АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этика и деонтология в гинекологии. § Используются дозы от 10-30 мг/л до 50-100 мг/л

Прочитайте:
  1. V Оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе в акушерстве и гинекологии врачом общей практики
  2. АНЕСТЕЗИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ
  3. Анестезия в гинекологии
  4. Атлас оперативной гинекологии
  5. Билеты по акушерству-гинекологии 5 курс.
  6. Билеты по гинекологии III курс.
  7. Биоэтика. Биоэтические проблемы современности
  8. Биоэтика. Понятие, функции, связь с правовыми дисциплинами.
  9. В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ
  10. В ГИНЕКОЛОГИИ

§ Используются дозы от 10-30 мг/л до 50-100 мг/л.

§ Этапы:

§ а) определение процента активного хлора в хлорной извести;

§ б) расчёт количества хлорной извести, необходимого для обеззараживания всего объёма взятой воды;

§ в) внесение хлорной извести в резервуар с водой;

§ г) определение остаточного хлора по истечении времени, необходимого для контакта воды с хлором;

§ д) расчёт количества натрия гипосульфита, необходимого для дехлорирования воды.

 

151. Пункт водоснабжения и водозабора. Гигиенические требования к их оборудованию

 

ПУНКТЫ ВОДОСНАБЖЕНИЯ И ВОДОРАЗБОРНЫЕ ПУНКТЫ

Пунктом водоснабжения называется место, где производится добыча, очистка, хранение и выдача воды. Место, предназначенное для выдачи запасов воды, называется водоразборным пунктом.

При выборе места для развертывания пункта водоснабжения учитываются санитарно-эпидемическое состояние территории и близко расположенных населенных мест, возможность заражения воды бактериальными средствами, радиоактивными и отравляющими веществами, санитарно-топографические, санитарно технические данные водоисточника, его дебит.

На пункте водоснабжения, как правило, оборудуют рабочую площадку, где производят добычу, очистку, хранение и выдачу воды; таромоечную для мойки и дезинфекции (при необходимости) тары и индивидуальной посуды; площадку для транспорта, прибывающего за водой. В районе крупных пунктов водоснабжения выставляют наблюдательный пост, оснащенный средствами для ведения радиационной и химической разведки. Для защиты источника воды от возможного загрязнения и заражения в радиусе 50—100 м от пункта водоснабжения создается зона санитарной раны, где запрещается свалка мусора и обустройство отхожих мест и выгребных ям. Место для таромоечной площадки выбирают в 75—30 м от места забора воды.

Загрязнанная вода отводится в сборные водопоглощающие колодцы. При оборудовании пункта водоснабжения на существующем шахтном колодце производится его дезинфекция - и при необходимости ремонт. Санитарные требования к шахтным колодцам состоят в следующем. Колодец должен быть удален источников загрязнения (выгребов, помоек, кладбищ) на 15—35 м. Для него выбирают место, расположенное выше возможных источников загрязнения. Предпочтительнее устраивать колодцы с питанием из второго водоносного горизонта. Для обшивки шахты можно применять дерево, камень или бетон Сруб должен выступать над поверхностью земли не меньше чем на 0,7 м. Вокруг колодца на глубину 0,5—1 м от поверхности и такой же ширины делают «замок» из глины. «Замок» должен иметь скат к периферии. Над колодцем устанавливают навес —а шахту оборудуют крышкой. Пользоваться индивидуальными ведрами не разрешается. Лучше всего воду забирать насосом или ленточным водоподъемником.

Для оборудования ПВС на берегу поверхностного источника используют в зависимости от потребности в воде ТУФ-200, ВФС-2,5, УДВ-15 или МАФС-3, при оборудовании ПВС на подземном источнике — МТК-2М, МШК-15 (рис. 11) или УДВ-15.

При отсутствии местных источников воды устраивают ротные (батальонные) водоразборные пункты. Воду на них доставляют всеми видами транспорта или по полевым водопроводам. На водоразборных пунктах устанавливают емкости для создания запасов воды и средства для ее раздачи войскам.

Хранение воды на пунктах водоснабжения и водоразборных пунктах, а также ее транспортировка производятся в табельных средствах или в подсобной таре (бочки, бидоны, канистры, баки и т. д). Тара, используемая для перевозки и хранения воды, должна быть чистой, иметь плотно закрывающиеся крышки. Ее периодически дезинфицируют раствором хлорной извести из расчета 50—100 мг активного хлора на 1 л воды. Хлорирование продолжается 30 мин — 1 ч. Для хлорирования тары с гладкой поверхностью при недостатке воды прибегают к многократному (3—4 раза) протиранию тары ветошью, смоченной в 3—5% растворе хлорной извести или в 2—3% растворе ДТС ГК. Через 10—15 мин тару ополаскивают небольшим количеством воды, содержащей 1 — 2 мг/л хлора. Дезинфекцию резервуаров в полевых условиях- производят летом через каждые 2—3 сут, зимой —через 3—5 сут. При случайном загрязнении резервуары дезинфицируют немедленно.



Фляги дезинфицируют кипячением или хлорированием путем добавления 4 мл 1% раствора хлорной извести во флягу, наполненную водой, экспозиция — 30 мин. После дезинфекции флягу следует ополоснуть чистой водой. Пробки корковые и деревянные дезинфицируют кипячением или погружением в 1% раствор хлорной извести на 30—60 мин.

 

152. Организация питания в полевых условиях. Задачи медицинской службы по надзору за питанием

Питание личного состава воинской части в полевых условиях организу­ется начальником продовольственной службы части из полевых кухонь по довольствующими подразделениям (подразделения, имеющие средства для приготовления пищи в полевых условиях). Основным довольствующим подраз­делением является батальон (дивизион, отдельная рота). Подразделения, не имеющие средств для приготовления пищи, распоряжением заместителя ко­мандира воинской части по тылу прикрепляются на питание к довольствую­щим подразделениям.

Непосредственную ответственность за организацию питания в полевых условиях, своевременное и полное доведение положенных норм суточного довольствия до личного состава несет командир довольствующего подразде­ления. Он принимает все меры, чтобы горячая пища и питьевая вода были выданы личному составу в установленное время.

Для приготовления горячей пищи и обеспечения личного состава хлебом, сахаром, чаем и питьевой водой силами и средствами хозяйственного отделе­ния взвода снабжения батальона при расположении на местности развертывается батальонный продовольственный пункт (БПП).

Командир взвода снабжения организует работу БПП и отвечает за сохранность продовольствия, своевременное и качественное приготовление горячей пищи, доставку и выдачу ее подразделениям. Установленные запасы и имущества содержатся и перевозятся в автотранспорте взвода снабжения.

Подвоз продовольствия в подразделения осуществляется транспортом воинской части. Принимается продовольствие командиром взвода снабжения по накладной, в которой проставляется количество фактически принятого продовольствия. При приёме продовольствия проверяется его качество и коли­чество. Если тара (упаковка) повреждена, продовольствие перевешивается, а штучные предметы пересчитываются. Количество принятого продовольствия записывается всуточную ведомость наличия и движения продовольствия в подразделении, предусмотренную Руководством по учёту материальных средств, и выдается под расписку.

Полевые технические средства продовольственной службы.

