АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Туберкулез нервной системы

1. Поражение ткани мозга с развитием милиарных туберкулезных бугорков или одного очага – т уберкулома (клинически симулирует опухоль мозга).

2. Поражение оболочек мозга - туберкулезный менингит, может быть следствием органного туберкулеза, так и осложнением а) генерализованного гематогенного туберкулеза и б) локализованного гематогенного легочного туберкулеза.

Туберкулезный менингит. Характерно поражение оболочек основания мозга - базальный менингит, в области продолговатого мозга, перекреста зрительного нерва. Различают туберкулезный менингит по типу тканевой реакции:

1. экссудативный

2. пролиферативный

3. смешанный.

При экссудативном туберкулезном менингите макрокартина: оболочки утолщены, полупрозрачные, желеобразной консистенции, в последующем -желтовато-тусклые участки, т.к. экссудат подвергается казеозному некрозу, экссудат серозный или серозно-фиброзный.

При пролиферативном туберкулезном менингите - оболочки прозрачные, но в них узелки 1-3мм в диаметре, серовато-желтые. Клинически: постепенное нарастание мозговой симптоматики. В ликворе - лимфоциты.

При смешанной форме – картина и экссудативного и пролиферативного менингита.

Осложнения: (в период организации экссудата или рубцевание гранулемы)

1. сдавление сосудов основания черепа -серое размягчение мозга;

2. соединительная ткань сдавливает черепно-мозговые нервы - слепота, глухота;

3. на основании мозга - сообщение желудочков мозга с субарахноидальным пространством, что ведет к нарушению оттока ликворы из-за затруднения или сдавление субарахиоидального пространства, что ведет к гидроцефалии.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 621 | Нарушение авторских прав