|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Антибактериальная терапия острого среднего отита (ОСО) у детей
|
| Препараты выбора
| Альтернативные
препараты
| | - при впервые возникшем ОСО
или
- у детей, не получавших антибиотики в течение предыдущего месяца
| амоксициллин 40 мг/кг/сут (70-100 мг/кг/сут) в 3 приема (независимо от еды)
| цефуроксим - аксетил – 30 мг/кг/сут в 2 приема внутрь (во время еды)
цефтриаксон 50 мг/кг/сут в одно введение в/м **
при аллергии на β-лактамы – современные макролиды:
азитромицин 10 мг/кг/сут в один прием (за 1 час до еды) 3 суток
кларитромицин 15 мг/кг/сут в 2 приема (независимо от еды)
рокситромицин 5-8 мг/кг/сут в 2 приема (за 15 мин.до еды)
| | - при ОСО у детей, получавших антибиотики в течение предыдущего месяца*
или
- у часто болеющих детей
или
- при неэффективности амоксициллина после 3-х дней приема
| амоксицилин/ клавулонат - 40 мг/кг/сут (по амоксициллину) в 3 приема (в начале приема пищи)
| *У пациентов, которые получали недавно курсы ампициллина, амоксициллина или пенициллина, значительно выше вероятность выделения микрофлоры, продуцирующей β-лактамазы, в т.ч. H.influenzae.
** Цефтриаксон отличается уникальными фармакодинамическими параметрами: пиковые концентрации в жидкости среднего уха превышают МПК для S.pneumoniae и H.influenzae более чем в 35 раз на протяжении 100-150 ч. Таким образом, 3-дневный курс цефтриаксона эквивалентен 10-дневному курсу пероральных антибиотиков.
При легком и среднетяжелом течении ОСО лечение проводится только пероральными препаратами.
При легком и среднетяжелом течении ОСО антибактериальная терапия проводится в течении 5-7-10 дней (эффективность 3-дневного курса доказана для цефтриаксона и азитромицина).
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 787 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 |
|