Все технические средства продовольственной службы, используемые для приготовления, перевозки и хранения пищевых продуктов в полевых условиях можно разделить на следующие группы:

- средства для приготовления пищи: автокухни ПАК-170 (пища готовится в хорошо оборудованном кузове автомобиля даже во время движения), кухни походные, автоприцепные КП-125 и КП-2-49 (табельные средства взвода снабжения батальона);

- средства для приготовления горячей воды. Для приготовления горячей во­ды, помимо водогрейного котла, имеющегося на всех походных кухнях, используются переносные кипятильники типа ПНК-2;

- средства для перевозки и хранения продуктов. Перевозка продуктов производится на автомобилях (ГАЗ-66 и др.), авторефрижераторах, прицепах. Полевые холодильные средства (камера холодильная разборная КХР-8, агрегат холодильный прицепной – ПРХУ);

- полевые хлебозаводы и технические средства полевого хлебопечения (блок хлебопекарный автомобильный - АХБ-2,5, отделение передвижного хлебозавода ПМХ с двумя печами ХПК-50 М2), мельницы (мельница прицепная - ПМУ-2, крупо­рушка прицепная ПКРМ), бойни (мясопункт прицепной ПМ-40).

При необходимости горячая пища может доставляться в термосах ТВН-12 и ТН-36. ТВН-12(ТС-12) предназначен для доставки горячей пищи в полевых условиях. Вместимость бачка 12 л (в один термос вмещается 17 порций первого блюда или 26 порций второго блюда по солдатскому пайку). Время поддержа­ния температуры пищи от 90 до 500С составляет 6 ч.

Вместимость термоса ТН-36составляет 36 л. Время поддержания темпера­туры пищи от 90 до 650С составляет 6 ч.

Развёртывание продовольственного пункта на местности.

Развертывание БПП на местности организует командир взвода снабже­ния по указанию командира батальона.

Выбор местности для развёртывания БПП зависит от конкретной тактико-тыловой обстановки и условий местности. Однако в любой обстановке учиты­ваются:

- защитные свойства местности и наличие достаточной маскировки;

- благоприятное санитарное состояние местности, удалённость от вероят­ных источников загрязнения (свалки, магистрали и т. д.);

- удобные пути подхода и подъезда.

Лучшие защитные свойства имеют лесистые, пересеченные участки, овраги и другие складки местности.

Продовольственный пункт довольствующего подразделения развертывается на площадке не менее 100х100 м правильной формы. БПП укомплектовывается: тремя полевыми кухнями КП-125 с каркасными палатками, тремя автомобилями для транспортировки кухни, в кузове которых хранится продовольствие и оборудование БПП, одним кипятильником ТНК-2, одной автоцистерной для воды (АВЦ-28, АВЦ-15 и др.). Одна походная кухня (КП-125) обслу­живает роту.

При крайней необходимости допускается совмещать в 1 палатке разделку мяса, рыбы и овощей, но на разных столах.

На расстоянии 16 м от кухонь оборудуется место для чистки картофеля и овощей, на расстоянии 20-25 м – пункт мытья котелков, кружек и ложек, на расстоянии 50 м – место для сбора пищевых отходов (или яма для их захоронения), 75 м – туалет для поваров и наряда по продовольственному пункту.

Пункт приготовления чая и кипяченой воды оборудуется кипятильниками или пищеварочными котлами для приготовления кипятка, экстрактами для заварки чая. Выдача чая и кипяченой воды должна осуществляться через систему труб и кранов (сосков).

Место для мытья котелков, кружек и ложек оборудуется емкостью для подогрева воды и ее выдачи с помощью труб и кранов (сосков), баком с крышкой для сбора пищевых отходов, ящиком для моющих средств с замком.

Для сбора сточных вод отрывают поглощающие ямы, снабженные плотно закрывающимися крышками.

Пополнение запасов продовольствия производится транспортом полка. Вода подвозится из ближайшего пункта водоснабжения.

Пища готовится по единой для всех БПП раскладке, составляемой началь­ником продовольственной службы с участием начальника медицинской службы и повара и повара-инструктора (приказ МО РФ 1992 г. № 200). В полевых условиях, так же как и при казарменном размещении, питание войск должно быть, как правило, трёхразовым, но не менее 2-х раз в сутки (в последнем случае между приёмами горячей пищи выдаётся промежуточное питание). Для промежуточного питания выдают на руки 250-300 г хлеба (или 150 г сухарей), 30 г сахара и одну банку мясорастительных консервов. Для промежуточного питания можно выдавать и другие нескоропортящиеся, готовые к употреблению продукты (сало-шпиг, полукопчёную колбасу).

Готовая пища выдаётся военнослужащим только в индивидуальные котелки. Кроме котелков они обеспечиваются индивидуальной ложкой, кружкой, флягой.

153. Питание в чрезвычайных ситуациях и в условиях возможного заражения (загрязнения) продовольствия и готовой пищи боевыми отравляющими веществами и бактериальными агентами. Защита продовольствия и пищи в условиях транспортировки и хранения.

 

Питание при чрезвычайных ситуация мирного времени.

Питание личного состава, участвующего в ликвидации ЧС (стихийных бедствий, техногенных катастроф и др.), организуется, исходя из условий расквартирования, наличия стационарных (сохранившихся или имеющихся пред­приятий общественного питания и прочих продовольственных объектов) или полевых условий приготовления пищи и укомплектованности личным соста­вом и табельными средствами для выполнения этой работы.

Питание личного состава организуется:

- в стационарной столовой пища приготовляется штатным поварским сос­тавом или лицом, выделенным для этого командиров подразделения;

- в постоянном или временном сооружении, где размещается подразделе­ние, причём пища приготовляется на установленном в нём стационарном обо­рудовании;

- с использованием технических средств для приготовления пищи в поле­вых условиях на оборудованном для этой цели участке местности (пункт пи­тания) или непосредственно каждым военнослужащим в котелках (индивиду­альный тип питания).

Питания личного состава подразделений, расположенных в стационарных условиях, производится по единой раскладке продуктов, утвержденной ко­мандиром части. Питание личного состава подразделения, находящихся во время ликвидации ЧС в полевых условиях, организуется по отдельно раз­работанной раскладке продуктов, утверждённой командиром части, исходя из набора продуктов или специальных рационов, которыми обеспечено подразделение на период ликвидации ЧС.

Для приготовления горячей пищи небольшие подразделения (группы) обеспечиваются малолитражными кухнями МК-10, МК-30, МК-50, малогабаритными газовыми плитами, а также некоторым количеством свежих продуктов, набором консервированных и концентрированных продуктов на весь период лик­видации ЧС (при организации самостоятельного питания отдельно от части).

Санитарный надзор в период ЧС ужесточается. Личный состав, обслуживающий временные столовые, подвергается медицинским смотрам и обследованиям в установленном порядке.

Основными мероприятиями, проводимыми СЭО при всех видах чрезвычайных ситуаций, по контролю за организацией питания являются:

- проверка санитарного состояния полевых пунктов питания;

- сани­тарная экспертиза пищевых продуктов (гигиеническое исследование):

а) исследование мяса и мясопродуктов;

б) исследование рыбы и рыбопродуктов;

в) исследование молока и молочных продуктов;

г) исследование куриных яиц и продуктов их переработки;

д) исследование консервов;

е) исследование круп;

ж) исследование муки и мучных продуктов;

- бактериологическое обследование работников объектов питания – смывы на санитарно-показательную флору.

