АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационные задачи по теме 3 модуля

Прочитайте:
  1. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  2. II -А. Задачи СИТУАЦИОННЫЕ по диагностике в
  3. II. Основные задачи
  4. II. Ситуационные (нестандартные) движения
  5. II. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
  6. II. Целевые задачи
  7. II. Целевые задачи
  8. II. Целевые задачи
  9. II. Целевые задачи
  10. II. Целевые задачи

Задача 1

При анализе результатов периодических медицинских осмотров за последние пять лет выявлена отчетливая тенденция к увеличению частоты случаев аллергического дерматита верхних конечностей врачей-ортопедов в городской стоматологической поликлинике.

Проведено комплексное санитарно-гигиеническое обследование отделения ортопедической стоматологии.

Отделение расположено в отдельном блоке, соединенном с остальными отделениями поликлиники переходом.

Ортопедический кабинет на 6 кресел, площадью 42 м2, высотой 3,0 м.

Вентиляция общеобменная приточная с кратностью воздухообмена + 2.

Показатели чистоты воздуха: СО2 – 0,15%, окисляемость 5 мг/м3, общая бактериальная обсемененность 3000 КОЕ/м3, ММА 16 мг/м3 фенол 0,002 мг/м3, формальдегид 0,0015 мг/м3.

На противоположных стенах в кабинете установлены два бактерицидных облучателя ПРК-200. Санация воздуха в кабинете проводится после окончания рабочего дня в отсутствии персонала.

Задание

1. Оцените показатели чистоты воздуха в ортопедическом кабинете.

2. Оцените эффективность искусственной вентиляции.

3. Подумайте и ответьте, могут ли быть связаны выявленные при медицинском осмотре изменения в состоянии здоровья врачей ортопедического отделения с условиями труда.

4. Оцените эффективность санации воздуха, рассчитав необходимое количество бактерицидных ламп.

5. Разработайте план профилактических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций и оптимизации условий труда в отделении.

 

Задача 2

У ряда сотрудников терапевтического отделения стоматологической поликлиники при проведении периодического медицинского осмотра выявлены выраженные вегетативные нарушения: тахикардия, артериальная гипертензия. При осмотре невропатологом обнаружены мелкий тремор пальцев вытянутых рук.

 

При санитарном обследовании терапевтического отделения обнаружено: терапевтические кабинеты площадью 48 м2.

В кабинете имеется возможность создания естественной вентиляции за счет притока воздуха через фрамуги. Искусственная вентиляция приточно-вытяжная с кратностью воздухообмена ±2.Вытяжными шкафами оборудовано 30% кабинетов.

Содержание СО2 0,07%, озон 0,15 мг /м3,,окислы азота 6,0 мг/м3, окисляемость 2-5 мг/м3, аммиак 0,03 мг/3, формальдегид 0,02 мг/м3, ртуть 0,05 мг/м3, метилметакрилат 1,5 мг/м3, количество микроорганизмов 1500 – 2000 колоний в 1 м3.

В кабинетах над входной дверью установлено по одному бактерицидному облучателю БУВ-30, которые включают за 30 минут до начала рабочего дня.

Задание

1. Оцените показатели чистоты воздуха в отделении.

2. Укажите возможные причины выявленных изменений состояния здоровья терапевтов-стоматологов.

3. Оцените эффективность обеззараживания воздуха в кабинетах, обратив внимание на создаваемую мощность бактерицидного потока, установку ламп и их эксплуатацию.

4. Разработайте план профилактических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций и улучшению условий труда сотрудников отделения

 

Задача 3

При проведении периодического медицинского осмотра сотрудников стоматологической поликлиники у большинства врачей-терапевтов были выявлены признаки функционального нарушения нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна. У пятерых врачей обнаружены проявления раздражения слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей.

При санитарном обследовании терапевтического отделения было установлено: терапевтические кабинеты типовые на 2 кресла площадью 28 м2, высотой 3,3 м.

Концентрация углекислого газа в кабинетах колеблется от 0,01 до 0,05%, окисляемость 2-4 мг/м3, окислы азота 3,0 мг/м3, формальдегид 0,05 мг/м3, фенол 4,0 мг/м3, ртуть 0,005 мг/м3, метилметакрилат 20,0 мг/м3, количество микроорганизмов 2000 – 3000 колоний в 1 м3.

