АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 3 Эталон ответа

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. N в процессе иммунного ответа антигенам 1-го класса принадлежит ведущая роль во взаимодействии между клеткой-эффектором (Т киллеры) и клеткой-«мишенью»
  5. Аллергия, как изменненая форма иммунного ответа.
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

1Клиническая картина соответствует остро возникшему отеку легких.

2Для уточнения диагноза следует выполнить обзорную рентгенограмму органов грудной клетки (выявить альвеолярный отек легких).

3Тактика анестезиолога – реаниматолога:

4Продолжить ИВЛ в режиме ПДКВ (положительное давление конца выдоха до 40 см водного столба в положении Фовлера)

5Седативная терапия: болюсное введение фентанила 1-2 мг в/в или морфина 5 мг, дроперидола 2.5 – 5 мг в/в с повторным введением препаратов при необходимости

6Лечение левожелудочковой недостаточности

7Снижение пред- и постнагрузки вазодилятаторами: нитроглицерин 1 мкг/кг/мин или нитропруссид натрия 0.3 – 1 мкг/кг/мин

-Устранение гипергидратации фуросемид: 20 – 40 мг до 300 – 500 мг/сут

-При необходимости назначить добутрекс

-Установить зонд в желудок

-Глюкокортикостероиды: преднизолон 50- 150 мг

-Коррекция метаболических расстройств, антикоагулянтная терапия общепринятыми методами, при неэффективности лечения должен быть поставлен вопрос о декомпрессии брюшной полости.

Задача 4 Срочный вызов в палату терапевтического отделения. После внутримышечного введения цефазолина у больного появились жалобы на нехватку воздуха. Объективно кожные покровы резко гиперемированы, психомоторное возбуждение, выдох затруднен, на расстоянии слышны свистящие хрипы, наблюдает отек лица. АД 50/30 мм рт ст, пульс на периферических сосудах не определяется, SaO2 76%.

1Какое осложнение наблюдается у данного пациента?

2В чем заключается первая помощь и лечение?


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 851 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)