АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отсутствие овуляции (ановуляция)

Это наиболее частая причина первичного бесплодия.

Установить отсутствие овуляции нетрудно, если правильно применять следующие методы исследования:

– измерение базальной температуры в течение трех и более циклов (от первого дня менструаций до первого дня в каждом последующем цикле);

– определение содержания прогестерона в плазме или прегнандиола в моче на 6–8‑й день подъема базальной температуры, гистологическое исследование соскоба эндометрия на 20–24‑й день менструального цикла;

– ультразвуковой контроль за ростом и развитием фолликула;

– обнаружение при лапороскопии овуляторного отверстия (стигмы) – на 3–5‑й день после овуляции.

При этом у специалиста нет необходимости применять все методы при обследовании каждой пациентки. А женщина еще до обращения к врачу может самостоятельно произвести некоторые исследования. Так, регулярное (ежедневное в течение 2–3 месяцев) измерение температуры в прямой кишке в одно и то же время, в состоянии покоя (лучше лежа в постели), позволяет определить, не нарушена ли овуляция и когда она может произойти. С первого дня менструации до овуляции температура будет ниже 37 °С, затем, после овуляции, резко повысится до 37,1–37,3 °C. При отсутствии овуляции температура держится ниже 37 °C.

Абсолютные показатели температуры в фолликулиновой и лютеиновой фазах не являются определяющими. Важно предовуляторное «западение» базальной температуры в день овуляции (когда происходит выброс эстрогенов доминирующим фолликулом) на 0,2–0,3 °C и повышение базальной температуры на 0,5–0,6 °C (определяющий показатель функции желтого тела).

Ановуляторным циклом называется менструальный цикл без овуляции и развития желтого тела при сохранении регулярности кровотечений. Он наблюдается в период становления менструального цикла (менархе), климакса и реже – в детородном возрасте. У здоровых, нормально менструирующих женщин от 10 до 15 % циклов в течение года могут быть ановуляторными, причем продолжительность этих циклов и характер менструаций, как правило, не отличаются от овуляторных.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 739 | Нарушение авторских прав