В каждом кабинете над дверью установлен бактерицидный облучатель БУВ-15, который включают во время работы на 10-15 минут 3-4 раза в день.

В кабинетах имеется приточно-вытяжная вентиляция с кратностью воздухообмена + 3 – 2. 50% кабинетов оборудованы местными системами вентиляции в виде вытяжных шкафов.

Задание

1. Оцените состояние воздушной среды в отделении.

2. С воздействием каких факторов могут быть связны выявленные изменения в состоянии здоровья сотрудников отделения?

3. Оцените правильность проведения санации воздуха в кабинетах.

4. Перечислите местные вентиляционные системы, используемые в стоматологических ЛПУ. Каково их значение?

5. Предложите комплекс санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций и улучшению условий труда сотрудников отделения.

 

Задача 4

Врачом ЦГСЭН в одном из кабинетов терапевтического отделения стоматологической поликлиники проведено комплексное исследование параметров внутренней среды.

Установлено: кабинет на 4 стоматологических кресла площадью 28 м2, высотой 3,2 м. Вентиляция общеобменная приточно-вытяжная с кратностью воздухообмена ±2. Естественное проветривание не проводится (окна заклеены на зимний период).

При оценке чистоты воздуха установлено: содержание СО2 - 0,2%, окисляемость 8 мг/м3, концентрация аммиака 2 мг/м3, окислы азота 2,0 мг/м3, бактериальная обсемененность 4000 микробных тел в 1 м3 воздуха.

Кабинет оборудован двумя бактерицидными лампами БУВ-30, размещенными на одной из стен, которые включают перед началом рабочего дня на 30 минут.

Задание

1. Оцените степень чистоты воздуха

2. Расскажите, что такое «антропотоксины», и каково их значение при оценке чистоты воздуха закрытых помещений.

3. Оцените эффективность санации воздуха в кабинете УФ-лучами.

4. Составьте план санитарно-гигиенических мероприятий в целях профилактики внутрибольничных инфекций, улучшения условий пребывания больных и работы медицинского персонала терапевтического кабинета стоматологической поликлиники.

 

Задача 5

После проведения перепланировки стоматологической поликлиники ЦГиЭ Роспотребнадзора проведено санитарно-гигиеническое обследование отделения хирургической стоматологии.

Операционная на 1 кресло площадью 18 м2.

Искусственная вентиляция приточно-вытяжная с кратностью воздухообмена + 4 – 6.

Анализ воздушной среды: концентрация углекислого газа 0,04%, окисляемость воздуха 2 мг/м3, окислы азота 2 мг/м3, бактериальная обсемененность 3000 КОЕ/м3, золотистый стафилококк и грамотрицательные бактерии – не обнаружены.

Операционная оборудована облучателем ПРК-220, который включают в отсутствии людей в конце рабочего дня.

Задание

1. Оцените показатели чистоты воздуха в операционной, степень и характер его загрязнения.

2. Оцените правильность устройства вентиляции в операционной. Будет ли в данном случае система вентиляции способствовать профилактике внутрибольничной инфекции?

3. Оцените правильность проведения санации воздуха в операционной, рассчитав необходимое количество бактерицидных ламп.

4. Разработайте комплекс санитарно-гигиенических мероприятий по улучшению условий труда сотрудников и профилактике ВБИ в хирургическом отделении стоматологической поликлиники.

 

Задача 6

После проведения капитального ремонта отделения терапевтической стоматологии городской стоматологической поликлиники проведено его комплексное санитарно-гигиеническое обследование.

Отделение на 10 стоматологических кресел, расположено на 2-м этаже типовой поликлиники. Система застройки однокоридорная с двусторонним размещением кабинетов. Имеются два лечебных кабинета на 5 кресел каждый.

Искусственная вентиляция общеобменная вытяжная, с кратностью воздухообмена – 2.

Показатели чистоты воздуха (определение проводилось в конце рабочего дня, после 2-й смены): ММА 12 мг/м3, ртуть 0,005 мг/м3, СО2 0,05%, окисляемость 5 мг/м3, формальдегид 0,004 мг/м3, фенол – 0,0035 мг/м3. Количество микроорганизмов 2500 КОЕ/м3, золотистый стафилококк отсутствует.

В каждом кабинете установлено по два настенных облучателя БУВ-30, которые включают после рабочего дня в отсутствии людей.

Задание

1. Оцените показатели чистоты воздуха в отделении, степени и характеру его загрязнения.