В условиях применения противником ОМП транспортировку продовольствия необходимо производить в плотно закрывающейся таре. Машины для перевозки продовольствия оборудуются крепко сколоченным кузовом и продуктовым ящиком, что предохраняет продукты от запыления. На продовольственной машине создают возимый запас доброкачественной воды для приготовления пищи, а иногда и для дезактивации кухни. Транспортировку продовольствия желательно производить по незараженным участкам местности, по дорогам, менее загруженным транспортом и менее запыленным. На марше хорошо завинчивают крышки котлов походных кухонь и защищают их от запыления. Защитные свойства тары для продовольствия зависят от материала, из которого она изготовлена, его толщины и герметичности.

Стеклянная и металлическая тара, если она герметична, полностью предохраняет продукты питания от заражения ОВ, РВ и БС. Дощатые и фанерные ящики, деревянные бочки могут или полностью предохранить продукты питания от заражения, или значительно уменьшить степень его. Тара, изготовленная из плотного картона и герметичная, уменьшает заражение капельно-жидкими ОВ и предохраняет от заражения парами ОВ, радиоактивной пылью и БС. Тара из дранки и прутьев лишь в какой-то мере снижает степень заражения. Упаковка из пленочных полимерных материалов, если она герметична, обеспечивает защиту от паро- и туманообразных ОВ, радиоактивной пыли и бактериальных средств, а из металлической фольги полностью заражения капельно-жидкими ОВ Уменьшить заражение продуктов питания, хранящихся в ненадежной таре или вовсе без нее, можно укрывая их брезентом, защитной бумагой, соломой' землей, снегом, льдом и другими подручными средствами. Следует всегда помнить, что продукты питания легче защитить от заражения, чем провести специальную их обработку.

Готовить пищу следует, как правило, вне зараженной местности. После преодоления участка заражения определяется степень радиоактивного или химического заражения личного состава, кухни и кухонного инвентаря, а также продовольствия и воды. Определение степени заражения бактериальными средствами не производится, так как установление факта применения противником бактериологического оружия само по себе уже достаточно для проведения дезинфекции и других необходимых мероприятий. Затем поварской состав проходит санитарную обработку, а кухня подвергается дезактивации, дезинфекции или дегазации.

Приготовление пищи на местности, зараженной РВ, допускается только при незначительном уровне радиации. В этом случае широко используют консервированные продукты и пищевые концентраты, которые значительно лучше, чем другие продукты, защищены от средств массового поражения и позволяют быстро приготовить пищу.

Специальная обработка продуктов питания весьма сложна. Лица, проводящие ее, должны иметь специальную подготовку и необходимые средства. Поэтому в воинских частях проводят соответствующую обработку только продуктов питания, заключенных в герметическую тару. Остальные зараженные продукты или сдаются на специальные склады, если обезвреживание их возможно, или уничтожаются.

В полевых условиях для дезинфекции продовольствия могут применяться кипячение и обработка химическими препаратами. Так, металлическую тару кипятят в 3% растворе соды не менее 2 ч, удалив предварительно с поверхности банок смазку. Консервы в стеклянной таре целесообразно обеззараживать погружением на 30 мин в 5% раствор монохлорамина или 3% раствор хлорной извести или на 1 ч в 6% раствор периоксида водорода. После обработки банки следует тщательно промыть в чистой воде.

Не подлежат дегазации и уничтожаются те части продуктов питания, которые заражены капельножидкими ОВ. Значительные трудности представляет дегазация жировых продуктов, так как многие ОВ хорошо растворяются в жирах и могут сохраняться в них длительное время без потери ядовитых свойств.

Продукты питания в герметичной таре используют после дегазации тары. Дегазация тары, зараженной фосфорорганическими ОВ, производится путем орошения 3—5% раствором едкого натра или насыщенным раствором гашеной извести с последующим тщательным протиранием. Для дегазации тары, зараженной ипритом или люизитом, используют водные растворы хлорной извести, кашицу хлорной извести, 5—10% водный раствор монохлорамина и др. После обработки дегазаторами тару следует промыть водой.

Продукты питания, зараженные капельно-жидкими стойкими ОВ, дегазируют удалением поверхностного слоя на глубину 2-3 см. Отделенная от пищевого продукта зараженная часть его уничтожается. В связи с тем что остальная часть продукта может быть заражена парами ОВ, ее необходимо продегазировать проветриванием (сыпучие продукты), обмыванием водой (мясо, рыба, овощи). Все продегазированные продукты используют после кулинарной обработки и разрешения врача.

Продукты питания, дегазация которых невозможна, уничтожают путем сжигания или закапывания в землю, предварительно залив их керосином, бензином или нефтью. При сжигании таких продуктов питания в воздухе могут создаваться очень высокие концентрации паров ОВ. В связи с этим персонал, осуществляющий сжигание, должен быть в противогазах и защитной одежде.

Дегазация посуды и мелкого кухонного инвентаря производится кипячением в течение 1—2 ч.

Дезактивация продуктов питания производится главным образом путем механического удаления радиоактивных веществ. Если продукты питания хранились в герметичной таре и не приобрели наведенной радиоактивности, то их можно использовать после дезактивации поверхности тары и дозиметрического контроля. Дезактивация металлической и стеклянной тары обычно производится обмыванием водой или протиранием ве-тошыо, смоченной в воде. Продукты питания, хранившиеся в негерметичной таре, дезактивируют перекладыванием из зараженной тары в чистую, удалением поверхностного зараженного слоя, обмыванием водой. Дезактивация путем замены зараженной тары на чистую используется чаще всего для обезвреживания сыпучих продуктов. Если они находятся в мешках, то применяют различные способы отделения наружного зараженного слоя продукта от внутреннего. Наиболее простым способом является увлажнение мешка водой. После этого мешок расшивают, верх его осторожно закатывают и содержимое совками пересыпают в чистый мешок. В тех случаях, когда при дезактивации продуктов питания не удается снизить зараженность до допустимых степеней, скоропортящиеся продукты уничтожают закапыванием в землю. Продукты питания, допускающие длительное хранение, выдерживают на специальных складах в течение срока, необходимого для снижения зараженности в результате естественного радиоактивного распада.

Дезактивацию посуды и кухонного инвентаря производят неоднократным обмыванием горячей водой с мылом. После этого обработанные предметы прополаскивают в чистой воде и сушат.

Продукты питания, так же как и воду, после специальной обработки можно употреблять лишь с разрешения начальника медицинской службы.

 

154. Гигиена и физиология военнослужащих в ЧС. Краткая характеристика основных факторов, определяющих условия военного труда. Физиологические особенности труда в условиях катастроф и ЧС. Проблема утомления личного состава

 

Труд военнослужащих – это не только их профессиональная деятельность по специальности, но также занятия физической, огневой, общественно-государственной и строевой подготовкой, дежурства, наряды, внештатные обязанности, хозяйственные работы, участие в ликвидации аварий и катастроф, полевые учения, боевые действия и т.п. Он часто лишен строгой регламентации величины и продолжительности физических, интеллектуальных и эмоциональных нагрузок, характеризуется нарушениями стереотипа функциональной активности организма во времени и несогласованностью ее с биологическими ритмами (дежурства, тревоги, учения).

По сравнению с другими профессиональными группами населения, военнослужащие гораздо чаще подвергаются воздействию неблагоприятных природно-климатических факторов окружающей среды и факторов, с которыми организм человека не встречался в ходе эволюции и к которым не выработались защитные реакции и сформировались механизмы адаптации (невесомость, пилотажные и ударные перегрузки, изменение барометрического давления, электромагнитные излучения, ионизирующая радиация, высокотоксичные и агрессивные жидкости, сверхсильные импульсные шумы, ударные и баллистические волны и т.д.).

