействия на больного путем логически аргументированного разъяснения. Проводят обычно в форме диалога между врачом и пациентом. Цель такого собеседования — разъяснение причин и характера заболевания, его возможных исходов, необходимости и целесообразности назначенного лечения, исправление неверных представлений пациента о своей болезни. Суггестивная терапия — внушение различных мыслей, включая неприязнь и отвращение (например, к алкоголю). Внушение принимается больным без логической переработки и критического осмысления. В момент внушения пациент воспринимает информацию пассивно, без размышлений. Влияние оказывается в основном на эмоциональную сферу. Внушение осуществляется как в состоянии бодрствования, так и в состоянии гипнотического сна. Внушение в состоянии бодрствования проводится либо в индивидуальном порядке, либо коллективно.
Самовнушение — внушение самому себе представлений, мыслей, чувств, рекомендованных врачом и направленных на устранение болезненных явлений и улучшение общего самочувствия. Реализуется самовнушение через аутогенную тренировку, которой больной обучается с помощью врача-психотерапевта.
Гипноз — лечебное внушение, проводимое в состоянии гипнотического сна. Перед началом лечения больному объясняют сущность метода, чтобы он не боялся, не напрягался во время сеанса. Каждый сеанс состоит из трех этапов: усыпление, собственно внушение, выведение из гипноза. Число сеансов на курс лечения — 10-15. Можно проводить сеансы гипноза с группой больных. Для этого подбирают пациентов с исходными патологией и проблемами.
Коллективная и групповая психотерапия — взаимное лечебное воздействие пациентов, осуществляемое под руководством врача. Очень важно, чтобы в группе была атмосфера взаимопонимания и доверия, откровенности, заинтересованности в достижении единой цели.
Семейная психотерапия — лечебное воздействие, направленное на урегулирование межличностных отношений в семье больного. Используют для профилактики и лечения неврозов, реабилитации психически больных после выписки из стационара с целью создания благоприятного микроклимата в семье.
Поведенческая (бихевиоральная) психотерапия — комплекс психотерапевтических приемов, направленных на разрыв патологических условно-рефлекторных связей и выработку желательных форм поведения. Лечение различных страхов (страх темноты, воды, метро). Пациент под руководством врача путем тренировки учит себя преодолевать страх, возникающий в психотравмирующей ситуации.

 

Социотерапия и терапия средой - мероприятия, направленные на нормализацию микросоциального окружения больного и его жизненных условий); трудовая терапия; эрготерапия; терапия искусством; обучение и просвещение.
Ятрогéния термин, предложенный в 1925 году немецким психиатром Бумке - изменения здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожным словом врача или неправильным пониманием медицинской литературы. Ятропсихогения - обидел словом. Ятрофармакогения - неправильное лечение. Ятрофизиогния - причинение вреда физическими методами. И врач, и больной в понимании заболевания исходят из так называемой «внутренней картины болезни», только у врача она складывается из систематизированных профессиональных знаний о природе болезни, клинической картины, опыта, казуистики, а у пациента исходя из непрофессиональных, порой случайных и несистемных знаний и представлений. Благоприятным фоном для развития ятрогенных заболеваний служат особенности личности больного, в частности его склонность к ипохондрии. В известной мере ятрогенное воздействие может оказать безадресное психологическое и санитарное просвещение.

 

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 645 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)