2. Объясните, в чем заключается гигиеническое значение углекислого газа при его оценке в воздухе закрытых помещений.

3. Оцените режим санации воздуха и ее достаточности для кабинета.

4. Составьте план профилактических мероприятий по профилактике ВБИ и улучшению условий труда сотрудников терапевтического отделения.

 

Задача 7

Для получения разрешения на открытие частного стоматологического кабинета специалистами органов Роспотребнадзора проведено его санитарно-гигиеническое обследование.

Кабинет расположен на первом этаже жилого здания. Для его устройства проведена перепланировка трехкомнатной квартиры.

Хирургический кабинет на одно кресло площадью 12 м2, высота потолка 2,8 м. Естественная вентиляция возможна за счет проветривания помещения через форточку. Искусственная вентиляция отсутствует.

Над дверью кабинета установлен настенный облучатель БУВ-15, закрытого типа.

Задание

  1. Оцените планировку кабинета. При указанной планировке кабинета, какие ситуации будут сопровождаться риском появления внутрибольничной инфекции.
  2. Оцените систему естественной и искусственной вентиляции кабинета.
  3. Установите, сделав соответствующий расчет, будет ли эффективна санация воздуха в кабинете УФ-лучами.
  4. Назовите основные показатели чистоты воздуха в стоматологических кабинетах. Будут ли, выполнены гигиенические нормативы чистоты воздуха в данном случае?
  5. В случае необходимости предложите рекомендации по улучшению условий труда персонала и лечебно-диагностического процесса.

 

Задача 8

При санитарно-гигиеническом обследовании, проведенном после капитального ремонта хирургического отделения стоматологической поликлиники, установлено, что окисляемость воздуха 4 мг/м3, содержание углекислого газа 0,07%, аммиака 5 мг/м3, формальдегида 0,03 мг/м3.

В отделении ощущается неприятный запах, отсутствующий в терапевтическом и ортопедическом отделениях поликлиники. Сотрудники отделения предъявляют жалобы на головную боль, раздражение глаз и дыхательных путей, кожный зуд аллергического типа, сыпь.

Вентиляция искусственная приточно-вытяжная, практически все время отключена, т.к. создает дополнительные токи воздуха в кабинетах и шум, что вызывает жалобы у сотрудников и пациентов.

Хирургическое отделении имеет однокоридорную планировку с двусторонней застройкой коридора. 50% окон хирургических кабинетов ориентированы на западные, 50% - на восточные стороны.

Хирургические кабинеты на 2 кресла, площадью 32 м2, высотой 3 м.

Каждый хирургический кабинет оборудован одной бактерицидной лампой ПРК-200, которую включают 2-3 раза в день на 3—40 минут в присутствии людей.

Задание

1. Оцените показатели чистоты воздуха отделения. С чем могут быть связаны, жалобы сотрудников.

2. Назовите основные источники загрязнения воздуха в ЛПУ.

3. Оцените правильность проведения санации воздуха УФ-лучами в хирургических кабинетах, обратив внимание на создаваемую мощность бактерицидного потока, установку ламп и их эксплуатацию.

4. Составьте план профилактических мероприятий по оптимизации условий внутрибольничной среды.

Задача 9

По окончании капитального ремонта терапевтического отделения детской стоматологической поликлиники проведено его комплексное санитарно-гигиеническое обследование.

Здание поликлиники размещено на первом и втором этажах жилого дома.

Терапевтическое отделение расположено на 2 этаже.

Вентиляция общеобменная приточно-вытяжная с кратностью воздухообмена ±2.

Чистота воздуха: концентрация углекислого газа 0,05%, окисляемость 4 мг/м3, ММА 8 мг/м3, ртуть 0,002 мг/м3, формальдегид 0,006 мг/м3, фенол 0,004 мг/м3. Бактериальная обсемененность воздуха 2500 КОЕ/м3, золотистый стафилококк и грамотрицательный бактерии – отсутствуют.

В кабинете установлен НБО с двумя лампами БУВ-30 открытого типа.

Задание

1. Оцените систему искусственной вентиляции в отделении. Какое значение имеет вентиляция различных помещений лечебно-профилактических учреждений. Назовите основные системы вентиляции, используемые в стоматологических поликлиниках.

2. Оцените чистоту воздуха, степени и характера его загрязнения.

3. Назовите основные источники загрязнения воздуха в помещениях ЛПУ стоматологического профиля.

