 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятияВрач-эпидемиолог (паразитолог) совместно с энтомологом планируют комплекс противомалярийных мероприятий в соответствии с таблицей 1 и проводят организационные меры с учетом наличия или отсутствия местной передачи на маляриогенных территориях, где имеются природные предпосылки передачи малярии, и типа очага малярии. При этом необходимо иметь следующие данные: - демографическую структуру – численность и возрастной состав населения на начало текущего года, число усадеб или домов, квартир; - пространственную структуру, отображённую на карте очага с указанием анофелогенных водоёмов, мест проживания больных малярией, дорог; - функциональную структуру очага за последние 3 года – классификацию очага, число больных по месяцам, возрастным группам, полу, контингентам; - лечебно-профилактические мероприятия – охват населения активным и пассивным выявлением, паразитологическим или серологическим обследованием, лечением и химиопрофилактикой; - противокомариные мероприятия, для чего необходимы результаты учета численности комаров (взрослых и личинок), паспорта водоёмов, расчет количества инсектицидных и ларвицидных препаратов, автомаксов, числа бонификаторов, транспорта, средств защиты от укусов насекомых. О проведенных мероприятиях информируют администрацию территории и вышестоящий центр госсанэпиднадзора. При регистрации завозных, вторичных от завозных или местных случаев малярии объём противомалярийных мероприятий зависит от времени регистрации больных (в сезоне передачи или в межсезонном периоде), интенсивности передачи и должен быть согласован в каждом случае с вышестоящим центром госсанэпиднадзора. Период проведения противомалярийных мероприятий в активном очаге трёхдневной малярии должен включать 3 года ввиду наличия длительной инкубации (7-30 месяцев). Таблица 2 Противомалярийные мероприятия
В случае возникновения локальной вспышки в результате местной передачи малярии, подтверждённой эпидемиологическим обследованием одного или нескольких активных очагов, в период эффективной заражаемости комаров проводят сезонную химиопрофилактику населения, например, хлорохином (делагилом) или хлоридином (тиндурином) 1 раз в неделю или другими препаратами, разрешенными к применению для этих целей в установленном порядке, по согласованию с вышестоящим центром госсанэпиднадзора. Если в большом населённом пункте случаи малярии локализованы на отдельном участке, химиопрофилактику можно проводить по микроочаговому принципу. Для предупреждения проявлений трёхдневной малярии с длительной инкубацией после завершения сезона передачи или перед началом следующего эпидемического сезона тем же лицам следует провести межсезонную химиопрофилактику, например, примахином в течение 14 дней или другими препаратами, разрешенными к применению для этих целей в установленном порядке. Химиопрофилактику проводят согласно посемейным спискам, жители очага препарат принимают только в присутствии медицинского работника. Санитарно-энтомологическое обследование территории и предупредительный санитарный надзор при проектировании, строительстве и эксплуатации хозяйственных объектов. Энтомолог центра госсанэпиднадзора изучает фауну комаров на контролируемой территории, особенности экологии и фенологии каждого вида, сезонный ход численности имаго на контрольных днёвках и преимагинальных фаз развития комаров в водных объектах. Энтомолог рассчитывает сроки начала и окончания сезона эффективной заражаемости комаров и сезона передачи малярии на основании данных метеостанции. На основании энтомологических данных проводят паспортизацию водоёмов, являющихся местами выплода малярийных комаров и осуществляют надзор при эксплуатации потенциально опасных анофелогенных водных объектов. В паспорта водоёмов необходимо вносить данные энтомологических наблюдений в мае-сентябре. При санитарно-эпидемиологической экспертизе проектов строительства и эксплуатации ирригационных сооружений специалисты центра госсанэпиднадзора определяют проведение крупных гидротехнических работ и объём этих мероприятий, а именно: - выравнивание местности в районах с высоким уровнем стояния грунтовых вод; - ликвидация ненужных в хозяйстве водных объектов, дренаж болотистой местности, ремонт дренажной системы; - улучшение планировки ирригационной сети, её ремонт, расчистка, ремонт дамб, устранение утечки вод и возможности образования стоячих водных объектов; - выравнивание береговой территории и углубление прибрежных зон крупных стоячих и текучих водоёмов, периодическая очистка их от водной растительности и плавающего на поверхности растительного мусора; - установление зон санитарной охраны для участков водохранилищ, используемых в качестве источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения; - планировка рисовых полей и режима их орошения. При строительстве водохранилищ энтомолог прогнозирует изменения маляриогенной обстановки в зоне их влияния. При строительстве и эксплуатации оросительных систем осуществляют санитарно-эпидемиологический надзор за ремонтом стенок каналов или валиков, регулярной очисткой каналов, своевременным сбросом в водоприёмники излишков воды, ликвидацией временных или постоянных заболоченностей, возникающих вдоль каналов, сооружением специальных шлюзов, способствующих правильному распределению воды. Следует осуществлять надзор за соблюдением следующих требований к проведению мелких гидротехнических мероприятий: - приведение водоисточников в должное санитарно-техническое состояние, недопущение создания возле них стоячих водных объектов; - очистка от растительности и выравнивание берегов внутрипоселковых и внутриусадебных водных объектов; - ликвидация небольших водных объектов и мелководий на территории населённых пунктов. Все гидротехнические мероприятия, согласованне с центрами госсанэпиднадзора обеспечивают проектные, строительные и эксплуатационные организации, а также водопользователи. Дата добавления: 2014-10-03 | Просмотры: 888 | Нарушение авторских прав |