Характеристика гиповолемий
Независимо от вида и причины (крово- или плазмопотеря, нарушение функций сердца: острый инфаркт миокарда, нарушение ритма и т.д.), гиповолемия характеризуется снижением артериального давления, уменьшением минутного объема крови, градиента давления между артериями и венами, и, следовательно, нарушением микроциркуляции, органного и (или) периферического кровообращения. Наиболее частой причиной гиповолемий является кровопотеря.
Простая гиповолемия проявляется снижением ОЦК при нормальном гематокрите. Данный тип расстройств наблюдается в первые часы после острой кровопотери.
Олигоцитемическая гиповолемия развивается через 12-24 ч после острой кровопотери, когда межклеточная жидкость выходит в сосудистое русло, не полностью компенсируя потерянную кровь (гидремическая стадия компенсации). В результате наблюдается гиповолемия со сниженным гематокритным показателем.
Кроме последствий, характерных для всех видов гиповолемических состояний, данный тип нарушений проявляется снижением кислородной емкости крови и развитием гемической гипоксии.
Полицитемическая гиповолемия – снижение ОЦК с возрастанием Hct вследствие преимущественного уменьшения общего объема плазмы. Такой вид гиповолемии наблюдается при дегидратации различного генеза: потере жидкой части крови через обширные ожоговые поверхности, при массивной диарее, рвоте, полиурии, несахарном и сахарном диабете и т.д.
Среди гиповолемий при равном уменьшении ОЦК более опасной считается олигоцитемическая гиповолемия, так как при данном виде больше снижается кислородная емкость крови и развивается более тяжелое гипоксическое состояние.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 849 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|