Военная служба часто связана со сменой климато-географических регионов, условий жизни и быта, отличается известной изоляцией от привычного внешнего мира.

Специфична и социальная сторона военной службы, так как военнослужащие практически не могут поменять место и условия своей деятельности, изменить свое окружение, быт, режим труда и отдыха, рацион питания и пр., ограничены во многих свободах и правах. Личное время военнослужащих, строго говоря, трудно отнести к отдыху, так как оно зачастую тратится на приведение в должный порядок себя, обмундирования, снаряжения и т.д. В любое время суток они могут быть подняты по тревоге, привлечены к мероприятиям по борьбе со стихийными бедствиями, неожиданно вызваны к начальству, назначены на дежурство.

Учитывая перечисленные специфические особенности военной службы, в понятие «труд» для гражданского населения и военнослужащих вкладывается различный смысл. Под трудом гражданских лиц понимают деятельность в определенной должности (по специальности) на постоянном месте в течение нормированного рабочего времени. Труд военнослужащих, кроме исполнения должностных обязанностей по специальности, включает и другие виды деятельности, обусловленные служебной необходимостью, осуществление которых происходит нередко в отрыве от постоянного места дислокации воинской части и ненормированно по времени.

Поэтому, суть труда военнослужащих более адекватно отражает дефиниция «военно-профессиональная деятельность военнослужащих», под которой следует понимать выполнение военнослужащими своих должностных (по специальности) и иных, обусловленных служебной необходимостью, обязанностей и работ.

 

155. Гигиена труда в бронетанковых и мотострелковых войсках. Защита и профилактика воздействия вредных и опасных факторов на личный состав.

 

Мотострелковые войска являются одним из основных родов Сухопутных войск. Их техническое оснащение неуклонно возрастает Наличие боевых машин пехоты (БМП), бронетранспортеров и других машин сделало мотострелковые части подвижным и маневренным родом войск, существенно повысило защищенность личного состава от поражающего действия всех видов оружия, в том числе и ядерного.

Действуя на быстроходных бронированных машинах высокой проходимости, мотострелковые войска способны совершать марши на большие расстояния, гибко и быстро маневрировать на поле боя. Используя почти все виды вооружения и техники (танки, ракетные установки, артиллерию и т. п.), мотострелковые войска, взаимодействуя с другими родами войск, способны быстро переходить от одного вида боя к другому: успешно прорывать с ходу оборону противника, наносить ему в короткий срок поражение во встречном бою, неотступно преследовать его на большую глубину, форсировать с ходу водные преграды и прочно удерживать захваченные рубежи и объекты.

Возросшее техническое оснащение и многообразие сложных боевых задач, решаемых мотострелковыми войсками, привело к существенному увеличению количества и интенсивности действия неблагоприятных для здоровья и боеспособности личного состава факторов окружающей среды. Однако выделить эти факторы, как характерные только для мотострелковых войск, в настоящее время невозможно.

В самом деле, характер военного труда танкистов, входящих в состав мотострелковых войск, не отличается от такового в танковых войсках; личный состав ракетных подразделений встречается с теми же вредными факторами, что и личный состав ракетных войск; военный труд артиллеристов в составе мотострелковых войск имеет такие же особенности, как и в артиллерийских частях и соединениях и т. д. В связи с этим названные особенности рассматриваются в соответствующих разделах учебника К наиболее специфическим особенностям труда мотострелков относятся: совершение маршей на длительные расстояния в боевых машинах пехоты, бронетранспортерах и автомобилях; обычные и форсированные передвижения пешим порядком ; ведение огня из обычного стрелкового оружия, в том числе из замкнутых пространств, каковыми являются десантные отсеки БМП; длительное пребывание в окопах и других фортификационных сооружениях во время оборонительных боев и т. п.

Танковые войска. Танк представляет собой боевую машину с мощным сильным мотором и вооружением, защищенную прочной броней и обладающую высокой проходимостью. Основными частями танка являются: броневой корпус, вооружение, двигатель, передаточные механизмы и ходовая часть.

Основными видами деятельности танкистов, кроме обычной армейской (строевая и огневая подготовки, наряды, дежурства и т. п.), являются обслуживание машин, ремонтные работы, а во время войны – бой и специальная обработка машин (дегазация, дезактивация и дезинфекция).

Условия деятельности танкистов характеризуются специфическими особенностями, которые осложняют и затрудняют работу, неблагоприятно сказываются на боеспособности и даже здоровье: малые размеры рабочих мест и наличие металлических ограждений и предметов; ограничение обзора и низкое освещение рабочих мест, возможность действия высоких и низких температур; измененный химический состав воздуха и большая его запыленность; контакт с горючими и смазочными материалами; действие шума, вибраций и сотрясений; большая физическая и нервно-психическая нагрузка и др.

Габариты рабочих мест. Внутренний объём обитаемого отделения танка не превышает 4 м3, но фактически он еще меньше, так как часть пространства занята казенной частью орудия и другим оборудованием. Высота - ниже роста среднего человека. Это ограничивает свободу движений членов экипажа, затрудняет пользование приборами и механизмами и заставляет работать в вынужденном положении. Основная тенденция современного танкостроения – дальнейшее снижение высоты боевых машин, что приводит к еще большему уменьшению объема обитаемых отделений, вынуждает сокращать численность экипажа до трех человек (командир танка, наводчик и механик-водитель) и еще более ухудшает условия их работы (механик-водитель располагается в полулежачем положении).

Наличие металлических ограждений и предметов с множеством выступов и острых углов требует постоянного внимания и высокой координации движений во избежание ушибов тела и повреждений кожи танкистов, особенно при движении танка по пересеченной местности.

Ограничение обзора и колебания освещенности. Условия наблюдения, в особенности из движущегося танка, вследствие ограниченности поля зрения крайне неблагоприятны и требуют большого напряжения внимания, хорошего зрения и систематической тренировки в условиях, максимально приближенных к боевой обстановке. Особенно трудно вести наблюдение за местностью ночью, когда все предметы приобретают серый цвет, контуры их расплываются, глубинное зрение ухудшается, нарушаются пространственные представления, предметы кажутся более близкими, чем в действительности, размеры их увеличиваются, а движение светящихся объектов кажется более быстрым, чем на самом деле.

Условия наблюдения зависят также от освещения внутри танка. Днем при открытых люках освещенность колеблется от 30 до 250 лк, при закрытых – снижается до 10, даже 2 лк и менее. Столь низкая освещенность внутренних поверхностей танка затрудняет адаптацию глаз при переводе взгляда от ярко освещенных наружных предметов к внутренним. Ночью наблюдение за слабоосвещенной местностью, особенно при выключенных фарах, затрудняется, если внутри танка излишняя освещенность или ярко освещены шкалы приборов. В связи с этим искусственное .освещение должно строиться с расчетом максимального облегчения адаптации глаза. Оно должно обеспечивать свободную работу с контрольными приборами, чтение карты, ведение записей и т. п.; вместе с тем оно должно максимально облегчать адаптацию к слабому освещению днем внутри танка, а ночью – вне его.

В настоящее время в танках широко используются приборы ночного видения, трансформирующие тепловые излучения в видимый свет, излучаемый специальными экранами. Использование этих приборов существенно улучшает условия наблюдения из танка в ночное время и повышает эффективность ведения огня.

Вибрации, сотрясения и шум. Вибрации и сотрясения в танке есть следствие работы двигателя и езды по дорогам и местности с неровным профилем. Вибрации в танке, возникающие при работе двигателя, носят ритмичный характер, амплитуда их обычно невелика, действуют они на организм танкистов изолированно только при работе двигателя на холостом ходу.

