АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагноз. 1. Характеристика выделений

Прочитайте:
  1. I Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
  2. V. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
  3. VII. Дифференциальный диагноз
  4. Алгоритм постановки диагноза ХСН
  5. Б) Сформулируйте сестринские диагнозы (проблемы пациента).
  6. Б) Сформулируйте сестринские диагнозы (проблемы пациента).
  7. Б) Сформулируйте сестринские диагнозы (проблемы пациента).
  8. Биопсию и микроскопическое исследование проводят с целью подтверждения цитологического диагноза и как окончательный этап изучения удаленной опухоли.
  9. БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА И АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ОШИБОЧНОМ ДИАГНОЗЕ
  10. Бронхиальная астма. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Прогноз. Осложнения.

1. Характеристика выделений.

a. встречаются чаще, чем зуд.

b. неприятный запах, усиливающийся после полового контакта.

c. описываются как беловатые, сливкообразные или молочные, гомогенные (нормальный секрет выглядит гетерогенным), часто отчётливо видимые в области преддверия.

2. Наличие высокого рН отделяемого влагалища (более 4,5).

3. Аминный (“рыбный”) запах при контакте выделений с калийной щёлочью: 10% КОН.

4. “Ключевые клетки” - клетки влагалищного эпителия с небольшим количеством бактерий и отчётливыми границами не должны рассматриваться как “ключевые”.

5. Микроскопия влагалищных выделений, окрашенных по Граму.

a. выделяют три типа бактерий:

§ лактобациллы, видимые как большие грам-положительные палочки.

§ Gardnerella и Bacteroides-маленькие грам-отрицательные или вариабельные по окраске палочки.

§ Mobiluncus-изогнутые грам-отрицательные или вариабельные по окраске палочки.

b. У пациентов с БВ отмечается обильная смешанная бактериальная флора и немного лактобацилл, ясно различимы ключевые клетки.

c. У здоровых женщин бактерий мало, а доминируют лактобациллы.

d. У значительного числа пациентов микроскопия мазка выявляет промежуточный тип микрофлоры. У этих пациентов возможно развитие БВ, а при его наличии - спонтанное выздоровление.

e. Метод имеет чувствительность 62-100% и положительную прогностическую ценность76-100%.

Следует отметить:

1. От 1/3 до 3/4 женщин с БВ (50%) не имеет симптомов заболевания.

2. Несмотря на вероятную роль анаэробов в этиологии заболевания, нет необходимости в выделении их методом культуры.

3. Выделение культуры G. vaginalis из влагалищных выделений не имеет диагностической значимости.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 496 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)