АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Прочитайте:
  1. V. Нарушение ферментативного спектра миокарда.
  2. V.Ингибиторы АПФ /ангиотензипревращающего
  3. А) Избирательные ингибиторы нейронального захвата серотонина
  4. А. Свойства и виды рецепторов. Взаимодействие рецепторов с ферментами и ионными каналами
  5. Алгоритм фармацевтичної опіки при симптоматичному лікуванні ферментативної недостатності підшлункової залози
  6. Антигенная мимикрия аллергенов с ферментами паразитов
  7. Б) Ингибиторы синтеза белка, не образующие аддукты ДНК и РНК
  8. Дефицит какого фермента эритроцита, могущего привести к развитию гемолитической анемии, встречается наиболее часто (его дефицит наблюдается у сотен миллионов людей)?
  9. Другие ингибиторы АДФ-рецепторов
  10. ИНГИБИТОРЫ 3-ГИДРОКСИ-З-МЕТИЛГЛУТАРИЛ-КОЭНЗИМ А-РЕДУКТАЗЫ (СТАТИНЫ)

Результаты многоцентровых исследований позволяют рассматривать иАПФ как препараты, применение которых при крупноочаговом ИМ обязательно.

Преимущества иАПФ при инфаркте миокарда:

· Гемодинамическая разгрузка миокарда;

· Улучшение коронарного кровообращения;

· Уменьшение гипертрофии миокарда, размеров полостей сердца, постинфарктного ремоделирования левого желудочка;

· Снижение риска развития левожелудочковой недостаточности;

· Снижение риска возникновения опасных нарушений ритма;

· Улучшение диастолической функции сердца;

· Повышение фибринолитического потенциала крови;

· Снижение риска развития повторного ИМ;

· Увеличение продолжительности жизни, снижение летальности;

· Улучшение качества жизни;

· Экономическая целесообразность: снижение затрат на повторные госпитализации на 50%.

Лечение следует начинать в первые сутки заболевания с минимальных доз, постепенно повышая их при адекватной переносимости препарата и отсутствии гипотензии.

Каптоприл 6,25 – 150 мг/сутки

Периндоприл 2,5 – 10 мг/сутки

Эналаприл 2,5 – 20 мг/сутки

Лизиноприл 2,5 – 20 мг/сутки

Трандолаприл 1 – 4 мг/сутки

4.2. β-адреноблокаторы

Эксперты Европейского кардиологического общества рекомендуют постоянный прием β-адреноблокаторов без внутренней симпатомиметической активности всем больным, перенесшим ИМ, при отсутствиипротивопоказаний. Рекомендовано внутривенное болюсное введение β-блокаторов с последующим переходом на поддерживающий прием per os.

Пропранолол 2-3 мг за 1 мин, затемпо 1 мг каждые2 мин до суммарной дозы 0,1 мг/кг

Затем 80-240 мг/сутки внутрь на 3-4 приема

Атенолол Два болюса по 5 мг с интервалом в 5 мин., затем 50-100мг/сутки на 1-2 приема

Метопролол Три болюса по 5 мг синтервалом в 5 мин., затем 50-200 мг/сутки на 2приема

Бисопролол – 2,5-10 мг/сутки на 1 прием

Карведилол – 6,25-25 мг/сутки на 2 приема

Небиволол – 5мг/сутки на 1 прием

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1246 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)