Гораздо более неблагоприятное влияние оказывают аритмичные, толчкообразные колебания при движении танка. Колебания танка носят сложный характер и могут иметь различную направленность: горизонтальную, вертикальную, угловую и т. д. Число и сила сотрясений во многом зависят от профиля местности и квалификации водителя. Амплитуда и ускорение при толчках и сотрясениях часто достигают таких величин, что танкисты могут получить ушибы и ранения. Кроме того они вызывают утомление членов экипажа, вынужденных все время прилагать мышечные усилия для сохранения равновесия, существенно усложняют условия работы экипажа, создавая помехи для ведения прицельного огня на ходу, мешают наблюдать за полем боя и пользоваться оптическими приборами, могут вызвать явления укачивания.

Добиться уменьшения тряски и вибраций в танке (до нормативных параметров плавности хода) можно улучшением системы подрессоривания, амортизаторов и сидений. Важное значение имеют также специальная и общая физическая тренировка личного состава, а также профессиональная тренировка экипажа, особенно наводчика и механика-водителя, с целью выработки навыков вождения и стрельбы из движущегося танка.

Основным источником шума в танке является движитель, то есть ходовая часть. К этому добавляется шум двигателя и оружия (пушки и пулемета) во время стрельбы, от ударов пуль и осколков о броню и пр. Уровень шума в движущемся танке может достигать 130 дБ, что намного превышает границу адаптации. Затрудняется речевая связь. При длительном воздействии шума существенно снижается слуховая чувствительность.

Для индивидуальной защиты от шума и улучшения речевой связи используются летний и зимний танкистские шлемофоны с вмонтированными противошумами, которые существенно снижают уровень интенсивности шума (до 45 дБ), телефонными наушниками и ларингофонами. На лобной и теменной частях внутри шлемофона располагаются ребристые валики из губчатой резины или поролона, защищающие голову танкиста от случайных ударов при движении танка. Зимний шлем, кроме того, защищает голову от холода. Однако длительное использование шлемофонов затрудняется тем, что вмонтированные в них противошумы оказывают значительное давление (примерно 5 кг по периметру) на подлежащие ткани головы.

Микроклиматические условия. Температура воздуха внутри танка зимой на 4-80 выше температуры наружного воздуха. Охлаждению членов экипажа способствуют большие скорости движения воздуха и отрицательное излучение на ограждения. Контакт с холодными металлическими поверхностями рукояток рычагов управления, педалями, полом, а также малоподвижность танкистов в свою очередь увеличивают вероятность охлаждения.

Предупреждение общего переохлаждения и отморожений достигается устройством системы отопления за счет тепла отработавших газов, покрытием термоизолирующим (негорючим) материалом внутренней поверхности пола, сидений, рукояток рычагов, педалей и других предметов, использованием соответствующих условиям одежды и обуви. Принимаются меры к обогреванию людей во время стоянок и привалов за счет активных движений, а при малейшей возможности – в теплых помещениях.

Летом температура воздуха внутри танка может достигать 400 – 500 С. Перегреванию способствует высокая радиационная температура, так как отдельные участки брони нагреваются до 65-70°. В этих условиях благотворно на теплообмен танкистов влияет движение воздуха, увеличивая теплоотдачу, главным образом за счет испарения. Предупреждению перегреваний способствуют: применение кондиционеров, принудительная вентиляция подкостюмного пространства, усиление общеобменной вентиляции за счет открывания люков, включения искусственных средств подачи воздуха (вентиляторов, сепаратора-нагнетателя, фильтро-вентиляционной установки и т. п.), снижение физической нагрузки в жаркое время, обеспечение доброкачественной охлажденной питьевой водой, привалы с выбором стоянок в тени и выходом людей из машин.

Запыленность воздуха. При движении танков по грунтовым дорогам или по бездорожью в сухое время года через люки и смотровые щели в обитаемое отделение танка проникает огромное количество пыли, которая покрывает поверхности, стекла смотровых приборов, снижая видимость и ухудшая условия наблюдения.

Пыль способствует возникновению у членов экипажа конъюнктивитов и блефаритов, катаральных воспалений дыхательных путей, гнойничковых заболеваний, снижает воздухо- и паропроницаемость их одежды.

Вместе с пылью в обитаемые отделения танка могут попадать боевые отравляющие и радиоактивные вещества, а также бактериальные средства.

Для уменьшения поступления пыли внутрь танка необходимо при движении в колонне выдерживать дистанцию между машинами (примерно 50 м) и периодически производить смену машин, идущих в голове и хвосте колонны. В случае марша по чрезвычайно запыленной местности целесообразна герметизация танка с подачей воздуха через сепаратор-нагнетатель. Для защиты глаз и органов дыхания используют защитные очки, респираторы и противогазы.

Химические вредные вещества.В процессе боевой деятельности танкисты контактируют с пороховыми и выхлопными газами, продуктами пламегасящих смесей, горючесмазочными веществами и продуктами их пиролиза, с различного рода растворителями, используемыми при ремонте двигателей и др.

Пороховые газы. Загрязнение воздуха в танке происходит при стрельбе из пушки и пулеметов вследствие попадания пороховых газов из канала ствола при открывании затвора, а также из стреляных гильз.

Количество и концентрация пороховых газов в воздухе танков зависят от калибра орудия и его конструктивных особенностей, состава порохового заряда, темпа и продолжительности стрельбы, вида и эффективности работы вентиляции, степени герметизации танка и др.

Снижение концентрации пороховых газов обеспечивается за счет естественной вентиляции, работы приточных и вытяжных вентиляторов, сепаратора-нагнетателя и фильтро-вентиляционной установки. Кроме того, для ограничения попадания пороховых газов в боевое отделение в конструкции передней трети ствола устанавливается эжекционное устройство в виде кольцевой камеры вокруг ствола, из которой после вылета снаряда под большим давлением истекают газы в направлении дульного среза, увлекая за собой пороховые газы не только из канала ствола, но и из боевого отделения танка.

Отработавшие газы могут попадать внутрь танка от впереди идущей машины или от своего же двигателя при попутном ветре и на остановках, а также при работе двигателя в закрытом помещении (танковые боксы, мастерские). Отработавшие газы современных танковых двигателей содержат относительно мало оксида углерода, но обладают неприятным запахом и оказывают сильное раздражающее действие на слизистые оболочки за счет альдегидов и сернистого ангидрида, образующихся при сгорании тяжелых видов топлива.

Горюче-смазочные материалы. В качестве горючего (топлива) для танков используется дизельное топливо, А в качестве смазочных материалов – смазочные масла. Попадая на нагретые поверхности двигателя и брони, они могут испаряться и разлагаться с образованием альдегидов, непредельных углеводородов и продуктов их возгонки, обладающих резким раздражающим действием. Заметное количество продуктов пиролиза может накапливаться в боевом отделении сразу после остановки двигателя.

Загрязнение одежды и кожи горюче-смазочными веществами может вызывать пиодермии и фурункулез. Для их профилактики необходимо обеспечение экипажа танка маслобензонепроницаемой одеждой, соблюдение танкистами правил личной гигиены и техники безопасности, а также полноценное питание, повышающее общую резистентность организма.

