 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Характеристики параметров ремоделирования сердца· o Бессимптомная дисфункция левого желудочка (соответствует I стадии) § Симптомы хронической сердечной недостаточности в покое и при обычных нагрузках отсутствуют (см. соответствующее определение в I стадии). § Систолическая дисфункция: фракция выброса левого желудочка ≤45 % и/или конечно–диастолический размер (КДР) левого желудочка >5,5 см (индекс конечного диастолического размера (ИКДР) левого желудочка >3,3 см/м 2 ). § Диастолическая дисфункция: ТМЖП (толщина межжелудочковой перегородки) + ТЗСЛЖ (толщина стенки левого желудочка). >1,3 см и/или ТЗСЖ>1,2 см и/или гипертрофический тип спектра трансмитрального допплеровского потока (ТМДП) (Е/А <1,0). § При этом относительная толщина стенок левого желудочка ТМЖП+ТЗСЛЖ/ КДР не отличается от нормы и составляет >0,45. § Индекс сферичности левого желудочка в систолу (отношение короткой оси левого желудочка к длинной оси левого желудочка) не отличается от нормы <0,70. o Адаптивное ремоделирование левого желудочка (соответствует II А стадии) § 1. Симптомы (см. соответствующее определение во II А стадии). § 2. Систолическая дисфункция (см. в I стадии) + индекс сферичности левого желудочка в систолу (отношение короткой оси левого желудочка к длинной оси левого желудочка) >0,70 и/или относительная толщина стенок левого желудочка (ТМЖП+ТЗСЛЖ/ КДР левого желудочка) >0,30 и <0,45. § 3. Диастолическая дисфункция (см. в I стадии) + псевдонормальный тип спектра трансмитрального допплеровского потока >1,1 и <2,0. o Дезадаптивное ремоделирование левого желудочка (соответствует II Б стадии) § Симптомы (см. соответствующее определение во II Б стадии). § Систолическая дисфункция (см. в I стадии) + индекс сферичности левого желудочка в систолу (отношение короткой оси левого желудочка к длинной оси левого желудочка) >0,80 и/или относительная толщина стенок левого желудочка (ТМЖП + ТЗСЛЖ/ КДР ЛЖ) <0,30. § Диастолическая дисфункция (см. в I стадии) + рестриктивный тип спектра трансмитрального допплеровского потока >2,0.
Российскими экспертами принято решение при формулировке диагноза сочетать определение стадии и функционального класса хронической сердечной недостаточности – например: хроническая сердечная недостаточность IIБ стадии, II ФК; хроническая сердечная недостаточность IIА стадии, IV ФК. Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 953 | Нарушение авторских прав |