4. Рассчитайте количество бактерицидных ламп, необходимых для санации воздуха в кабинете.

5. Составьте план санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике ВБИ и улучшению условий труда сотрудников детской стоматологической поликлиники.

Задача 10

В соответствии с договором между городской стоматологической поликлиникой и территориальным ЦГиЭ Роспотребнадзора проведено комплексное санитарно-гигиеническое обследование терапевтического отделения поликлиники.

В отделении 2 лечебных кабинета на 6 кресел каждый. Площадь кабинетов 45 м2, высота потолка 3,1 м.

Искусственная вентиляция – общеобменная приточная с кратностью воздухообмена + 2, местная вентиляция в виде двух вытяжных шкафов, однако тяга в шкафах практически не определялась. Последняя проверка вентиляционных систем осуществлялась 3 года назад.

Содержание СО2 0,07%, СО 2,0 мг/м3, ММА 12 мг/м3, ртуть 0,02 мг/м3, окислы азота 4,8 мг/м3, бактериальная обсемененность 2300 КОЕ/м3, золотистый стафилококк и грамотрицательные бактерии – отсутствуют.

Каждый кабинет оборудован двумя бактерицидными лампами ПРК-200, которые включают после окончания работы 2-й смены после уборки в отсутствии персонала.

По данным результатов последнего периодического медицинского осмотра у врачей-стоматологов и медицинских сестер отделения отмечается тенденция к увеличению вегетативных нарушений (тахикардия, артериальная гипертензия), повышение эмоциональной возбудимости, снижение работоспособности.

Задание

1. Оцените чистоту воздуха в терапевтическом кабинете.

2. Оцените эффективность вентиляционных устройств в кабинете.

3. Могут ли быть связаны выявленные изменения в состоянии здоровья с условиями труда стоматологов.

4. Оцените правильность проведения санации воздуха УФ-лучами, рассчитав необходимое количество бактерицидных ламп.

5. Составьте план профилактических мероприятий по профилактике ВБИ и улучшению условия труда сотрудников терапевтического отделения.

Задача 11

В ортопедическом кабинете стоматологической поликлиники, рассчитанном на 2 кресла, площадью 20 м2, высотой 3,0 м обнаружено: содержание СО2 0,2 мг/м3, окисляемость 10 мг/м3, аммиак 2,0 мг/м3, общая бактериальная обсемененность 7000 микробов в 1 м3, ртуть 0,005 мг/м3, метилметакрилат 5 мг/м3, фенол 2 мг/м3, формальдегид 0,02 мг/м3.

В кабинете имеется один бактерицидный облучатель БУВ-15, который, со слов сотрудников, включают 3-4 раза в день во время работы.

Предусмотрена приточно-вытяжная вентиляция, которая на момент обследования не работала, а также вытяжной шкаф.

Задание

1. Оцените показатели чистоты воздуха в кабинете, степень и характер его загрязнения.

2. Перечислите требования, предъявляемые к бактерицидным облучателям, используемым для санации воздуха в помещениях ЛПУ и особенностям их работы.

3. Оцените правильность проведения санации воздуха УФ-лучами (количество бактерицидных ламп, их размещение и эксплуатация).

4. Составьте план профилактических мероприятий для профилактики ВБИ и создания оптимальных условий внутренней среды в ортопедическом кабинете.

Задача 12

Площадь помещения литейной в зуботехнической лаборатории 20 м2, высота 2,8 м.

При оценке чистоты воздуха получены следующие данные: диоксид углерода – 0,04% окисляемость 2 мг/м3, оксид углерода 4,0 мг/м3, метилметакрилат 8,0 мг/м3, пыль 0,5 мг/м3, микробная обсемененность воздуха 700 микробных тел в 1 м3 воздуха.

Над дверью имеется бактерицидный облучатель БУВ-15, который включают до и после работы на 10-15 минут.

Вентиляция местная в виде вытяжных зонтов над печью центробежного литья.

Задание

1. Оцените показатели чистоты воздуха в помещении, в случае их несоответствия гигиеническим нормативам объясните, с чем это может быть связано.

2. Оцените оправданность и эффективность использования бактерицидных ламп в данном случае.

3. Оцените систему вентиляции.

4. Составьте план профилактических мероприятий по улучшению условий труда зубных техников, работающих в помещении литейной.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1270 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.012 сек.)