При использовании многотопливных двигателей танкисты могут подвергаться также воздействию этилированного бензина и этиловой жидкости, содержащей более 50% тетраэтилсвинца, поэтому танкисты должны знать правила работы с этими веществами и соблюдать меры профилактики отравлений

Очень важно содержать в исправном состоянии тару, применять только закрытые механические способы перелива горючего. Личный состав, обслуживающий технику, обязан пользоваться спецодеждой. Запрещается использование бензина или керосина для мытья рук, а тем более засасывание горючего в шланг ртом. Строгое соблюдение правил личной гигиены также дает немалый эффект в предупреждении вредного влияния топлива и смазочных материалов.

Физическая и нервно-психическая нагрузка. Вождение машин и особенно марши связаны с большой нервно-психической и физической нагрузкой, прежде всего механика-водителя. Однако и остальные члены экипажа, особенно после длительных (многодневных) маршей, вследствие действия ряда неблагоприятных факторов и статического напряжения испытывают значительное физическое и нервно-психическое утомление, сопровождающееся снижением работоспособности. Даже после суточного марша на 250-300 км отмечены ослабление внимания, уменьшение объема памяти, снижение мышечного тонуса, повышение порога слуха, ухудшение точности наводки и результатов стрельбы, увеличение числа ошибок при вождении и т. п. Особенно ответственным и напряженным видом труда танкистов является выполнение огневых задач, а во время войны – бой.

Подводное вождение танков. Современные танки могут преодолевать водные рубежи по дну водоемов. Для этого они оснащены оборудованием, техническое совершенство которых позволяет экипажу без риска для здоровья выполнять такую боевую задачу. Однако нарушения правил эксплуатации, правил техники безопасности могут привести к серьезным последствиям. Так, если при подводном вождении в танке создается разрежение и через воздухопитательную трубу вместе с воздухом будут засасываться отработавшие газы, возможно отравление ими. Неправильное пользование изолирующим противогазом может привести к баротравме.

В профилактике возможных неблагоприятных последствий подводного вождения танка большое значение имеют тренировки, проводимые в ходе занятий по боевой подготовке и грамотное медицинское обеспечение легководолазной подготовки танкистов.

156. Гигиена труда личного состава частей при работе с электромагнитными излучениями, электрическими и магнитными полями. Мероприятия по предупреждению неблагоприятного действия ЭМИ на личный состав.

 

Условия труда на радиотехнических объектах (РТО). В настоящее время радиоэлектронная техника достигла высокого уровня совершенства и нашла широкое применение во многих областях науки и техники, в том числе и в армии. Сейчас практически невозможно назвать род войск, где не использовались бы радиотехнические системы и установки. Наряду с радиолокационными станциями (РЛС), радиотехнические объекты широко используются в военной связи (радио- и радиорелейные станции, ретрансляторы, средства дальней и космической связи и др.) и при проведении радиоэлектронной борьбы (системы активных помех). Расширился круг лиц, подвергающихся воздействию радиоволн сверхвысокочастотного (СВЧ) диапазона. При этом воздействию указанного физического фактора могут подвергаться не только специалисты, занятые обслуживанием генераторов СВЧ-поля, но и лица, не имеющие прямого отношения к этим техническим средствам.

Кроме СВЧ-излучения на личный состав, обслуживающий РТС, действует ряд других неблагоприятных (неспецифических) факторов, характеризующих условия труда и сам труд.. К ним относятся неблагоприятные микроклиматические условия, шумы и вибрации, электрический ток высокого напряжения, измененный газовый состав и запыленность воздуха помещений, мягкое рентгеновское излучение, нерациональное освещение помещений и рабочих мест, нерациональный режим труда, большая нагрузка на центральную нервную систему и зрительный анализатор и др.

Необходимо отметить, что весь комплекс перечисленных неблагоприятных факторов внешней среды на РЛС, как правило, не встречается. Однако большая или меньшая совокупность этих факторов встречается часто, особенно при нарушении гигиенических рекомендаций.

Условия работы специалистов радиотехнических объектов, в первую очередь РЛС, во многом обусловлены вариантом их развертывания. Наиболее благоприятные условия могут быть обеспечены на стационарных объектах, имеющих достаточное количество помещений для изолированного размещения на необходимом удалении всех источников вредностей и достаточное инженерное и санитарно-техническое оборудование. Наиболее неблагоприятные условия создаются на подвижных радиотехнических объектах, смонтированных на шасси одного автомобиля. В этом случае наблюдаются: наименее благоприятный микроклимат, наибольшие уровни СВЧ- и рентгеновского излучений, шумов и вибраций, загрязнения воздуха вредными химическими веществами и т.п.

Генерируемое на РТО электромагнитное излучение делится на используемое и паразитное. Излучение антенны называется используемым, а излучение от генераторов и фидерных трактов (волноводов, кабелей) – паразитным.

Среди личного состава, занятого непосредственным обслуживанием современных радиотехнических систем, выделяются следующие группы специалистов:

- начальники РТС, начальники смен, инженеры и техники, обеспечивающие боевую работу станций и выполняющие ремонт, настройку и профилактическое обслуживание аппаратуры;

- операторы, работающие за экранами индикаторов;

- дизелисты, обслуживающие силовые агрегаты;

- планшетисты, работающие на командных пунктах;

- личный состав радиотехнических мастерских.

Специалисты указанных групп могут подвергаться облучению в различной степени, однако выполняемая ими работа даёт возможность заранее отнести их к определённо облучаемой или условно облучаемой категорий лиц. К несомненно облучаемым должны быть отнесены первая и последняя группы специалистов, то есть инженерно-технический состав станций и персонал радиотехнических мастерских, которые работают, как правило, в помещениях где установлена приемно-передающая аппаратура, подлежащая ремонту и настройке. Работа с аппаратурой ими нередко производится при нарушенной экранировке и зачастую не регламентирована по времени

Остальные группы специалистов составляют условно облучаемый контингент. Основную часть рабочего времени они находятся в экранированных от внешних излучений помещениях и только на открытой территории позиций в зоне действия излучающих антенн они могут в той или иной мере подвергаться СВЧ-облучению. К условно облучаемому следует отнести и тот личный состав, который не обслуживает РТС, но подвергается действию полей на территории объектов.

Группа операторов стоит в связи с особенностями своей работы несколько ближе к облучаемому контингенту. Экраны индикаторов на некоторых РЛС установлены в рабочих помещениях вместе с генерирующей аппаратурой, поэтому операторы могут облучаться внутренними полями.

Такое деление специалистов на группы даёт возможность ориентировочно установить, кто из них в процессе своей работы подвергается воздействию СВЧ-поля. Конкретная характеристика уровня облучения может быть дана только по объективным данным, основанным на результатах измерения ППЭ, хронометража работы специалиста и работы станции на излучение.

Уровень облучения личного состава на открытой территории позиции РТС зависит в первую очередь от интенсивности ЭМП. Для современных РТС диапазон интенсивностей излучения может быть от пренебрежимо малых величин до нескольких ватт на квадратный сантиметр.

Уровни интенсивности паразитного излучения также могут быть различными, и хотя они существенно ниже ППЭ используемого излучения, тем не менее, могут достигать величин, значительно превышающих допустимые. Даже незначительные щели у неплотно закрытых дверец шкафов могут явиться причиной появления излучения в кабинах интенсивностью до 30-50 мкВт/см2. Излучение образующееся в следствии утечки энергии через катодные выводы магнетронов может проникать через щели и вентиляционные отверстия, возле которых ППЭ достигает 1000 мкВт/см2. У разэкранированного блока интенсивность излучения может достигать 1000-2000 мкВт/см2 , а у генераторных ламп 3000-4000 мкВт/см2.

