АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО

Дата и время поступления _________ _______

Дата и время выписки Проведено койко – дней

Отделение _______________ палата № _____

Переведен в отделение

Вид оплаты: ОМС, ДМС, платные услуги

Страховой полис: серия ______ № _____________ выдан _____________

Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти(подчеркнуть)

Группа крови _____ Резус – принадлежность__________

Побочное действие лекарств (непереносимость) ___________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________________________

2. Пол____________3. Возраст _____________

4. Паспорт: серия _____ № ____________ выдан ___________________________________________________

5. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) ________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

6. Место работы, профессия или должность _______________________________________________________

7. Категория льготности __________________________ 8. Группа инвалидности _________

9. Кем направлен больной _____________________________________________________________________

10. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет, через часов после начала заболевания, получения травмы, госпитализирован в плановом порядке(подчеркнуть).

11. Диагноз направляющего учреждения _________________________________________________________

12. Диагноз при поступлении ____________________________________________________________________

13. Диагноз клинический Дата установления________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2) Деловая игра: «сбор информации – опрос пациента».

Работа в парах «медсестра» - «пациент»:

1) определитесь, с кем Вы будете работать в паре на практических занятиях;

2) поочерёдно Вы должны играть роль медсестры и пациента;

3) «медсестра» использует пособие «Сестринский процесс. Работа с пациентом», бланк «лист первичного осмотра» (фрагмент) и, ведя опрос, заполняет его;

4) «пациент», отвечая на вопросы «медсестры», должен показать знания, позволяющие заподозрить конкретный диагноз ((1 вариант - острая пневмония, 2 вариант - хронический бронхит).

4) сформулируйте проблемы пациента на основании опроса

ЛИСТ ПЕРВИЧНОГО ОСМОТРА (фрагмент)

Ф.И.О. пациента (полностью)___________________________________Возраст:___ _полных лет.

Дата обследования__________

Жалобы:______________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез заболевания: _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез жизни: ________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наследственность_______________________________________________________________________

Вредные привычки ______________________________________________________________________

Перенесенные заболевания _______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Оперативные вмешательства _____________________________________________________________

Эпид.анамнез: туберкулез (да________________________,отрицает), ЗППП^* (да________________________,отрицает), вирусные гепатиты (да _________(вид: А, В, С, Д…), __________когда)

Инвалид ___ группы.

Гинекологический анамнез: менструация с ___ лет, беременностей ____, родов___, абортов____ менопауза с _____лет

Аллергологический анамнез: ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Гемотрансфузии: (когда и что переливали) _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Настоящие: Потенциальные:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приоритетные проблемы подчеркнуть.

Подпись медсестры: ____________Ф.И.О._______________ ___________ (расшифровка подписи)

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 782 | Нарушение авторских прав