 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
IX. Тестовый контроль. 1. Больная 30 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боль ноющего характера внизу живота
1. Больная 30 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боль ноющего характера внизу живота, которая иррадиирует в поясницу, повышение температуры тела до 37,3°С. Объективно: шейка матки цилиндрической формы, зев закрытый. Тело матки нормальных размеров, безболезненно, подвижное. Придатки несколько увеличены, ограниченные в подвижности, болезненные с обеих сторон. Своды свободные. Выделения – бели. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Хронический сальпингоофорит B. Эндометрит C. Пельвиоперитонит D. Синдром поликистозных яичников E. Киста яичника 2. Больная 25 лет госпитализирована к гинекологическому отделению с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 C, боли внизу живота, гнойные выделения из влагалища. Заболела остро через неделю после искусственного аборта. Объективно: пульс – 100 уд/мин., АД - 110/70 мм. рт.ст., живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Гинекологический статус: матка увеличена в размерах, мягкая, болезненная, придатки без изменений, своды влагалища свободны. Выделения из влагалища обильные, гнойные. Какой диагноз наиболее вероятен? A. Септицемия B. Острый аднексит C. Пельвиоперитонит D. Острый метроэндометрит E. Лохиометра 3. Больная 27 лет обратилась к врачу с жалобами на зуд, жжение во влагалище, молочные бели. Болеет 5 дней. При осмотре – слизистая вагины и шейки матки гиперемирована, отечная, на слизистой оболочке белый налет, легко снимается. Бели имеют творожистый вид. В мазках обнаруженный грибок Candidа. Какой вероятный диагноз? A. Микотический вульвовагинит. B. Трихомонадный вульвовагинит. C. Бактериальный вагиноз. D. Папилломавирусный вульвовагинит. E. Хламидийный кольпит. 4. К врачу обратилась мать с девочкой 6 лет, у которой появился зуд промежности, наружных половых органов. Объективно: общее состояние девочки удовлетворительное, обнаружены многочисленные царапины вульвы, промежности, вокруг анального отверстия, они гиперемированы, отечные. Какое обследование следует сделать для уточнения диагноза? A. УЗД органов малого таза B. Клинический анализ крови C. Анализ кала на наличие гельминтов D. Общий анализ мочи. E. Кольпоцитологическое исследование 5. Больная, 28 лет, жалуется на дискомфорт, резкую болезненность в нижней трети большой половой губы слева. Заболела остро, после месячных. Температура тела 38 0С. При осмотре левой половой губы имеется образование, диаметром до 3 см., с гиперемированной поверхностью, резко болезненно при касании, с симптомами флюктуации. Какой диагноз? A. Острый бартолинит B. Рак вульвы C. Фиброид вульвы D. Киста бартолиниевой железы E. Гипертрофия половой губы 6. Больная 25 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела до 38,7 0С, боль внизу живота, гнойные выделения из влагалища. Из анамнеза: 6 лет тому назад введена внутриматочная спираль. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая с явлениями эндоцервицита, выделения из цервикального канала гнойные, пальпируются нити спирали. Тело матки нормальных размеров, болезненно. Придатки с обеих сторон болезненны. Параметрии свободны. Какая тактика врача? A. Раздельное выскабливание матки B. Противовоспалительное лечение C. Удаление внутриматочной спирали, антибиотикотерапия D. Гистероскопия, антибиотикотерапия E. Анализ влагалищных выделений, антибиотикотерапия 7. Больная, 20 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на зуд, жжение, водянистые выделения из влагалища с неприятным запахом (рыбы). При осмотре в зеркалах слизистая оболочка шейки матки и стенок влагалища обычного розового цвета. При влагалищном исследовании тело матки и придатки не изменены. В мазках, окрашенных по Грамму, обнаружены ключевые клетки. Какая наиболее достоверная патология вызывает такую картину? A. Бактериальный вагиноз (гарднереллез). B. Хламидиоз. C. Трихомониаз. D. Кандидоз. E. Гонорея. 8. Больная П., 37 лет, обратилась в гинекологический стационар с жалобами на боль внизу живота, которая усиливается на протяжении суток, тошноту, повышение температуры тела до 38,5С. Заболела 15 дней тому назад после искусственного аборта. Объективно: Т-38,5С, пульс -100 уд/мин. Язык сух, живот напряжен в нижних отделах, симптом Щеткина - положительный. При бимануальном исследовании: резкая боль при смещении шейки матки, контуры матки и придатков четко не определяются через напряжение передней брюшной стенки. Справа через свод определяется полюс образования ретортовидной формы, болезненное при пальпации. Выделения из влагалища - гнойные. Какой диагноз наиболее вероятен? A. Острый аднексит B. Пиосальпинкс, пельвиоперитонит C. Острый аппендицит D. Параметрит E. Гонорейный пельвиоперитонит 9. Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом. При микроскопии выделений из половых путей обнаружили ключевые клетки. Аминовый тест позитивный. Ваш диагноз? A. Бактериальный вагиноз. B. Трихомониаз. C. Гонорея. D. Кандидоз. E. Хламидиоз. 10. Женщина 27 лет, активно живет половой жизнью, жалуется на наличие многочисленных везикул на правой половой губе, зуд и жжение. Высыпания периодически появляются перед менструацией и исчезают через 8-10 дней. Вероятный диагноз? A. Бартолинит. B. Вирус простого герпеса C. Первичный сифилис. D. Цитомегаловирусная инфекция. E. Генитальный кондиломатоз. 11. В гинекологический стационар доставленная женщина с жалобами на резкие боли в нижних отделах живота, повышения температуре тела к 38.