 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ. 1. С функциональной точки зрения выделяют базальный и функциональный слои эндометрияЗадача № 1 1. С функциональной точки зрения выделяют базальный и функциональный слои эндометрия. 2. Удаление всех слоев эндометрия приводит к нарушению восстановления слизистой оболочки матки и, как следствие, к бесплодию. 3. Эстрогены и гестагены.
Задача № 2 1. К прекращению овуляций и формированию кист на месте третичных фолликулов. 2. Белочная оболочка образована плотной волокнистой соединительной тканью, снаружи покрыта однослойным плоским эпителием целомического происхождения. 3. Овуляция – это гормонально зависимый процесс разрыва стенки третичного фолликула и выхода женской половой клетки в брюшинную полость. Этот процесс происходит в середине овариально-менструального цикла. 4. Яичники развиваются из парных утолщений целомического эпителия на медиальной поверхности первичной почки (мезонефроса) половых валиков, в которые мигрируют гонобласты из желточного мешка.
Задача № 3 1. Атретические фолликулы и белые тела. 2. Атретический фолликул содержит погибший овоцит 1-го порядка, от которого осталась сморщенная и утолщенная блестящая оболочка, окруженная дегенерирующими фолликулярными клетками. 3. Если не произошло оплодотворения яйцеклетки и имплантации зародыша, то клетки желтого тела перестают вырабатывать прогестерон и атрофируются, а соединительная ткань в центре желтого тела разрастается, в результате чего формируются белые тела.
Задача № 4 1. Клетки (текоциты) внутренней оболочки растущего фолликула (teca interna) 2. Текоциты вырабатывают гормоны: андрогены в большом количестве и мало эстрогенов. 3. Различают атрезию первичных фолликулов (где фолликулярные клетки лежат в один слой) и крупных фолликулов (у которых сформирован зернистый слой). При атрезии крупных фолликулов и происходит гиперплазия текоцитов. 4. Примордиальные, первичные, вторичные и третичные фолликулы.
Задача № 5 1. Фолликулоциты зернистого слоя и текоциты внутренней оболочки фолликула. 2. Третичный (пузырчатый) фолликул имеет полость, заполненную фолликулярной жидкостью, яйценосный бугорок, где располагается овоцит I порядка, окруженный 1-3 слоями фолликулярных клеток. Истонченная стенка фолликула состоит из внутреннего зернистого слоя, лежащего на базальной мембране, снаружи находится внутренний слой, между сосудами которого лежат интерстициальные клетки (teca interna) и соединительнотканного слоя (teca externa). 3. Яичник выполняет генеративную (созревание половых клеток) и эндокринную (выработка женских половых гормонов) функции.
Задача № 6 1. Неблагоприятный фактор подействовал на овогонии в эмбриональном периоде жизни женского организма. 2. При действии неблагоприятных факторов на ткани в первую очередь погибают стволовые клетки, полустволовые клетки и малоспециализированные клетки. 3. Стадия размножения в овогенезе протекает в эмбриональном периоде и заканчивается на момент рождения. 4. Первичные половые клетки (гонобласты) образуются из энтодермы желточного мешка, а затем мигрируют в половые валики.
Задача № 7 1. Питание овоцитов I порядка обеспечивают фолликулярные клетки. 2. Рост фолликулов в яичнике стимулируют фолликулостимулирующий гормон, эстрогены, норадреналин, инсулиноподобный фактор роста IGF-1. 3. Блестящая оболочка содержит кислые и нейтральные гликозаминогликаны, пронизана многочисленными канальцами разной величины, в которых находятся отростки клеток лучистого венца (фолликулярных клеток). 4. Примордиальный фолликул состоит из овоцита I-го порядка, окруженного одним слоем плоских фолликулярных клеток и снаружи покрыт базальной мембраной. Задача № 8 1. Первый препарат в постменструальном периоде (пролиферативном), второй в предменструальном периоде (секреторном). 2. Циклические изменения протекающие в яичниках и матке взаимосвязаны во времени и контролируются гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системой. 3. Менструальный период (десквамативный); постменструальный (пролиферативный); предменструальный (секреторный). 4. Эндометрий – слизистая оболочка; миометрий – мышечная оболочка; периметрий – серозная оболочка.
