АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложные состояния при опухолях яичников, принципы диагностики, дифференциальной диагностики. Оказание неотложной помощи

Перекрут ножки кисты - наиболее частое осложнение (до 15%). Нагноение опухоли яичника с возможной перфорацией гнойника и развитием разлитого перитонита. Разрыв кисты - может сопровождаться перитонеальными симптомами и признаками внутреннего кровотечения.

1. Перекрут ножки цистаденомы яичника

Причины:

— резкие движения;

— перемена положения тела, физические нагрузки;

— беременность, послеродовый период;

Симптомы:

— внезапная интенсивная коликообразная боль в нижних отделах живота

— напряжение передней брюшной стенки

— положительные перитонеальные симптомы;

Диагностика:

— бледность кожных покровов;

— холодный пот;

— тахикардия; и т.д.

— УЗИ органов малого таза;

— лапароскопия.

Принципы лечения

Неотложное хирургическое вмешательство в объеме удаления при­датков матки без предварительного раскручивания ножки кисты для профилактики тромбоэмболии.

2. Разрыв капсулы цистаденомы яичника

Причины:

— дегенерация в стенке опухоли,

— травма, — грубое исследование.

Симптомы:

— связаны с внутри брюшным кровотечением, вплоть до геморра­гического шока,

— острая боль,

Диагностика:

— отсутствие опухоли, ранее определявшейся, по УЗИ,

— определение свободной жидкости в дугласовом пространстве,

— получение достаточного количества жидкости иди крови при пункции заднего свода влагалища,

— лапароскопия.

Принципы лечения

Тактика выжидательная. При ухудшении общего состояния и объ­ективных показателей — хирургическое. При исчезновении симптомов в течение нескольких часов (3—6 ч) — консервативная терапия: сим­птоматическая, десенсибилизирующая, противовоспалительная.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 841 | Нарушение авторских прав