АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СЕКРЕЦИЯ И ПЕРВИЧНАЯ МИНЕРАЛИЗАЦИЯ ЭМАЛИ

Секреция эмали энамелобластами начинается с выделения орга­нического вещества между дентином и апикальной поверхностью энамелобластов в виде непрерывного слоя толщиной 5-15 мкм, в котором очень быстро происходят процессы обызвествления вслед­ствие отложения кристаллов гидроксиапатита (рис. 15-2). При этом формируется слой начальной эмали (рис. 15-3, а).. Отложение эмали начинается в области будущих режущей кромки передних зубов и жевательных бугорков задних, распространяясь в направлении шей­ки (см. рис. 14-2, 14-3).

Особенностью эмали, резко отличающей ее от дентина, цемента и кости, является то, что ее минерализация происходит очень быстро после секреции — период времени, разделяющий эти процессы, со­ставляет лишь минуты. Поэтому при отложении эмали у нее практи­чески отсутствует неминерализованный предшественник (предэмаль). Минерализация эмали — двуступенчатый процесс, включающий ини­циацию и последующий рост кристаллов.

Энамелобласты контролируют транспорт неорганических ионов из капилляров зубного мешочка к поверхности эмали. Важную роль в минерализации эмали играют вырабатываемые энамелобластами белки, которые выполняют ряд функций:

Рис. 15-2. Секреция эмали и дентина.

ОБЛ — одонтобласты; ПОБЛ — преодонтобласты; ПРД — предентин; Д — ден­тин; ПЭБЛ — преэнамелобласты; ЭВЛ — энамелобласты; Э — эмаль; ПРС — промежуточный слой эмалевого органа; ПЭО — пульпа эмалевого органа; НЭЭ — наружный эмалевый эпителий; КАП —капилляр; ЗМ — зубной ме­шочек.

1) участвуют в связывании Са²⁺ и регуляции их транспорта сек­реторными энамелобластами;

2) создают начальные участки нуклеации (инициации) при фор­мировании кристаллов гидроксиапатита;

3) способствуют ориентации растущих кристаллов гидроксиапа­тита;

4) формируют среду, обеспечивающую образование крупных крис­таллов гидроксиапатита и их плотную укладку в эмали.

Белки эмали являются неколлагеновыми, что также отличает эмаль от других обызвествленных тканей человека. Основными белками эмали в период ее секреции служат амелогенины, составляющие 90 % белков, выделяемых энамелобластами. Амелогенины представ-

Рис. 15-3. Амелогенез.

а — образование начальной (беспризменной) эмали; б—начало образования при-зменной эмали одонтобластами, сформировавшими отростки Томса; в — срез, парал­лельный поверхности' образующейся эмали на стадии, соответствующей изображен­ной на рисунке б (уровень среза показан на рисунке б горизонтальной линией); г — активное образование призменной эмали энамелобластами. Стрелка — направ­ление смещения энамелобластов. НЭ — начальная (беспризменная) эмаль; ЭБЛ — энамелобласты; ПРС — промежуточный слой эмалевого органа; ПЭ — призменная эмаль; ОТ — отросток Томса; МЭ — межпризменная эмаль; ЭП — эмалевая призма.

ляют собой гидрофобные белки с высоким содержанием пролина, гистидина и глутамина, которые образуются вследствие расщепле­ния секретируемой крупной гликопротеиновой молекулы. Амелоге­нины подвижны и не связаны с кристаллами. Предполагают, что они модифицируются и мигрируют по эмали, участвуя в регуляции роста кристаллов в длину, ширину и толщину. Для продолжения роста кристаллов после их образования часть белков подлежит удалению. Это достигается двумя путями. Во-первых, вследствие давления, соз­даваемого растущими кристаллами, амелогенины вытесняются из пространства между кристаллами в сторону энамелобластов. Во-вто­рых, часть белков, остающихся между быстро растущими кристалла-

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 872 | Нарушение авторских прав