оС, гнойные выделение из влагалища. Половая жизнь беспорядочная. При бимануальном исследовании определяются болезненные придатки матки, гнойные бели. Для установления диагноза целесообразно: A. Выскабливание слизистой оболочки матки. B. Кольпоскопия. C. Зондирование матки. D. Бактериологическое исследование выделений из половых путей E. Цитологическое исследование влагалищных белей. 12. Больная, 25 лет, обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 37.9оС., ноющую боль внизу живота, боль при мочеиспускании, гнойные выделения. Заболела остро. Отмечает случайную половую связь 5 суток назад. Определяются симптомы раздражения брюшины в гипогастрии. Гинекологические заболевания в прошлом отрицает. При сдвиге шейки матки наблюдается резкая болезненность. Матка и придатки четко не определяются из-за напряжения передней брюшной стенки. Возможный диагноз? A. Хронический аднексит B. Острый цистит C. Туберкулезный эндометрит D. Острый кольпит E. Пельвиоперитонит 13. Больная, 18 лет, обратилась с жалобами на зуд во влагалище, усиление выделений. Болеет 3 дня. Накануне перенесла ОРЗ, лечилась антибиотиками. Объективно: промежность, малые и большие половые губы отечны, гиперемированы. Слизистая оболочка влагалища гиперемирована, отечная, выделения обильные, белого цвета, густые "сыровидного" характера. Матка и придатки без особенностей. Возможный диагноз? A. Острая гонорея B. Кандидамикоз C. Трихомонадный кольпит D. Генитальный герпес E. Хламидиоз 14. Больная, 28 лет, обратилась с жалобами на интенсивные боли в нижних отделах живота, повышения температуры тела до 39С, тошноту. Заболела после менструации. Половая жизнь вне брака. Живот болезнен при пальпации в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга позитивен. При исследовании: контуры матки и придатков четко не определяются из-за напряжение передней брюшной стенки. Задний свод резко болезненный. Выделения гнойные. Какой диагноз наиболее вероятен? A. Перекрут ножки кисты яичника B. Параметрит C. Аденомиоз D. Аппендицит E. Пельвиоперитонит 15. В гинекологический стационар госпитализирована больная 33 лет с жалобами на резкую боль в нижних отделах живота, повышение температуры до 38°С, выделения из влагалища гнойного характера. Родов и абортов не было. Половая жизнь беспорядочная. При бимануальном исследовании: шейка матки конической формы, зев закрытый. Матка не увеличена, болезненна при пальпации. Придатки - увеличенные, болезненные с обеих сторон. Своды влагалища безболезненны. Выделения из влагалища - обильные, гнойные. Что целесообразнее сделать для установления диагноза? A. Бактериологическое исследование флоры из влагалища B. Зондирование матки C. Выскабливание матки D. Кольпоскопия E. Пункция брюшной полости через задний свод 16. Больная 25 лет обратилась к врачу с жалобами на значительные пенистые выделения из влагалища, с неприятным запахом, жжение и зуд в области гениталий. Болеет в течение недели. Половая жизнь вне брака. При осмотре слизистая оболочка влагалища гиперемирована, при прикосновении кровоточит. В области уретры визуализируются бели пенистого характера. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Хламидиоз B. Гонорея C. Трихомонадный кольпит D. Кандидамикоз влагалища E. Бактериальный вагиноз 17. Больная 18 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боль внизу живота, повышение температуры тела до 37,5°С, значительные слизисто-гнойные выделения из половых путей, рези при мочеотделении. При осмотре в зеркалах и влагалищном исследовании: уретра инфильтрирована, шейка матки гиперемирована, эрозированная; матка пальпаторно болезненная, придатки болезненны, утолщены; своды свободные. При бактериоскопическом исследовании выделений обнаруженные диплококки. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Хроническая гонорея B. Трихомониаз C. Кандидамикоз D. Свежая острая восходящая гонорея E. Хламидиоз 18. При осмотре больной в области промежности обнаружены разрастания в виде кондилом на широкой основе. Какой должна быть тактика врача? A. Криодеструкция кондилом B. Направить женщину в кожно-венерологический диспансер. C. Хирургическое удаление кондилом. D. Лечение химическим коагулятором. E. Противовирусное лечение. 19. Женщина, 35 лет, незамужняя, обратилась к гинекологу с жалобами на появление выделений гнойного характера, частые позывы к мочеотделению, болезненность во время мочеиспускания и зуд в участке мочеиспускательного канала, которые появились на 5 день после случайного полового контакта. Объективно: внешнее отверстие уретры гиперемировано, отечно, выделение из уретры гнойного характера. Какой предварительный диагноз? A. Хламидиоз B. Хронический гонорейный уретрит C. Острый гонорейный уретрит D. Гарднереллез E. Уреаплазмоз 20. Женщина, 25 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на наличие высыпаний в участке половых органов. При осмотре обнаружена на левой большой половой губе язва, 0,5 см в диаметре, округлой формы с четкими пределами, пологими краями и гладким дном, которое имеет вид свежего мяса. Отек и гиперемия отсутствуют. Какой предварительный диагноз? A. Трихомониаз B. Твердый шанкр C. Мягкий шанкр D. Герпес E. Плоскоклеточная гиперплазия 21. Женщина, 28 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на появление выделений и зуд в участке половых органов. Выделение и зуд появились около недели назад. Из анамнеза известно, что женщина имела несколько половых контактов с разными мужчинами за последние 3 месяца. Объективно: незначительная гиперемия слизистой малых половых губ и влагалища, выделения водянистого характера, сероватого цвета с "рыбным" запахом. Предварительный диагноз? A. Уреаплазмоз B. Трихомониаз C. Кандидоз D. Хламидиоз E. Гарднереллез
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 2226 | Нарушение авторских прав |