АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Взятие кала на бактериологическое исследование

Прочитайте:
  1. B. Лабораторное исследование
  2. I. Взятие мазков у женщин.
  3. IV. Исследование функций фагоцитов
  4. IV. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
  5. А. Исследование гуморального иммунитета
  6. Анатомия и функции уха. Методы исследования уха (отоскопия, исследование уха).
  7. Антропометрическое исследование челюстей и зубных дуг.
  8. Б) контрастное рентгеновское исследование
  9. Б. Исследование кала на скрытую кровь.
  10. Б. Исследование клеточного иммунитета

 

Практический аспект Этико-деонтологический аспект
Цель:диагностика кишечных инфекций у детей.   Показания: 1.Подозрение на острую кишечную инфекцию. 2.Контакт с больными острой кишечной инфекцией. 3.Оформление детей в дошкольное учреждение и поступление в ЛПУ.   Противопоказания:нет.   Подготовка техническая: 1.Стерильная пробирка с металлической петлей и консервантом. 2.Пеленальный стол, обработанный раствором антисептика. 3.Резиновые перчатки. 4.Направление. Подготовка пациента:уложить ребенка на левый бок или наспину, ноги привести к животу. Техника выполнения: 1. Надеть резиновые перчатки. 2. Вынуть петлю из пробирки. 3.Зафиксировать ноги ребенка предплечьем левой руки, большим и указательным пальцем раздвинуть ягодицы.     4. Ввести петлю в прямую кишку на 2-3 см. 5. Извлечь петлю и опустить в пробирку с консервантом.   Возможные осложнения: 1.Травматизация. 2.Инфицирование.   Последующий уход: 1. Обработать анальное отверстие, если был стул - подмыть. 2. Одеть, запеленать, уложить в кровать. 3. Обработать пеленальный стол раствором антисептика.   Примечания:при наличии стула у ребенка и заболеваний прямой кишки бактериологический анализ берется из пеленки или из горшка. - объяснить маме необходимость проведения процедуры для здоровья её ребёнка.   - успокоить ребёнка. - манипуляцию выполнять осторожно, бережно по отношению к ребёнку. - при этом ребёнок может непроизвольно дёрнуться, стараться избегать травматизма. - при работе с более старшими детьми, учитывать чувство неловкости, стеснения, которое может возникнуть. Не кричать на ребёнка и не пугать его возможными заболеваниями, чтобы не травмировать его психику.

 

 

Введение газоотводной трубки

 

Практический аспект Этико-деонтологический аспект
Цель:лечебная.   Показания:метеоризм. Противопоказания:нет.   Подготовка техническая: 1. Лоток с водой. 2. Газоотводная трубка. 3. Вазелиновое масло. 4. Ватные шарики. 5. Пеленальный стол, обработанный раствором антисептика. 6. Резиновые перчатки. Подготовка пациента:уложить ребенка на левый бок или наспину, ноги привести к животу. Техника выполнения: 1. Надеть резиновые перчатки. 2. Полить жидким вазелином конец газоотводной трубки. 3.Зафиксировать предплечьем левой руки ноги ребенка, большим и указательным пальцем раздвинуть ягодицы. 4.Ввести газоотводную трубку в прямую кишку на 6 - 8 см. 5.Опустить в лоток с водой наружный конец газоотводной трубки. 6.Извлечь газоотводную трубку после отхождения газов. 7.Протереть область ануса ватным шариком.     Возможные осложнения:1.Травматизация. 2. Инфицирование.   Последующий уход: 1.Одеть ребенка, уложить в кровать. 2.Продезинфицировать газоотводную трубку, резиновые перчатки. 3.Обработать пеленальный стол раствором антисептика.   Примечания:при скоплении плотных каловых масс в кишечнике введение газоотводной трубки может быть затруднено. В этом случае перед введением необходимо сделать очистительную клизму. - объяснить маме необходимость проведения процедуры для здоровья её ребёнка.     - газоотводную трубку вводить медленно и осторожно, диаметр газоотводной трубки должен соответствовать возрасту ребёнка.   - у детей не рекомендуется оставлять газоотводную трубку на длительное время, её извлекают сразу после отхождения газов.

 

 

Постановка лекарственной клизмы детям раннего возраста

 

Практический аспект Этико-деонтологический аспект
Цель:лечебная - как способ введения лекарственного средства ректально по назначению врача. Показания:спазмофилия, дисбактериозы кишечника. Противопоказания:заболевания прямой кишки.   Подготовка техническая: 1. Одноразовый шприц. 2. Катетер. 3. Вазелин. 4.Лекарственное вещество (t = 37 - 380С). 5.Пеленальный стол, обработанный раствором антисептика. 6. Резиновые перчатки. 7. Зажим. Подготовка пациента: 1.Уложить ребенка на левый бок или наспину, ноги привести к животу. 2.Провести очистительную клизму. Техника выполнения: 1. Надеть резиновые перчатки. 2. Набрать лекарство в шприц. 3. Присоединить к шприцу катетер. 4. Заполнить катетер лекарством. 5. Смазать катетер вазелином. 6. Ввести катетер в прямую кишку на глубину 6-8 см. 7. Медленно ввести лекарство.   8. Наложить зажим на катетер. 9. Отсоединить шприц, набрать в него воздух (1-2 мл), подсоединить к катетеру, ввести в катетер воздух. 10. Снять зажим. 11. Извлечь катетер. Возможные осложнения: 1. Травматизация. 2. Инфицирование.   Последующий уход: 1.При необходимости ребенка подмыть. 2.Запеленать. 3. Уложить в кровать. 4. Пеленальный стол обработать раствором антисептика. 5.Шприц утилизируется, катетер продезинфицировать в соответствии с принятым стандартом.   Примечания: 1.Для проведения лечебной клизмы можно использовать резиновый баллон “грушу” вместимостью от 50 до 100 мл. 2.Объем лекарственных клизм в зависимости от возраста детей: до 5 лет - 20-25 мл. 5-10 лет - 50 мл. старше 10 лет - 75 мл. - объяснить маме необходимость проведения процедуры для здоровья её ребёнка.     - катетер вводить медленно и осторожно, диаметр катетера должен соответствовать возрасту ребёнка. - при введении лекарственного средства ребёнок не должен беспокоиться и проявлять отрицательные эмоции.

