АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология нарушений функции почек

Прочитайте:
  1. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  2. I. Определение, классификация, этиология и
  3. II Структура и функции почек.
  4. II этап. Регуляция менструальной функциии и профилактика рецидивов
  5. II. Другие причины слабости и периодических нарушений сознания
  6. II. Функции
  7. II. Этиология и классификация
  8. III. Улучшение функции бронхиального дерева
  9. III. Функции
  10. III. Этиология и патогенез

1. Воспаление: инфекции, интоксикации, аутоимунные процессы.

2. Нарушения гемодинамики.

3. Застой мочи.

4. Нарушения метаболизма.

5. Травмы.

6. Врожденные аномалии почек.

 

Расстройство функции почек – почечная недостаточность.

Почечная недостаточность – состояние, когда почки не способны очищать кровь от продуктов обмена веществ и поддерживать постоянство состава плазмы.

Острая почечная недостаточность – внезапное нарушение функции почек в результате действия различных экзо- и эндогенных факторов.

 

Механизмы ОПН – 4 вида:

1. Преренальные

2. Ренальные

3. Постренальные

4. Аренальные

 

I. Преренальные механизмы ОПН.

1. Состояния, сопровождаемые длительным падением АД (кровотечение, травма, операция), следовательно, снижение кровотока в корковом слое почек. Следовательно, снижается фильтрационное давление, снижается клубочковая фильтрация. (Снижается ГД в vas afferens).

2. Шоковые состояния (трансфузия несовместимой крови, синдром разможжения, электрические травмы, ожоги, бактериальный шок) – снижается АД + действие токсических веществ на почки + внутрисосудистый тромбоз.

3. Состояния, сопровождаемые уменьшением ОЦК (неукротимая рвота, понос, длительный прием диуретиков) – потеря воды и электролитов.

Следствием 1,2,3 является нарушение кровоснабжения почек, ишемия и гипоксия.

 

II. Ренальные механизмы – поражение паренхимы почек при отравлении специфическими нефротоксическими веществами (сулема, уран, К+, Cr++, Cu+, СН3СООН, этиленгликоль, ядовитые грибы, лекарства): прямое нефротоксическое действие на эпителий канальцев.

 

III. Постренальные механизмы – окклюзия верхних мочевых путей (МКБ, нео-).

 

IV. Аренальная форма ОПН – редко: травматическое разможжение обеих почек, удаление единственной почки или обеих.

 


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 315 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)