АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Прочитайте:
  1. A- Изменения в цвете штампованных комбинированных металло-акриловых коронок
  2. I. Изменения плодных оболочек
  3. I. Органоспецифические опухоли вилочковой железы.
  4. I. Физиология щитовидной железы плода
  5. II. Болезни эндокринной части поджелудочной железы (ЭЧПЖ).
  6. II. Обследование больных с узлами щитовидной железы
  7. II. Органонеспецифические опухоли вилочковой железы.
  8. II. Препараты гормонов щитовидной железы
  9. III) Большие слюнные железы
  10. III) Мужские половые железы

Большинство исследователей указывают на то, что к моменту рождения слюнные железы сформированы неполностью; их диффе-ренцировка завершается в основном к 6 мес — 2 годам жизни, одна­ко морфогенез продолжается до 16-20 лет. При этом может изме­няться и характер вырабатываемого секрета: так, в околоушной железе в течение первых лет жизни продуцируется слизистый секрет, кото­рый лишь с 3-го года становится серозным. После рождения снижа­ется синтез эпителиальными клетками лизоцима и лактоферрина, однако прогрессивно увеличивается выработка секреторного компо­нента. Одновременно в строме железы возрастает количество плаз­матических клеток, вырабатывающих преимущественно IgA.

После 40 лет впервые отмечаются явления возрастной инволю­ции желез. Этот процесс усиливается в пожилом и старческом воз­расте, что проявляется изменениями как в концевых отделах, так и в выводных протоках. Железы, имеющие в молодости сравнительно мономорфное строение, с возрастом характеризуются прогрессирую­щей гетероморфией.

Концевые отделы с возрастом приобретают большие различия в размерах, форме и тинкториальных свойствах. Размеры клеток кон­цевых отделов и содержание в них секреторных гранул падают, а активность их лизосомального аппарата нарастает, что согласуется с часто выявляемыми картинами лизосомального разрушения гранул секрета — кринофагии. Относительный объем, занимаемый в круп­ных и мелких железах клетками концевых отделов, при старении снижается в 1,5-2 раза. Часть концевых отделов атрофируются и замещаются соединительной тканью, которая разрастается как меж­ду дольками, так и внутри долек. Редукции подвергаются преимуще­ственно белковые концевые отделы; слизистые отделы, напротив, увеличиваются в объеме и накапливают секрет. В околоушной желе­зе к 80 годам (как и в раннем детстве) обнаруживаются преимущест­венно слизистые клетки.

Онкоциты. В слюнных железах людей старше 30 лет часто обна­руживают особые эпителиальные клетки — онкоциты, которые ред­ко выявляются в более молодом возрасте и присутствуют практичес­ки в 100 % желез у людей старше 70 лет. Эти клетки встречаются поодиночке или группами, часто в центре долек, как в концевых отделах, так и в исчерченных и вставочных протоках. Они характе­ризуются большими размерами, резко оксифильной зернистой цито­плазмой, везикулярным или пикнотическим ядром (встречаются так­же двуядерные клетки). На электронно-микроскопическом уровне отличительной особенностью онкоцитов является наличие в их ци-


топлазме огромного количества митохондрий, заполняющих большую часть ее объема.

Функциональная роль онкоцитов в слюнных железах, а также в некоторых других органах (щитовидная и околощитовидная железы) не определена. Традиционный взгляд на онкоциты как на дегенера­тивно измененные элементы не согласуется с их ультраструктурны­ми признаками и с их активным участием в обмене биогенных ами­нов. Происхождение этих клеток также остается предметом дискуссии. По мнению ряда авторов, они возникают непосредственно из клеток концевых отделов и выводных протоков вследствие их изменений. Возможно также, что они образуются в результате своеобразного изменения хода дифференцировки камбиальных элементов эпителия желез. Онкоциты слюнных желез могут давать особые опухоли орга­на — онкоцитомы.

Выводные протоки. Объем, занимаемый исчерченными отдела­ми, при старении снижается, тогда как междольковые выводные про­токи неравномерно расширяются, в них нередко обнаруживают скоп­ления уплотненного материала. Последние обычно окрашиваются оксифильно, могут иметь слоистое строение и содержать соли каль­ция. Формирование таких мелких обызвествленных телец (конкре­ментов) не считается показателем патологических процессов в желе­зах, однако образование крупных конкрементов (диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров), вызывающих нарушения оттока слюны, служит ведущим признаком заболевания, называемого слюннокаменной болезнью, или сиалолитиазом.

Стромальный компонент при старении характеризуется уве­личением содержания волокон (фиброзом). Основные изменения при этом обусловлены увеличением объема и более плотным расположе­нием коллагеновых волокон, однако одновременно наблюдается и утол­щение эластических волокон.

В междольковых прослойках нарастает количество адипоцитов, которые в дальнейшем могут появляться в дольках желез, замещая концевые отделы. Этот процесс наиболее выражен в околоушной железе. В последней, например, при старении до 50 % концевых отделов замещаются жировой тканью. Местами, часто по ходу вы­водных протоков и субэпителиально, выявляются скопления лимфо-идной ткани. Указанные процессы происходят как в крупных, так и в мелких слюнных железах.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1314 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)