 

 

Постановка очистительной клизмы детям раннего возраста

 

Практический аспект Этико-деонтологический аспект
Цель:освобождение кишечника от каловых масс. Показания: 1.Запор. 2.Отравления. 3.Подготовка к полостной операции. 4.Подготовка к рентгенологическому или эндоскопическому исследованию органов брюшной полости. 5.Перед проведением лекарственной клизмы. Противопоказания:заболевания прямой кишки.   Подготовка техническая: 1.Стерильный резиновый баллончик с мягким наконечником. 2. Кипяченая вода (температура 28-32 градуса). 3. Вазелиновое масло или вазелин. 4. Пеленка. 5. Горшок. 6. Резиновые перчатки. 7. Почкообразный лоток. 8. Пеленальный стол, обработанный раствором антисептика.   Подготовка пациента: 1.Уложить ребенка на левый бок или наспину, ноги привести к животу.   Техника выполнения: 1. Надеть резиновые перчатки. 2. Набрать воду в баллончик, выпустить воздух. 3. Смазать наконечник вазелиновым маслом. 4. Левой рукой раздвинуть ягодицы ребенка. 5. Правой рукой осторожно ввести наконечник в прямую кишку. 6.Сжать баллончик и медленно ввести жидкость в прямую кишку. 7. Извлечь наконечник, не разжимая пальцы. Одновременно левой рукой сжать ягодицы ребенка на несколько минут, для удержания жидкости в кишечнике. 8. Усадить ребенка на горшок, если ребенок не сидит самостоятельно, опорожнение кишечника происходит в положении лежа (на пеленку).   Возможные осложнения и их профилактика: 1.Травматизация. 2. Инфицирование.   Последующий уход: 1. Ребенка подмыть, одеть (или запеленать), уложить в кровать. 2. Пеленальный стол обработать раствором антисептика. 3.Резиновый баллончик продезинфицировать.   Примечания: Количество жидкости зависит от возраста ребенка: новорожденный - 25 - 30 мл. 1-3 мес. - 60 мл. 3-12 мес. - до 150 мл. 1-2 года - 200 мл. 2-9 лет - 300-400 мл. старше 9 лет - 500 мл. - объяснить маме необходимость проведения процедуры для здоровья её ребёнка.   - успокоить ребёнка, отвлечь.     - манипуляцию проводить очень осторожно. - при этом ребёнок может проявлять беспокойство.

 

Взятие кала на копрологическое исследование

 

Практический аспект Этико-деонтологический аспект
Цель:диагностическая - диагностика заболевания органов пищеварения у детей.   Показания: 1.Подозрение на гастриты и язвенную болезнь желудка. 2. Подозрение на заболевания желчевыводящих путей и печени. 3.Подозрение на колиты. Противопоказания:нет.   Подготовка техническая: 1. Горшок. 2. Деревянная палочка. 3. Стеклянный сухой флакон. 4. Направление. 5. Перчатки. Подготовка пациента: не требуется. Техника выполнения: 1.Надеть перчатки. 2.Взять после акта дефекации палочкой из 5 наиболее подозрительных мест частички свежего кала. 3. Положить в чистый сухой флакон исследуемое количество. 4.Оформить направление: Ф. И. ребенка, возраст, № палаты, отделение, дата, цель исследования.   Возможные осложнения:нет. Последующий уход: ребёнка подмыть, одеть.   Примечания:кал доставляется в клиническую лабораторию. - объяснить маме необходимость проведения процедуры для здоровья её ребёнка.   - если кал собирается в домашних условиях, маме объяснить, что кал должен быть свежим, что подозрительные места – это остатки непереваренной пищи (мышечные волокна, различные вкрапления, но не слизь и не гной).

 

Сбор мочи у девочек раннего возраста

 

Практический аспект Этико-деонтологический аспект
Цель:диагностическая. Показания: 1.Диспансеризация. 2.Поступление ребенка в стационар. 3.Заболевание почек и мочевыделительной системы. Противопоказания:нет.   Подготовка техническая: 1.Круг резиновый подкладной, обработанный раствором антисептика. 2. Пеленка. 3. Чистая тарелка. 4. Перчатки. Подготовка пациента:ребёнка подмыть. Техника выполнения: 1. Надеть перчатки. 2. Обернуть круг пеленкой. 3. Подложить под круг тарелку. 4. Уложить девочку на круг.     5. Перелить мочу в бутылочку. 6. Оформить направление.   Возможные осложнения: 1. Инфицирование. 2. Травматизация.   Последующий уход: 1.Подмыть девочку. 2. Запеленать. 3. Уложить в кроватку. Примечания: 1.Сбор мочи проводится утром после сна. 2.В настоящее время в большинстве стационаров пользуются одноразовой системой для сбора мочи у детей грудного возраста. 3.Для того, чтобы лаборатория смогла произвести исследование мочи, у детей надо собрать не менее 50 мл мочи. - объяснить маме необходимость проведения исследования мочи для здоровья её ребёнка.     - круг оборачивается, чтобы не было переохлаждения ребёнка. - под голову лучше подложить или небольшую подушечку, или одеяло, чтобы ребёнку было удобнее лежать.

 

 


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1505 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)