Задача № 9 1. В предменструальный период. 2. Стадия пролиферации и васкуляризации; стадия железистого метаморфоза; стадия расцвета; стадия обратного развития. 3. Прогестерон подготавливает организм к беременности. Он стимулирует перестройку слизистой оболочки матки, накопление децидуальными клетками гликогена, секрецию слизи эндометриальными железами. В яичнике - тормозит рост фолликулов. 4. Фолликулярная фаза – 1 половина цикла, лютеиновая фаза – 2 половина цикла.
Задача № 10 1. Биоптат эндометрия взят в постменструальный период цикла. 2. Эпителий желез будет призматической формы, многорядный, с большим количеством митозов. Клетки желез не вырабатывают слизь и содержат мало гликогена. 3. Эстрогены, а затем прогестерон последовательно воздействуют на эндометрий и вызывают его перестройку, которая заключается в гипертрофии и децидуализации эндометрия, усилении кровоснабжения, развитии и секреции маточных желез.
Задача № 11 1. Стадии обратного развития. 2. Желтое тело развивается после овуляции из оболочек третичного фолликула. Оно образуется из фолликулоцитов зернистого слоя и клеток внутренней части теки. Сосуды и клетки внутреннего слоя теки прорастают в толщину фолликулярного эпителия. Клетки, гипертрофируются, накапливают органоиды стероидного синтеза и дифференцируются в лютеоциты. Полость затягивается и образуется соединительнотканный центр желтого тела. Лютеоциты синтезируют прогестерон, который подготавливает организм к беременности. 3. Стадия пролиферации и васкуляризации; стадия железистого метаморфоза; стадия расцвета; стадия обратного развития.
Задача № 12 1. У новорожденных различают 3 типа яичников по морфофункциональному состоянию: нормопластический тип (наличие примордиальных фолликулов, отсутствие эмбриональных элементов); гипопластический тип (основную массу коркового вещества составляют яйценосные шары, есть единичные примордиальные фолликулы); гиперпластический тип (активное развитие фолликулов, кистозная атрезия многих из них, гиперемия органа). 2. Первичные половые клетки (гонобласты) образуются в энтодерме желточного пузыря и затем мигрируют в половые валики. 3. Яичник развивается из парных утолщений целомического эпителия на поверхности первичной почки (мезонефрос), называемых половыми валиками. Валики заселяются первичными половыми клетками – гоноцитами, которые многократно делятся и дифференцируются в овогонии.
Задача № 13 1. Возраст девочки 12 – 13 лет. 2. Люлиберины и гонадотропные гормоны аденогипофиза влияют на развитие вторичных фолликулов, а эстрогены, которые вырабатывают фолликулярные клетки растущих фолликулов, действуют на восстановление функционального слоя эндометрия. 3. Стадия роста в овогенезе подразделена на малый рост до полового созревания и большой рост после полового созревания. В малом росте третичные фолликулы не образуются по причине незрелости организма.
Задача № 14 1. Описанное строение матки характерно для новорожденной. 2. Слизистая оболочка матки (эндометрий) состоит из однослойного призматического эпителия и собственной пластики слизистой оболочки, содержащей маточные железы. 3. Маточные железы – это простые трубчатые железы, их дно достигает миометрия. Клеточный состав желез: реснитчатые эпителиоциты, экзокриноциты, эндокриноциты. Железы эндометрия вырабатывают белково-гликозаминогликановый комплекс.
