АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Реактивные артриты

Реактивный артрит - воспалительное (негнойное) заболевание суставов, возникающее во время или после определенной инфекции в результате развития каскада иммунный нарушений. При этом в полости сустава не выявляются ни сам инфекционный возбудитель, ни его антигены. В число реактивных артритов включают стрептококковые (ревматические), иерсиниозные, хламидийные, сальмонеллезные артриты, артриты при вирусных заболеваниях (вирусный гепатит, краснуха). Реактивные артриты входят в группу так называемых серонегативных спондилоартритов, к числу которых относят также болезнь Бехтерева, псориатический и ювенильный артрит, объединенных рядом черт: артрит, сакроилеит, поражения кожи, слизистых оболочек глаз, половых органов, отсутствие подкожных ревматических узелков, отрицательные реакции на ревматоидный фактор, семейность, ассоциация с антигеном HLA-B27, клиническими перекрестами между болезнями, входящими в эту группу.

Стержневым обособленным вариантом реактивных артритов считают болезнь Рейтера в двух ее формах: энтероколитической и урогенитальной. Развивается у лиц молодого возраста, в течение 1,5-2 мес после перенесенной инфекции. Начало артрита, как правило, острое, с выраженными общими и местными признаками воспаления. Суставные поражения выраженно асимметричны. В основном наблюдается моно-, олиго-, реже полиартрит преимущественно суставов нижних конечностей, нередко с поражением связочно-сухожильного аппарата и синовиальных сумок (ахиллобурсит, подпяточный бурсит, тендинит). Часто поражаются также крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник, также асимметрично - односторонне. Поражаются также глаза, кожа, слизистые половых органов. Течение упорное, но доброкачественное, т.е. функции суставов в конце концов полностью восстанавливаются. Возможны рецидивы. Лечение длительное. Применяют тетрациклин, вибрамицин, нестероидные противовоспалительные средства.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 730 | Нарушение авторских прав