АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Энтеробиоз. Возбудитель - острица (Enterobius vermicularis)

Возбудитель - острица (Enterobius vermicularis). Мелкие глисты беловатого цвета. Размеры самцов составляют от 2 до 5 мм в длину и 0,1 - 0,2 мм в толщину. Задний конец тела самца тупой, спирально закручен. Самки крупнее самцов. Длина их тела составляет 8-13 мм, толщина (в наиболее широкой части) - 0,3 - 0,5 мм. Задний конец тела шиловидно заострен, иногда слабо изогнут.

Продолжительность жизни остриц невелика (около 1 месяца). Эти гельминты часто выделяются с фекалиями, особенно у детей. Нередко их замечают сами больные, что облегчает диагностику. На всем протяжении тела кутикула остриц имеет поперечную исчерченность, за исключением их заднего конца. Ротовое отверстие окружено тремя втяжными губами. За ртом следует цилиндрический, расширяющийся кзади пищевод, заканчивающийся у места перехода в среднюю кишку шаровидным или грушевидным вздутием (бульбус), в котором имеются кутикулярные жевательные пластинки. Наружное половое отверстие самки располагается на границе между передней и средней третями тела. У самца на заднем конце тела заметны боковые крыловидные кутикулярные отростки, четыре пары половых сосочков и одиночная длинная спикула.

Яйца овальные, слегка асимметричные: одна из продольных сторон заметно уплощена, а противоположная ей - выпуклая. Размеры яиц 50-60 х 30-32 мкм (рис. 1, приложение 1).

Диагноз устанавливается при обнаружении яиц, взятых методом соскоба с перианальных складок, куда их откладывают самки, выползающие для этого из анального отверстия (см. 1.3.7).

Для лечения используют албендазол (Немозол). Взрослым и детям с 2-х лет назначают однократно 0, 4 г на прием, через 14 дней лечение повторяют.

М ебендазол (Вермокс) взрослым и детям старше 10 лет назначают однократно в дозе 100 мг. В случае высокой вероятности реинвазии препарат принимают повторно через 2-3 недели в той же дозе.

Пирантел (однократно, после завтрака из расчета 10 мг/кг. Через 10-14 дней курс лечения повторяют.

Пип еразин адипинат, который назначается в таких же дозах, что и при аскаридозе, в течение 5 дней с 7 дневными интервалами между курсами. Всего проводят 1-3 курса терапии. Для удаления остриц из прямой кишки между курсами лечения на ночь ставят клизму, состоящую из 1-3 стаканов воды с добавлением на каждый стакан 1/2 чайной ложки натрия гидрокарбоната.

Пирвиния эмбонат принимается однократно из расчета 5 мг/кг массы тела после завтрака и запивается водой, чаем или фруктовым соком. Во время лечения не требуется назначения особой диеты или слабительных средств. В случае возникновения диареи или рвоты необходимо назначать препарат повторно, чтобы обеспечить необходимый антигельминтный эффект. При необходимости курс лечения повторяют через 2-3 недели.

Диспансерное наблюдение за переболевшими составляет 1,5 – 2 месяца. Эффективность проведенного лечения определяется в течение 3-х недель, начиная с 14 дня после окончания лечения. на основании 3-х кратных отрицательных результатов исследований фекалий, проводимых с интервалом в 2 недели.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 920 | Нарушение авторских прав