Задача № 15 1. Предменструальная фаза (секреторная). В эндометрии наблюдается гипертрофия и децидуализация усиление кровообращения, развитие и секреция маточных желез (предменструального периода). 2. Лютеотропный гормон аденогипофиза регулирует образование и функцию желтого тела. 3. Желтое тело вырабатывает гормон – прогестерон, который готовит организм к беременности. 4. Желтое тело образуется в яичнике после овуляции из эпителиоцитов зернистого слоя и клеток внутреннего слоя теки (третичного фолликула).
Задача № 16 1. Стадия пролиферации и васкуляризации; стадия железистого метаморфоза; стадия расцвета; стадия обратного развития. 2. Эндометрий покрыт призматическим эпителием, в составе которого присутствуют реснитчатые эпителиоциты, слизистые экзокриноциты, эндокриноциты. Под эпителием расположена собственная пластинка слизистой оболочки – рыхлая волокнистая соединительная ткань, в которой содержатся железы, сосуды, нервы. 3. Стадия обратного развития желтого тела соответствует фазе десквамации менструального цикла. В эндометрии отмечается сморщивание желез, клеток стромы, нарушение кровообращения, некрозы.
Задача № 17 1. Менструальную (фазу десквамации); постменструальную (пролиферативную фазу); предменструальную (секреторную фазу). 2. Фолликулостимулирующий гормон аденогипофиза стимулирует рост фолликулов, а эстрогены стимулируют восстановление функционального слоя эндометрия. 3. В эндометрии постменструальный период (стадия пролиферации). Железы преимущественно прямые, клетки стромы отростчатой формы. Клетки желез и стромы с большим количеством митозов.
Задача № 18 1. В эндометрии не наступит предменструальный период (секреторная фаза). 2. В овоците третичного фолликула завершается первое и начинается второе эквационное деление мейоза – возникает овоцит 2-го порядка и редукционное тельце. 3. Прогестерон подготавливает организм к имплантации зародыша, вынашиванию беременности под его влиянием эндометриальные железы извиваются, перерастягиваются секретом (белково-гликозаминогликановым комплексом), клетки стромы подвергаются децидуализации (преимущественно вокруг сосудов), увеличиваются в размерах и накапливают гликоген.
Задача № 19 1. Фолликулостимулирующий гормон регулирует рост вторичных фолликулов и одного третичного фолликула, повышает количество вырабатываемых эстрогенов. 2. Третичный (пузырчатый) фолликул имеет полость, заполненную фолликулярной жидкостью, яйценосный бугорок, где располагается овоцит I порядка, окруженный 1-3 слоями фолликулярных клеток. Истонченная стенка фолликула состоит из внутреннего зернистого слоя, лежащего на базальной мембране, внутренней оболочки, между сосудами которой лежат интерстициальные клетки (teca interna) и соединительнотканного слоя (teca externa). 3. Растущие фолликулы не вступят в фазу большого роста, не будут образовываться третичные фолликулы, уменьшится образование эстрогенов.
Задача № 20 1. Андрогены вырабатываются группами интерстициальных клеток растущих фолликулов. Эти клетки располагаются между сосудами внутренней оболочки вторичных и третичных фолликулов. 2. Андрогены тормозят развитие растущих фолликулов. В случае, если в растущем фолликуле будет вырабатываться много андрогенов и мало эстрогенов (андрогенный профиль фолликула), то такой фолликул не достигает размеров третичного и подвергается атрезии. 3. При гибели примордиальных и первичных фолликулов образуется атретичный фолликул, который содержит погибший овоцит, полость отсутствует, дегенерирующие фолликулярные клетки.
Задача № 21 1. Фолликулярную фазу – 1 половина цикла, лютеиновую фазу – 2 половина цикла. 2. Длительность стадии расцвета желтого тела зависит от того, произошли оплодотворение яйцеклетки и имплантация зародыша или нет. В случае оплодотворения и имплантации менструальное желтое тело превращается в желтое тело беременности и функционирует 3 месяца до образования плаценты. 3. Это белое тело яичника.
