АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эффективность. Как показывают исследования, теоретическая и практическая эф­фективность совпадают практически полностью для тех методов кон­трацепции

Прочитайте:
  1. XVII. Показания к десенсибилизации и ее эффективность
  2. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮШИЕ СПОРТИВНУЮ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОЦЕССОВ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЕ.(МНОГО ЛИШНЕГО, ОТРЕДАКТИРОВАТЬ)
  3. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮШИЕ СПОРТИВНУЮ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОЦЕССОВ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЕ.(МНОГО ЛИШНЕГО, ОТРЕДАКТИРОВАТЬ) (???)
  4. ГКС–«пролекарства» обеспечивают терапевтическую эффективность и минимизируют риск развития осложнений
  5. ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО И ЭФФЕКТИВНОСТЬ
  6. ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО И ЭФФЕКТИВНОСТЬ
  7. ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО И ЭФФЕКТИВНОСТЬ
  8. ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО И ЭФФЕКТИВНОСТЬ
  9. ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО И ЭФФЕКТИВНОСТЬ
  10. Долгосрочная и краткосрочная эффективность убеждений.

Как показывают исследования, теоретическая и практическая эф­фективность совпадают практически полностью для тех методов кон­трацепции, применение которых не связано с наличием фактора пот­ребителя. Индекс Перля для инъекционных контрацептивов составляет 0,3 в обоих случаях, эффективность имплантов равна 0,04 соответст­венно для обеих величин.

Комбинированные оральные контрацептивы являются высокоэффективными обратимыми средствами предохранения от беременности. Индекс Перля (IP) современных КОК составляет 0,05-1,0 и зависит, главным образом, от соблюдения правил приема пре­парата.

Преимущества и недостатки комбинированных оральных контрацептивов
Преимущества   Недостатки
Контрацептивные Высокая эффективность при ежедневном приеме IP = 0,05-1,0 Быстрый эффект Отсутствие связи с половым актом Мало побочных эффектов Метод удобен в применении Пациентка может сама прекратить прием   Метод зависит от пользователя (требует мотивации и дис­циплины) Возможны тошнота, голово­кружение, болезненность мо­лочных желез, головные боли, а также мажущие или уме­ренные кровянистые выделе­ния из половых путей в середине цикла Эффективность метода может снижаться при одновременном приеме некоторых лекарствен­ных препаратов Возможны, хотя и очень редко, тромбоэмболические осложнения Необходимость пополнения запаса контрацептива Не защищают от ЗППП, в т. ч. гепатита и ВИЧ-инфекции  
Неконтрацептивные Уменьшают менструальноподобное кровотечение Уменьшают менструальные боли Могут уменьшить выраженность анемии Могут способствовать установлению регулярного цикла Профилактика развития рака яичников и эндометрия Уменьшают риск развития доброкачественных опухо­лей молочной железы и кист яичников Предохраняют от внематочной беременности Обеспечивают некоторую защиту от воспалительных заболеваний органов малого таза Обеспечивают профилактику остеопороза

 

Прием КОК следует начинать с 1-го дня менструального цикла, после приема 21 таблетки делается перерыв 7 дней или (при 28 таб­летках в упаковке) принимаются 7 таблеток плацебо.

Правила пропущенной таблетки.

В настоящее время приняты следующие правила в отношении пропущенных таблеток. В случаях, когда прошло менее 12 ч, необхо­димо принять таблетку в то время, когда женщина вспомнила о пропуске приема, а затем следующую таблетку -- в обычное время. При этом не требуется дополнительных мер предосторожности. Если с момента пропуска прошло более 12 ч, необходимо поступить так же, но в течение 7 дней применить дополнительные меры предохра­нения от беременности. В тех случаях, когда пропущено две и более таблеток подряд, следует принимать по две таблетки в день, пока прием не войдет в обычный график, используя дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней. Если после пропущенных таблеток начнутся кровянистые выделения, прием таблеток лучше прекратить и начать новую упаковку через 7 дней (считая от начала пропуска таблеток). При пропуске даже одной из последних семи гормоносо-держащих таблеток следующую упаковку нужно начать без семиднев­ного перерыва.

Правила смены препаратов.

Переход с более высокодозированных препаратов на низкодозиро­ванные осуществляется с началом приема низкодозированных КОК без семидневного перерыва на следующий день после окончания 21-го дня приема высокодозированных контрацептивов. Замена низкодози­рованных препаратов на высокодозированные происходит после се­мидневного перерыва.

