1. Визначити показання для вимірювання ВОТ (раннє виявлення глаукоми, обстеження хворих на глаукому);
2. Підготувати все необхідне для маніпуляції;
3. Застосувати асептику і антисептику при виконанні навички;
4. Вимірювати внутрішньоочний тиск за допомогою тонометра Маклакова;
5. Застосувати етико-психологічні форми спілкування з пацієнтом.
| Оснащення
| Техніка виконання
|
|
| I. Підготовчий етап.
|
| Тонометр Маклакова (10 г).
| 1. Попередити пацієнта про необхідність маніпуляції, роз'яснити її значення.
|
| Розчин фураци-
| 2. Покласти пацієнта на кушетку на спину.
|
| ліну 1:5000
| 3. Вимити руки.
|
| Розчин дикаїну 0,25-0,5 %
| 4. Провести епібульбарну анестезію (протягом 5 хв тричі закапати дикаїн).
|
| Вата, спирт.
| 5. Площинки двох тягарців тонометра протерти спиртом, потім сухим стерильним тампоном.
|
| Фарба
| 6. Нанести тонкий рівний шар фарби на площинки тонометру.
|
|
| II. Основний етап.
|
|
| 1. Хворого просять дивитися на кінчик вказівного пальця його руки, що піднята над обличчям. Рогівка ока повинна знаходитися в горизонтальній площині так, щоб тягарець можна було поставити на її центр, для чого підборіддя хворого потрібно злегка підвести.
|
|
| 2. Дати мовну установку: “не моргати, не водити оком, дивитися двома очима на кінчик пальця”.
|
|
| 3. Верхню повіку підтягують догори і фіксують лівою рукою, нижню повіку відтягує сам пацієнт.
|
|
| 4. Фіксуючи праву руку з тонометром на чолі хворого, тягарець опускають на центр рогівки вертикально так, щоб пінцет опустився на половину його висоти.
|
|
| 5. Зняти тягарець з рогівки, перевернути його і повторити вимірювання на тому ж оці.
|
|
| Тонометрію проводять двічі на кожному оці.
|
|
| 6. Після двох вимірювань, тягарець (не знімаючи пінцета) покласти на чашку Петрі. Такий порядок потрібний, щоб після дослідження знати, що тягарцем без пінцету вимірювали тиск на правому оці, тягарцем з пінцетом – на лівому.
|
|
| 7. Промити очі пацієнта розчином фурациліну або іншого антисептика.
|
|
| 8. З тягарців відбиток перенести на папір. Для цього папір трохи змочити 70 % спиртом і притиснути до нього кожну площинку спочатку одного, а потім другого тонометра.
|
|
| 9. За допомогою лінійки Поляка оцінюють результат дослідження таким чином:
a) вписати відбиток між двома лініями прозорої лінійки;
b) результат зачитують у місті дотику відбитка до лінії.
|
|
| 10. Залишки фарби з площинок змивають спиртом. Тягарці кладуть у 3 % розчин перекису водню.
|