Система профилактики неблагоприятного действия на организм человека СВЧ-излучения предусматривает контроль за конструированием РТО, а также инженерно-технические мероприятия по защите от СВЧ-излучений. Действуют строгие нормы предельно допустимых уровней излучения СВЧ-диапазона. Система профилактики включает также медицинский отбор лиц для работы с генераторами микроволн и постоянное диспансерное наблюдение за специалистами.

Защита в помещениях от СВЧ-излучения достигается рациональным размещением излучающих устройств, экранированием рабочих мест металлическими листами или сетками, использованием средств индивидуальной защиты – защитных костюмов и очков, ограничением длительности работы устройства на излучение, сокращением времени работы специалистов.

На открытой местности защита от СВЧ-излучения достигается обозначением зон нормированного излучения, рациональным размещением радиотехнических устройств, использованием рельефа местности при выборе участка для объектов, в которых должны находиться люди, и соблюдением необходимых расстояний между излучателями и жилыми помещениями. Для защиты людей, находящихся в помещениях, расположенных вблизи от радиолокационных антенн, экранируют окна и стены, обращенные в сторону излучателя. Вокруг жилых зданий сажают деревья.

Экраны, защищающие от СВЧ-излучения, изготавливаются из материалов, способных отражать или поглощать радиоволны. Хорошо защищают от радиоволн СВЧ-диапазона проводники электричества. Сплошной металлический лист полностью отражает электромагнитную волну при любой ее поляризации. Металлическая сетка также ослабляет СВЧ-поля. Степень ослабления зависит от диаметра проволоки, величины и формы ячейки. Чем толще проводник и меньше ячейки сетки, тем выше эффект защиты. В защитном комбинезоне, изготовленном из металлизированной ткани, для того чтобы ткань отражала электромагнитную волну любой поляризации, металлизированные нити включают и в уток, и в основу.

 

157. Гигиена труда личного состава при работе с термическими жидкостями. Гигиеническая характеристика горюче-смазочных материалов, компонентов ракетных топлив.

 

В ракетных воисках используется 2 вида топлива:

- твердое
- жидкое
Твердое - разновидность взрывных веществ
2 вида:
1) гетерогенная смесь, кот. состоит из горючего (каучук, гидразин) их окис-лителя ( динитрат )
2) коллоидное топливо - раствор нитроклетчатки в нитроглицерине
Твердое топливо малотоксично, но содержит летучие вещества => дермати-ты, конъюнктивиты
Жидкое - а) однокомпонентное, на основе тетранитроментал, H2O2, этилена и используется как вспомогательное средство в управлении ракетой в полете
б) двухкомпонентное - состоит из горючего и окислителя
Горючее (15-25%) : - керосин
- спирты
- амины ...? ряда
Окислители- жидкий, адсорбируется одеждой:
- озон => отек слизистых дыхательных путей
- фтор, кот. вытесняет йод из щитовидной железы, кальций из костей
- азотная кислота и ее производные

Загрязнение одежды и кожи горюче-смазочными веществами может вызывать пиодермии и фурункулез. Для их профилактики необходимо обеспечение экипажа танка маслобензонепроницаемой одеждой, соблюдение танкистами правил личной гигиены и техники безопасности, а также полноценное питание, повышающее общую резистентность организма.

 

158. Санитарно-противоэпедемические мероприятия при передвижении личного состава автомобильным, железнодорожным, водным транспортом

 

Перевозки железнодорожным и водным транспортом в военное время в тыловых районах являются самыми распространенными. При этом формируются воинские эшелоны, под которыми понимается организованная для перевозки в одном поезде или на одном судне воинская часть или ее подразделение.

В железнодорожном воинском эшелоне предусматриваются вагоны для личного состава, изолятор, кухня, вагон для продовольствия (летом- изотермический вагон). Вагоны, подготовленные в санитарном отношении, очищенные от мусора, вымытые горячей водой и продезинфицированные, обеспеченные съемным воинским оборудованием, предоставляет железная дорога. В случае необходимости производится дозиметрический контроль и дезактивация. Подготовленные вагоны проверяются комиссией и пломбируются. В состав комиссии по приемке воинского эшелона в обязательном порядке входит представитель органов санитарно-эпидемиологического надзора МО РФ, либо врач части для которой наряжается данный эшелон.

Съемное воинское оборудование железнодорожных вагонов, предназначенных для перевозки личного состава, включает доски (в том числе для устройства нар), фонари, ведра, стремянки, рамы оконные, метлы, а в отопительный период — печи с необходимым оборудованием.

Задача войсковой медицинской службы и представителей санитарно-эпидемиологических учреждений и подразделений состоит в том, чтобы путем постоянного наблюдения за личным составом и условиями перевозок выявлять обстоятельства, могущие оказывать неблагоприятное влияние на здоровье и боеспособность солдат и офицеров, и принимать меры для их устранения.

Начальник медицинской службы воинской части, планируя мероприятия по медицинскому контролю железнодорожных перевозок, вначале изучает приказ командира части на организацию перевозки и оценивает обстановку. Необходимые дополнительные сведения он запрашивает у соответствующих должностных лиц и прежде всего у своего начальника по специальности. К нему же он обращается с заявкой на недостающие силы и средства.

Планируемые мероприятия начальник медицинской службы подразделяет на 3 группы: мероприятия подготовительного периода, периода следования эшелона по железной дороге и мероприятия в районе выгрузки.

Приняв решение о порядке медицинского обеспечения эшелона, начальник медицинской службы выделяет врача (или фельдшера) эшелона и ставит ему задачу.

За организацию и осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в эшелоне отвечают: начальник эшелона и его заместители, заместитель по тылу (снабжению), врач (фельдшер) эшелона, командиры подразделений, начальник команды службы РХБЗ и старшие по вагонам.

Старший по вагону обязан выделять солдат для получения пищи, подноски воды и работы на кухне. О всех заболевших он должен немедленно докладывать дежурному по эшелону и командиру подразделения, а после выгрузки обеспечить уборку вагона.

Врач (фельдшер) эшелона в период подготовки к перевозке обязан уяснить радиационную, химическую и эпидемическую обстановку в районе погрузки и на маршруте следования, проверить проведена ли помывка со сменой белья и медицинский осмотр личного состава, проверить доброкачественность продовольствия, получаемого на путь следования, организовать проведение медицинского осмотра и внеочередного бактериологического обследования лиц поварского состава и организовать беседы с личным составом. Средства, необходимые для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, он получает от начальника медицинской службы воинской части.

В пути врач (фельдшер) обходит ежедневно вагоны, проверяя их санитарное состояние и контролируя соблюдение правил личной гигиены; проверяет условия хранения и доброкачественность пищевых продуктов, выдаваемых на довольствие, ведет медицинский контроль за приготовлением и раздачей пищи, снабжением кипяченой водой; руководит санитарной обработкой личного состава; совместно с начальником команды службы РХБЗ проводит бактериологическую разведку, а в случае заражения эшелона бактериальными средствами организует забор проб и передачу их на анализ в ближайшие по пути следования санитарно-контрольные пункты; проводит гигиеническое воспитание личного состава по правилам безопасного поведения при передвижении в эшелоне. Все выявленные в ходе осмотра эшелона больные помещаются в изолятор и госпитализируются на ближайшей остановке в больницы МЗ РФ либо в гарнизонный госпиталь, о чем врач (фельдшер) эшелона через начальника эшелона докладывает по команде.

