| Сестринские вмешательства
| Кратность
|
| Проводить текущую оценку риска развития пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале Ватерлоу
| Ежедневно 1 раз
|
| Изменять положение пациента каждые 2 часа:
8 - 10 ч. - положение "сидя";
10 - 12 ч. - положение "на левом боку";
12 - 14 ч. - положение "на правом боку";
14 - 16 ч. - положение "сидя";
16 - 18 ч. - положение Симса;
18 - 20 ч. - положение "сидя";
20 - 22 ч. - положение "на правом боку";
22 - 24 ч. - положение "на левом боку";
0 - 2 ч. - положение Симса;
2 - 4 ч. - положение "на правом боку";
4 - 6 ч, - положение "на левом боку";
6 - 8 ч. - положение Симса;
Если пациент может быть перемещен (или перемещаться самостоятельно с помощью вспомогательных средств) и в кресле (инвалидной коляске), он может находиться в положении сидя и в кровати
| Ежедневно 12 раз
|
| 3. Обмывание загрязненных участков кожи
| Ежедневно 1 раз
|
| 4. Проверка состояния постели при перемене положения (каждые 2 часа)
| Ежедневно 12 раз
|
| Обучение родственников пациента технике правильного перемещения (приподнимая над кроватью)
| По индивидуальной программе
|
| Обучение пациента самостоятельному перемещению в кровати с помощью устройства для приподнимания
| По индивидуальной программе
|
| Обучение пациента технике безопасного самостоятельного перемещения с кровати в кресло с помощью других средств
| По индивидуальной программе
..
|
| Определение количества съеденной пищи (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500 - 1000 мг в сутки)
| Ежедневно 4 раза
|
| Обеспечить употребление не менее 1,5 л. жидкости
в сутки:
| В течение дня
|
| с 9.00 - 13.00 ч. - 700мл; с 13.00 - 18.00 ч. - 500 мл; с 18.00 - 22.00 ч. - 300 мл
|
|
| Использовать поролоновые прокладки, исключающие давление на кожу под участки риска, в т.ч. в положении пациента "сидя" (под стопы).
| В течение дня
|
| При недержании: - мочи - смена подгузников каждые 4 часа,
- кала - смена подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой
| В течение дня
|
| При усилении болей - консультация врача
| В течение дня
|
| Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений.
| В течение дня
|
| Массаж кожи около участков риска
| Ежедневно 4 раза
|