Задача № 22 1. Менструальный, постменструальный, предменструальныйййй. 2. В постменструальный период на яичники действует гипофизарный фолликулостимулирующий гормон, а эстрогены яичников влияют на эндометрий и по принципу отрицательной обратной связи на выработку фолликулостимулирующего гормона. В предменструальный период на яичники действует гипофизарный лютеинизирующий гормон, а прогестерон желтого тела влияет на эндометрий. 3. При таком низком уровне прогестерона и эстрогенов в эндометрии будет фаза десквамации. Отмечается сморщивание желез, клеток стромы, нарушение кровообращения, некрозы.
Задача № 23 1. Эндометриальные железы извиваются, перерастягиваются секретом (белково-гликозаминогликановым комплексом), клетки стромы подвергаются децидуализации (преимущественно вокруг сосудов), увеличиваются в размерах и накапливают гликоген. 2. Менструальное желтое тело существует 12-14 дней, желтое тело беременности существует 3 месяца. 3. Либо это менструальное желтое тело, либо это желтое тело беременности.
Задача № 24 1. Яичник выполняет генеративную и эндокринные функции. 2. Зернистая оболочка фолликула вырабатывает эстрогены. Чем больше эстрогенов в фолликулярной жидкости, тем выше вероятность, что фолликул станет зрелым. При ниском уровне эстрогенов и высоком уровне андрогенов фолликул подвергнется атрезии. 3. Вновь начинается рост фолликулов вплоть до образования пузырчатых.
Задача №25 1. Примордиальные, первичные, вторичные, третичные фолликулы. 2. Третичный фолликул представляет собой полость, заполненную фолликулярной жидкостью. Стенка его истончена, изнутри выстлана фолликулярыми клетками зернистого слоя, лежащими на базальной мембране. Снаружи мембраны расположена богатая сосдами и интерстициальными клетками внутренняя оболочка (teca interna) и наружная оболочка (teca externa). 3. 12-14 день цикла.
Задача № 26 1. Эстрогены, а затем простерон последовательно воздействует на эндометрий и вызывают его перестройку, которая заключается в гипертрофии и децидуализации слизистой оболочки матки, усилинении кровоснабжения, в развитии секреции маточных желез. 2. В постменструальный период эндометрий не достигает полного уровня развития. Эпителий слизистой оболочки призматический, преобладают малодифференцированные клетки, мало реснитчатых. В собственной пластинке много малодифференцированных клеток, маточные железы недостаточно дифференцированы, клетки желез не вырабатывают слизь и мало содержат гликогена. 3. В задаче говорится о раннем постменструальном периоде.
Задача №27 1. Стенка матки состоит из слизистой (эндометрий), мышечной (миометрий) и серозной оболочек (переметрий). 2. Миометрий представлен гладкой мышечной тканью, образующей 3 слоя. Внутренний слой – косо ориентированные пучки гладких миоцитов, тесно связан со слизистой оболочкой матки (из-за отсутствия подслизистого слоя). Средний слой – циркульный, обильно снабжен кровеносными сосудами, и наружный слой – косопродольный. 3. Гормон передней зоны гипоталамуса окситации и усиливает сокращение гладкой мышечной ткани и применяется для усиления родовой деятельности.
Задача №28 1. Стенка влагалища состоит из 3 оболочек: слизистой, мышечной и адвентициальной. 2. Состояние эпителия влагалища зависит от уровня гормонов яичника в крови. В постменструальный период влагалищный эпителий тонкий, в мазке большое количество лейкоцитов. В предменструальный период количество слоев клеток во влагающном эпителии увеличивается, в клетках поверхностного слоя появляются гранулы кератогиалина, усиливается их десквамация. 3. Не соответствует. Это свидетельствует о недостатке прогестерона.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1073 | Нарушение авторских прав |