АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РЕНОПАРЕНХІМНІ ГІПЕРТЕНЗІЇ

Прочитайте:
  1. Артеріальної гіпертензії з нижчеперерахованими синдромами

 

       
 
ДВОБІЧНІ Гломерулонефрит Системні хвороби сполучної тканини Інтерстиціальний нефрит Діабетична нефропатія Амілоїдоз Радіаційний нефрит Природжені, спадкові хвороби нирок Пізній гестоз Вторинні ураження нирок (паранеопластичні, обмінні) Хронічний пієлонефрит
 
ІІ. ОДНОБІЧНІ (ПЕРЕВАЖНО) Гіпоплазія Інфаркт нирки Туберкульоз Нефролітіаз Пухлина Гідронефроз Травма Хвороба пересадженої нирки Хронічний пієлонефрит  
 

 

 


РЕНОВАСКУЛЯРНІ ГІПЕРТЕНЗІЇ

АРТЕРІАЛЬНІ ВЕННІ ЗМІШАНІ
Атеросклероз Фібром’язова дисплазія Аорто-артериїт Тромбоз-емболія Стиснення артерії ззовні Аномалії- атрезія,гіпоплазія Додаткова,подвійна Аневризми Тромбоз Стеноз Артеріовенна аневризма    

Змішані ГІПЕРТЕНЗІЇ: нефроптоз, ретроперитонеальний фіброз,педункуліт, пухлини, кісти, “целофанова нирка”

Мета розробки:визначити підходи до лікування хворих на гіпертензію за наявності ураження нирок.

Завдання розробки:

4. визначити алгоритм діагностики артеріальної гіпертензії за наявності ураження нирок ;

5.розробити методику лікування хворих на артеріальну гіпертензію за наявності ураження нирок ;

3.визначити критерії ефективності лікування, ускладнення, побічні ефекти.

4. розробити реабілітаційні заходи та принципи диспансеризації

Сфера застосування: міські та обласні нефрологічні відділення, міські та обласні нефрологічні центри, нефрологічні кабінети поліклінік,

Інститут нефрології.

Апробація даного протоколу проведена в Київськомуміському

нефрологічному центрі, Інституті нефрології АМН України,

на кафедрі нефрології КМАПО.

Моделі клінічних випадків:

гострий гломерулонефрит, нефритичний синдром, артеріальна гіпертензія;

хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром, артеріальна гіпертензія,

хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром, артеріальна гіпертензія, ХНН-1ступеня;

Гіпертонічна хвороба III ст., ХНН-1 ступеня.

Критерії діагностики:

Клінічні критерії (табл.1, рис.1):

· Початок

· Виникнення АГ на фоні захворювання нирок: першочергове ураження нирок з констатованими змінами в аналізах сечі (протеїнурія, лейкоцитурія, еритроцитурія), крові (анемія, підвищення рівнів креатиніну, сечовини, тощо).

· Розвиток та основні прояви

· Як правило, поступове підвищення АТ, рідко кризовий перебіг, АТ рідко відчувається хворими.

· Можливі прояви:

· набряки

· макрогематурія чи гемоглобінурія

· абдомінальний синдром

· біль в попереку

· порушення сечопуску

· артралгії

 

Параклінічні критерії:

· Аналіз сечі

· протеїнурія

· зміна питомої ваги сечі

· гіперстенурія при значній протеїнурії

· гіпостенурія при порушенні функції нирок

· циліндрурія

· можлива абактеріальна/бактеріальна лейкоцитурія

· можлива макрогематурія

· Аналіз крові

· клінічний

- збільшення швидкості згортання еритроцитів (ШЗЕ)

- можливий помірний лейкоцитоз

- можливе зрушення лейкоцитарної формули вліво

· біохімічний

- збільшення альфа-2-глобулінів

- гіперхолестеринемія

- збільшення В-ліпопротеїдів, ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ )

- зменшення ЛПВЩ

- збільшення загальних ліпідів

- гіперкоагуляція


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 207 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)