Если в воинском эшелоне 2% личного состава заболевают однородными или 5% – разнородными инфекционными болезнями, а также при выявлении хотя бы одного больного особо опасными инфекциями (чумой, холерой и др.) воинский эшелон по указанию командования военного округа (флота) направляется в обсервационный пункт. При выявлении хотя бы одного случая заболевания сыпным тифом или при подозрении на заболевание больного изолируют, личный состав вагона на ближайшей узловой станции подвергают полной санитарной обработке, а вагон подлежит дезинфекции или замене.

Санитарно-эпидемиологический надзор за организацией и осуществлением передвижения (передислокации) войск возлагается на специалистов санитарно-эпидемиологических учреждений МО РФ и МПС. Выполнение их требований, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) при передвижении войск, является обязательным для начальников эшелонов.

В пути следования снабжение эшелона холодной и горячей водой осуществляет администрация железной дороги из расчета не менее 6—10 л/сут на 1 человека. В эшелоне должен быть запас питьевой воды — в котлах, бачках для питьевой воды и флягах.

В пути следования личному составу категорически запрещается использовать продукты питания полученные, либо купленные у населения. Контроль за выполнением данного требования возлагается на комендантскую службу эшелона.

Горячая пища готовится не реже 2-х раз в сутки. Если в эшелоне нет кухонь, то не реже 1 раза в сутки питание производится на военно-продовольственных пунктах, где военнослужащие могут получать до 50% суточной нормы продовольствия. Остальное положенное по норме довольствие выдается сухим пайком. Дневную норму хлеба и сахара целесообразно выдавать по частям вместе с горячей пищей.

На военно-продовольственных пунктах пища должна быть приготовлена не раньше, чем за 30-40 мин до прибытия эшелона. Горячую пищу личный состав может получать в свои котелки. В этом случае должна быть обеспечена возможность мытья горячей водой индивидуальной посуды — котелков, кружек и ложек.

Перед погрузкой в эшелон весь личный состав проходит помывку в бане, при необходимости проводится дезинфекция, дезинсекция (импрегнация) белья, обмундирования и личных вещей. Помывки (санитарные обработки) в пути следования проводятся через 7-8 суток в станционных санпропускниках, банно-прачечных поездах и гарнизонных банях.

Для передвижения (передислокации) войск водным транспортом используются самоходные и несамоходные (транспортные и грузовые) суда, имеющие помещения и палубы, пригодные для размещения личного состава. Площадь на одного человека в грузовых судовых помещениях, не оборудованных нарами, определяется из расчета 0,5-1,3 м2. При установке двухъярусных нар она сокращается в 1,1-1,4 раза, а при установке трехъярусных нар – в 1,6-2 раза, что ведет к еще большей скученности личного состава, чем при перевозке в железнодорожных вагонах.

Поскольку на судах могут размещаться значительные воинские контингенты, командование воинских частей и представители пароходства составляют план приспособления транспорта для перевозки личного состава и техники. Необходимое переоборудование и оснащение судна осуществляется пароходством.

Использование для перевозки войск водного транспорта имеет следующие гигиенические особенности: размещение личного состава подразделений на одном судне, а на речном транспорте – в одном помещении; подверженность большинства людей укачиванию; необходимость создания больших запасов воды и проведения дератизационных мероприятий.

Размещение больших групп людей в одном помещении сопряжено с опасностью распространения эпидемических заболеваний, ухудшением микроклимата, загрязнением воздуха продуктами жизнедеятельности человека. Снижение объема вентиляции чаще происходит ночью, на стоянках, во время шторма и в холодную погоду вследствие задраивания люков и иллюминаторов. Поэтому при рассмотрении плана приспособления судна для перевозки военнослужащих медицинская служба обращает внимание командования на необходимость оборудования дополнительной вентиляции (виндзейли, ветровые желобы-совки, переносные вентиляторы) и использования световых и сходных люков, элеваторных шахт и кожухов дымовых труб для проветривания жилых помещений.

Укачиванию (или «морской болезни») подвержено большинство людей. Одной из профилактических мер, используемых на морских судах, является организация активной деятельности личного состава.

Снабжение подразделений пресной водой при перевозке морем производится в портах на весь путь следования из расчета не менее 10 л в сутки на человека. На морском транспорте создаются значительные запасы питьевой воды, которые требуется сохранить в течение длительного времени. В таких случаях в период подготовки проводится очистка, цементирование и дезинфекция балластных цистерн, заполнение их доброкачественной водой и консервирование ее хлорсодержащими препаратами или ионизированным серебром на специальных установках, находящихся на крупных современных судах.

Для питья используют только обеззараженную воду (кипячение, хлорирование). Забортной водой пользуются для хозяйственных надобностей. За качеством воды устанавливают строгий медицинский контроль. Горячую пищу готовят в судовых камбузах и походных кухнях перевозимых подразделений.

Дератизация является обязательной мерой при подготовке судна для перевозки войск. Проводит ее пароходство.

Самым распространенным способом передвижения подразделений в войсковом и армейском районах является марш на автомобилях, бронетранспортерах или боевых машинах.

Автомобильное подразделение или группа автомобилей, следующих по одному маршруту под единым командованием и выполняющих общую задачу, составляет автомобильную колонну.

Время совершения марша определяется в зависимости от реальной обстановки. Ночные марши обеспечивают большую скрытность и меньшую вероятность боевых потерь, но они вызывают и большую утомляемость личного состава, проводятся более низким темпом, требуют высокой степени выучки водителей, тщательной подготовки машин и дорог. Средняя скорость движения колонн на марше может быть ночью 25-30км/ч, днем 30-40км/ч, среднесуточный пробег автомобильной колонны при одном водителе на машине – до 150-350 км. Время суток распределяется следующим образом: движение – 10-12 ч, погрузка (выгрузка) — 3-4 ч, техническое обслуживание — 1-2 ч, отдых личного состава — 7-8 ч.

Для отдыха личного состава и проверки состояния машин делают малые и большие привалы, а также устраивают дневной (ночной) отдых. Малые привалы продолжительностью 20—30 мин назначают через каждые 2—3 ч движения для разминки, приема пищи и воды. Первый малый привал целесообразно устраивать через 1—2 ч после начала движения. В начале второй половины суточного перехода — через 6—8 ч нахождения в пути — делается большой привал на 2—4 ч для отдыха, приема горячей пищи и осмотра материальной части техники.

Для перевозки личного состава используют только исправный, чистый, при необходимости продезинфицированный транспорт, оборудованный скамьями и тентом. Отвечает за подготовку автомашин начальник автомобильной службы. При расчете норм посадки исходят из 0,27 м2 пола кузова на человека. В современном грузовом автомобиле могут разместиться 21—35 человек.

Во время автомобильных перевозок на организм военнослужащих может оказывать неблагоприятное влияние, сочетанное действие ряда факторов окружающей среды (таблица 6.1), суммарным эффектом которого может быть преждевременное развитие утомления и снижение боеспособности. Особое внимание должно быть обращено на предупреждение отравления выхлопными газами, отрицательное действие которых наблюдается при нарушении дистанции между машинами, при медленном темпе движения, частых остановках без выключения двигателей, при движении колонны по лесным дорогам, в ущельях и долинах, в тоннелях, при безветрии или попутном ветре, а также при движении вместе с танками.

Таблица 6.1. – Неблагоприятные факторы окружающей среды при перевозках автомобильным транспортом и реакция организма


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 149 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.193 сек.)