АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Продемонстрируйте технику подкожных инъекций

Прочитайте:
  1. A- Выбор материала и технику получения оттиска
  2. В родильном зале, как правило, используют технику интубации
  3. Введение в Технику Гештальт-терапии
  4. Лекарственные формы для инъекций. Мягкие лекарственные формы
  5. Массаж подкожных кровоизлияний на лице.
  6. Продемонстрировать технику пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании
  7. Продемонстрируйте технику в/в инъекций.
  8. Продемонстрируйте технику в/в инъекций.
  9. Продемонстрируйте технику в/в инъекций.
  10. Продемонстрируйте технику в/в капельных вливаний.

 

Эталоны ответов

 

1. Рак желудка, метастазы в печень.

Обоснование:

1) данные анамнеза:

· чувство полноты и тяжести в животе, возникающие после еды, рвота вскоре после еды, нарастающая слабость, понижение аппетита и похудание;

· пожилой возраст;

· наличие анацидного гастрита в течение продолжительного периода;

2) объективные данные:

· при осмотре: желтовато-серый цвет лица, недостаточное развитие подкожно-жирового слоя, обложенность языка;

· при пальпации: болезненность в эпигастральной области, наличие уплотнения, увеличение печени

 

2. Общий анализ крови: увеличение СОЭ, возможна анемия, кал на скрытую кровь, желудочное зондирование: отсутствие соляной кислоты, рентгенологическое исследование желудка с применением контрастного вещества: дефект наполнения, эндоскопическое исследование желуд ка с прицельной биопсией, радиоизотопное исследование печени, ультразвуковое иссле дование органов брюшной полости, лапароскопия.

 

3. Желудочное кровотечение, метастазирование в другие органы (печень, легкие, кости, лимфатические узлы)

 

4. Пациент нуждается в обязательной консультации онколога для решения вопроса о возможности оперативного лечения.

Принципы лечения:

Режим полупостельный.

Питание не реже 4 раз в день небольшими порциями.

При возникновении рвоты назначают препараты, регулирующие моторику желудка и 12-перстной кишки (галидор, церукал), местные анестетики (раствор новокаина).

При болях ‑ анальгетики ненаркотические и наркотические.

Физраствор в/в при обезвоживании на фоне рвоты.

Прогноз в отношении жизни благоприятный при ранней диагностике заболевания, отсутствии метастазов и радикальном оперативном лечении. При поздней диагностике заболевания, наличии отдаленных метастазов и невозможности проведения радикальной операции прогноз для жизни неблагоприятный (продолжительность жизни больного не превышает 1-2 года)

Профилактика:

первичная:

· рациональное питание;

· исключение курения и злоупотребления алкоголем;

· диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим гастритом с секреторной недостаточностью;

· диспансерное наблюдение за пациентами с язвенной болезнью желудка;

· обязательное гистологическое исследование материала при язве желудка;

· оперативное удаление полипов желудка с обязательным последующим гистологическим исследованием материала;

· обязательное уточнение этиологии анемии, особенно у мужчин;

вторичная:

· диспансерное наблюдение за пациентами, оперированными по поводу рака желудка;

· строгое соблюдение диетических рекомендаций;

· исключение курения и употребления алкоголя.

 

5. Техника п/к инъекций ‑ согласно алгоритму действия.

 


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 825 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)