АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина заболевания

Отличается большим разнообразием, но имеет некоторые общие признаки. Характерно наличие длительно незаживающего дефекта кожи или слизистых оболочек и глубжележащих тканей. Окружающие ткани изменены в соответствии с признаками коагуляционного (сухого) некроза или колликвационного (влажного) некроза. Дно язвы покрыто вялой бледно – серой, тусклой грануляционной или соединительной тканью с грязно – серым налетом. Отделяемое язвы умеренное, гнойно – гнилостно – некротическое со зловонным запахом. Размеры и формы язв разнообразные. Функции органа, части тела с язвой нарушаются, что ограничивает трудоспособность. Хроническое течение развивается чередованием фаз рецидива (обострения) и ремиссии т.е. процесса некроза и регенерации. Если процессы некроза преобладают то размеры язв увеличиваются. Возможно распространение некроза в сторону одного из краев язвы, в то время как с противоположного края происходит ее заживление (ползучая) язва Если преобладают процессы регенерации то язва очищается, уменьшается в размерах и заживает с образованием рубца. При интенсивном развитии соединительной ткани края и дно язвы становятся плотными (каллезная язва) Учитывая, что «наползающий эпителий закрывает грануляционную ткань только на расстоянии 3-4 см от краев язвы, размер, которой превышает 6-8 см. полного заживления ее не происходит.

Осложненная язва характеризуется нагноением, распространением воспалительного процесса на окружающие ткани, повреждением глубжележащих тканей с развитием кровотечения, перфорации стенки органа, повреждения соседнего органа. Возможно появление гипертрофических и келоидных рубцов, малигнизация язвы (трансформация в рак). При разных заболеваниях язвы имеют свои особенности. Трофические при варикозном расширении вен и посттромбофлебитическом синдроме располагаются преимущественно по передневнутренней поверхности нижней трети голени, болезненны, малоболезненны, имеют овальную, округлую или неправильную форму. Довольно глубокие с высокими ровными краями часто воспаленными или плотными краями. При облитерирующем тромбангиите и атеросклерозе, сахарном диабете, язвы локализуются на самых периферийных частях тела – на кончиках пальцев стоп.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 757 | Нарушение авторских прав