АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСТРЫЙ ГАСТРИТ

1. Определение острого гастрита.

2. Основные клинические проявления острого гастрита.

3. Уход, принципы лечения больных острым гастритом.

4. Профилактика острого гастрита.

Определение. Острый гастрит — воспалительное поражение ели им стой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреции я моторики. К развитию острого гастрита приводят различные причи ны: 1) экзогенные факторы — химические, физические, термичсскА бактериальные раздражители, острые пищевые интоксикации, пицц* вые токсикоинфекции, лекарственные воздействия (салицилаты, и# стероидные противовоспалительные средства, гормональные прпм* раты), алиментарные (употребление недоброкачественной, трудк перевариваемой пищи), соединения тяжелых металлов; 2) эндо! спи факторы — острые и хронические инфекционные процессы (Г>ркм ной тиф, дизентерия, туберкулез), аллергия. Способствуют возни» i вению острого гастрита: легочная недостаточность, диабетичес* кетоацидоз, уремия.

Клиника. Зависит от формы (катаральный, коррозивный, фл#1 нозный) и тяжести течения заболевания (легкое, средней шж<н?» тяжелое). Основными признаками острого гастрита являются; гкиГ пенное нарастание общей слабости, неприятного вкуса во рту, im/i* чувство тяжести в эпигастральной области. Затем развиваются ов*£Т диспептические расстройства: тошнота, рвота съеденной миииЙ примесью желчи, жажда, которые возникают спустя 4—12 ч ir приема недоброкачественной пищи или погрешности в дис к и обильная, в рвотных массах видны остатки непереваренной ии Если рвота отсутствует, то появляются жидкие испражнения с Nff ятным гнилостным запахом; метеоризм, схваткообразные боли • воте. В тяжелых случаях отмечается резкая слабость, головокрулж

бледность кожных покровов, частый пульс, снижение АД, повышение юмпературы тела. При осмотре язык обложен белым налетом; живот мсренно вздут. При пальпации живот мягкий, болезненный в эпигас- i,1ии и по ходу толстой кишки. При гастроскопии выявляются гипере­мия слизистой оболочки, слизь, наличие эрозий и кровоизлияний.

Сестринский диагноз: слабость; нарушение аппетита; неприятный и к ус во рту; боль в эпигастрии; чувство тяжести в области желудка; юшнота; рвота; жажда; понос.

Уход и лечение. В первый день болезни прием пищи запрещается. И.I тачается обильное питье. Осуществляется промывание желудка •млым раствором перманганата калия (1:10 ООО) или 0,5%-ным ра- | иором гидрокарбоната натрия. После промывания желудка при от- \ а-1 вии признаков обезвоживания и энтерита ставят очистительную

■ шзму или дают солевое слабительное (20—30 г сульфата магния или

и.фата натрия). Голодание проводится в течение не менее 1—2 су- "►. затем назначается стол № 0 (чай с лимоном, слизистый суп) с по- вл г дующим переходом надиету№ 1а, 16, 1. При жидком стуле назна- | гея диета № 4а, имодиум (вначале 2 капсулы, затем после каждого «никого стула 1 капсула). Пища должна быть протертая, полужидкая, и сниматься, небольшими порциями (по 50—60 мл) 5—6 раз в сутки. I» п.ные должны соблюдать постельный режим. Назначается седатив- м «и терапия (препараты валерианы, капли корвалола, валокордина). Мри обезвоживании проводится внутривенное капельное вливание 4 иологического раствора, гемодеза, 5%-ного раствора глюкозы. На ««i n. желудка 2—3 раза в день кладется теплая грелка, согревающий»< мпресс (на 30—40 мин). По назначению врача проводится проти- Ш мистическая терапия (даются спазмолитики — но-шпа, папаверин). При наличии признаков инфекции (гипертермия, лейкоцитоз) назна- «м»' I антибактериальные препараты (антибиотики, нитрофурано- препараты, интестопан, бисептол и др.). В большинстве случаев • ^ му дню наступает выздоровление. Полное восстановление фун-

■ ><и «слудка наступает спустя 12—15 дней от начала заболевания. В M»i I'>рмх случаях острый гастрит переходит в хронический.

Профилактика. Первичная: рациональное питание, здоровый образ •м и. исключение вредных привычек, выполнение правил санитар- |рм1 и иены и гигиены питания. Исключение из рациона недобро- I пенной пищи, ограничение применения приправ, трудно пере- *»1 и-мой и плохо переносимой пищи.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 815 | Нарушение авторских прав