АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Правила наложения шин

Прочитайте:
  1. II. Основные правила работы с микроскопом
  2. II.ПРАВИЛА ПРАВОПИСАНИЯ
  3. А. Общие правила
  4. Адгезивные системы. Классификация. Состав. Свойства. Методика работы. Современные взгляды на протравливание. Световая аппаратура для полимеризации, правила работы.
  5. Алгорит наложения
  6. Алгоритм наложения
  7. Алгоритм наложения
  8. Алгоритм наложения
  9. Алгоритм наложения
  10. Алгоритм наложения

1. Шину из жесткого материала нельзя накладывать на голое тело. Ее следует проложить ватой, полотенцем или другой тканью. Транспортную шину допустимо накладывать поверх одежды и обуви, так как, раздевая пострадавшего, можно вызвать дополнительную травму; при открытых переломах одежду следует раз­резать по шву.

2. Шину подгоняют (моделируют) по здоровой конеч­ности пострадавшего и накладывают на поврежден­ную в соответствии с размерами и конфигурацией.

3. После подгонки шину тщательно прибинтовывают к поврежденной конечности спиральными турами на­чиная с периферии, при этом шина должна хорошо фиксировать область перелома и составлять с конеч­ностью единое целое.

4. При иммобилизации конечности необходимо придать ей физиологическое (функционально выгодное) поло­жение, а если это невозможно, то производят фикса­цию в том положении, при котором конечность мень­ше всего травмируется.

5. При определении количества суставов, нуждающихся в фиксации при различных переломах конечностей, можно ориентироваться на цифру «четыре». Напри­мер, при переломе костей предплечья, имеющего 2 кости, следует фиксировать 2 сустава, что в сумме дает 4. При переломе плеча, имеющего 1 кость, необ­ходимо фиксировать 3 сустава, чтобы в сумме получи­лось 4.

6. При наложении транспортных шин следует остав­лять открытыми кончики пальцев кисти и стопы для контроля за кровообращением в поврежденной конеч­ности. Пальцы являются «зеркалом» конечности.

Рис. 17 Виды иммобилизации

 

Рис.18. Транспортная иммобилизация нижней конечности при переломах бедра: 1 — наружная шина; 2 — внутренняя шина.

Рис. 19. Транспортная иммобилизация при переломах голени: 1 — наружная шина; 2 — внутренняя шина.

 

 

Рис. 20. При переломах костей плеча и предплечья с помощью табельной шины. Фиксация поврежденной руки в локтевом суставе с поворотом ладонью к животу.

 

 

Рис.21 Транспортная иммобилизация при переломах костей плеч и предплечья с помощью

подручных средств:

а — на косынке;

б — с использованием полы пиджак


Рис. 22. Транспортная иммобилизация при переломах позвоночника: а - вид снизу, б - вид

сверху.

 

Рис. 23. Транспортная иммобилизация при переломах костей таза.


 

 

Рис. 24. Транспортная иммобилизация пи переломах ключицы: а- при помощи ватно-марлевых (матерчатых) колец, б - путем наложения крестообразной повязки.

 

При переломах бедра для создания покоя к поврежденной ноге снаружи прибинтовываются шины от стопы до подмышечной впадины, а по внутренней поверх­ности — от стопы до промежности (рис. 18). При переломах голени, повреждениях голеностопного сустава или лодыжек шину накла­дывают по наружной поверхности от середины бедра так, чтобы она выступала на несколько санти­метров за стопу, и шину такой же длины по внутренней поверхнос­ти ноги (рис. 19). При переломах костей стопы шину накладывают по задней поверхности конечнос­ти от середины голени до кончи­ков пальцев стопы.

При переломах костей плеча и предплечья накладывают шину по задней поверхности от паль­цев кисти по спине до противопо­ложного плечевого сустава, при этом согнув поврежденную руку в локтевом суставе и повернув ладонью к животу (рис. 21). Если шины отсутствуют, то обеспечить неподвижность можно одним из следующих способов:

- прижать к туловищу здоро­вой рукой пострадавшего;

- кисть поврежденной руки просунуть между пуговицами вер­хней одежды;

- подвесить на косынку (рис. 21 а);

- подвесить на полу пиджака (рис. 21 6).

При переломах костей позво­ночника и таза появляется резкая боль при движениях ногами или изменении положения тела, мо­жет быть нарушена чувствитель­ность кожных покровов ног и рук, задержка или резкая болезнен­ность мочеиспускания.

При закрытых переломах поз­воночника пострадавший не мо­жет подняться и разогнуться. При оказании первой медицинской по­мощи категорически запрещается сажать или ставить пострадавшего на ноги — его укладывают на твер­дую ровную поверхность животом. При перекладывании пострадавшего с поверхности на щит необходимо осторожно пе­ревернуть его на бок, положить рядом щит и перекатить на него. Голову и туловище обкладывают мягкими предметами, чтобы мак­симально исключить движения в поврежденном позвоночнике.

При переломах костей таза пострадавшего укладывают на щит спиной, под колени подкладывают плотный валик из сложен­ного одеяла или плотной одежды так, чтобы нижние конечности были согнуты в коленях и разве­дены в стороны (поза лягушки) (рис. 23). Транспортировка пос­традавших с переломами костей таза или позвоночника осущест­вляется только на твердой ров­ной поверхности, для этой цели используется щит (широкая до­ска, лист толстой фанеры, дверь, снятая с петель и т.п.), который укладывается на носилки.

Первая медицинская помощь при переломах ключицы направ­лена на обездвижение пояса вер­хних конечностей. Поврежденную руку укладывают в косынку, транс­портировка пострадавшего осу­ществляется в положении сидя, слегка откинувшись назад, не ре­комендуется наклонять вперед, так как при этом возможно допол­нительное смещение отломков ключицы.

Для иммобилизации пере­ломов ключицы применяют ватно-марлевые кольца, которые надевают на плечевые суставы и, стягивая на спине, разводят их в стороны, тем самым сопостав­ляя отломки ключицы в физио­логическое положение, такое же действие оказывает наложенная на верхний плечевой пояс крес­тообразная повязка (рис. 24).


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 4646 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)