АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа: 4 А

Прочитайте:
  1. Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов.
  2. Жауаптар эталоны
  3. жауаптар эталоны
  4. Задания в тестовой форме с эталонами ответов
  5. Задания в тестовой форме с эталонами ответов
  6. Задания в тестовой форме с эталонами ответов
  7. Задача 1 Эталон ответа
  8. Задача 1 Эталон ответа
  9. Задача 2 Эталон ответа
  10. Задача 2 Эталон ответа

А

Пакет данных обследования:

  1. Данные влагалищного исследования: при осмотре в зеркалах шейка нерожавшей, слизистая без дефектов, наружный зев сомкнут, выделения «творожистые» обильные. Взят мазок. При влагалищном исследовании влагалище нерожавшей, узкое, шейка отклонена кзади от оси таза, до 3 см длиной, плотноватая, наружный зев сомкнут. Через своды пальпируется головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достигается, C.D. более 12 см, экзостозов нет, крестцовая впадина емкая.

2. Анализ крови на сахар 12,6 ммоль/л

3. Анализ мочи

Анализ мочи клинический: Норма
Цвет Сол-желт
Реакция Кислая
Удельный вес
Прозрачность Мутная
Белок 0,33
Сахар 2%
Ацетон (+++)
Микроскопия осадка:  
Эпителиальные клетки  
Плоские 0-3
Лейкоциты 10-12 в п/зр
Эритроциты 0-2
Цилиндры  
Гиалиновые 0-1
Бактерии Candida albicans

4.Мазок из влагалища

Исследование мазка Влагалище
Лейкоциты 10-15-20
Эритроциты 1-3
Эпителиальные клетки 1-3
Гонококки Нет
Другие бактерии Candida albicans
Степень чистоты IV

 

5. УЗИ: Имеется 1 плод в головном предлежании. Бипариетальный размер головки плода соответствует 38 неделям беременности. Диаметр грудной клетки на 39 нед. Диаметр брюшной полости на 39-40 нед. Длина бедра на 36 нед. ВПР не выявлено. Сердечная деятельность плода определяется, не определяется 148 уд/мин. Движение плода определяется. Петли ПП в области шеи определяются, не определяются. Плацента расположена на задней, передней стенке матки, больше слева. Толщина плаценты 45 мм, расширены МВП, множество очагов повышенной эхогенности. Стадия зрелости плаценты 1-2. Количество околоплодных вод 245мм Тонус матки не повышен. Особенности у плода имеет место увеличение размеров печени, селезенки и сердца, двойной контур головки.

 


А

6. КТГ

 


Эталон ответа: 4 А

1. Какие мероприятия необходимы у женщин фертильного возраста страдающих сахарным диабетом? – диспансерное наблюдение у эндокринолога, планирование беременности с учетом степени компенсации диабета, лечение осложнений диабета, проведение предгравидарной подготовки.

2. Какие осложнения в течение беременности возникают у этих пациенток? – ФПН, ВПР, гестоз, многоводие, невынашивание, инфекция мочеполовой системы, ВУИ.

3. Тактика ведения беременных? – 3 обязательные госпитализации при беременности: до 10 недель в эндокринологию, в 20-24 недели и в 32-34 недели и по показаниям, постоянный контроль уровня гликемии, с коррекцией доз инсулина, контроль состояния плода.

4. Какие методы обследования необходимы для оценки состояния плода на протяжении беременности и при поступлении? – биопсия хориона, УЗИ - фетометрия, альфа-фетопротеин, ХГЧ, эстриол, диагностические амниоцентез и кордоцентез, допплерометрия, КТГ, биофизический профиль.

5. Диагноз при поступлении? – Беременность 36 недель. Сахарный диабет 1 типа средней степени тяжести, декомпенсация, ФПН, ХВУГП, диабетическая фетопатия, многоводие.

6. Врачебная тактика? – осмотр эндокринолога, подбор доз инсулина, КТГ, УЗИ, допплерометрия, подготовка организма к родам, при отсутствии компенсации диабета и страдании плода – кесарево сечение.

7.Какой метод контрацепции рекомендуете женщине? – барьерный и стерилизация.

 



 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 251 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.01 сек.)