СИМПТОМЫ ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОК

Сильная боль в груди или одышка

Сильные головные боли или нарушение зрения

Сильные боли в нижних конечностях

Полное отсутствие каких-либо кровотечений или выделений во время недели без таблеток (упаковка из 21 таблетки) или во время приема 7 неактивных таблеток (из 28-дневной упаковки)



При возникновении любого из перечисленных выше симптомов, требу­ется срочная консультация врача!

Чисто гестагеновые таблетированные контрацептивы (мини-пили).

Преимущества и недостатки чисто гестагеновых таблетированных контрацептивов
Преимущества   Недостатки
Контрацептивные Не содержат эстрогена Высокая эффективность, при ежедневном приеме в одно и то же время 1Р= 0,5~5,0 Быстрый эффект Отсутствие связи с половым актом Не влияют на грудное вскармливание Быстрое восстановление фертильности Пациентка может сама прекратить прием Неконтрацептивные Могут уменьшить менструальноподобное кровотечение Могут уменьшить менструальные боли Могут уменьшить выраженность анемии Профилактика рака эндометрия Уменьшают риск развития доброкачест­венных опухолей молочной железы Предохраняют от внематочной беремен­ности Обеспечивают некоторую защиту от вос­палительных заболеваний органов малого таза Уменьшают риск внематочной беремен­ности   Вызывают изменения в характере менструальных выделений почти у всех женщин (нерегулярные мажущие или умеренные кровянистые выделения) Возможна некоторая прибавка или потеря веса Метод зависит от пользователя (требует мотивации и дисциплины) Нерегулярный прием увеличивает риск беременности Эффективность метода может снижаться при одновременном приеме некоторых лекарственных препаратов Необходимость пополнения запаса контрацептива Не защищают от ЗППП, в т. ч. гепатита и ВИЧ-инфекции

Правила приема гестагеновых таблетированных контрацептивов.

Прием гестагеновых таблетированных контрацептивов следует начи­нать с 1-го дня менструального цикла, далее прием таблеток продол­жается без перерыва в течение времени необходимой контрацепции. Необходимо строго соблюдать интервал в приеме таблеток 24 ± 2 ч, так как увеличение перерыва до 27 ч и более увеличивает риск беременности и требует применения дополнительных методов конт­рацепции в течение 7 дней после погрешности в приеме.

При переходе с КОК на мини-пили прием последних должен начинаться на следующий день после принятия последней таблетки КОК.

НЕ ДОЛЖНЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЧИСТО ГЕСТАГЕНОВЫЕ ТАБЛЕТИРОВАННЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

— женщины недавно (до 6 мес) перенесшие инсульт.

Чисто гестагеновые инъекционные контрацептивы.

Преимущества и недостатки инъекционных контрацептивов
Преимущества   Недостатки
Контрацептивные Не содержат эстрогена Высокая эффективность, IP < 0,3 Быстрый эффект (< 24 часов) Отсутствие связи с половым актом Не влияют на грудное вскармливание Длительный срок действия (3 месяца после каждой инъекции) Не требуется ежедневного контроля за приемом Неконтрацептивные Могут уменьшить менструальноподобное кровотечение Могут уменьшить менструальные боли Могут уменьшить выраженность анемии Профилактика рака эндометрия Уменьшают риск развития доброкачест­венных опухолей молочной железы Обеспечивают некоторую защиту от вос­палительных заболеваний органов малого таза Вызывают изменения в характере менстру­альных выделений почти у всех женщин (нерегулярные мажущие кровянистые выделения в течение 1-го года использо­вания метода, сменяющиеся аменореей в 75% случаев) Возможна некоторая прибавка веса (до 2 кг) за первый год использования Метод зависит от пользователя (необхо­димо приходить на инъекции) Отсроченное (до 18 месяцев) восстанов­ление фертильности Необходимость постоянного наличия пре­парата Невозможность прервать действие препа­рата после проведенной инъекции при возникновении осложнений Не защищают от ЗППП, в т. ч. гепатита и ВИЧ-инфекции

Правила использования инъекционных контрацептивов. Первая инъ­екция препарата проводится с 1-го по 7-й день менструального цикла. Препарат может быть введен и в любой другой день менструального цикла при наличии уверенности, что женщина не беременна (отри­цательный тест и данные анамнеза). В дальнейшем инъекции депо-провера повторяются каждые 3 мес.

Инъекция выполняется глубоко внутримышечно.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 129 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)