АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методика занятия лечебной гимнастикой

Прочитайте:
  1. II. Оказание лечебной и профилактической помощи на 1 этапе в ЛПУ
  2. II. Цель занятия
  3. II.1. Методика проведения сеанса
  4. III. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ
  5. IV. Методика
  6. IV. Перечень наглядных пособий, используемых на практических занятиях.
  7. IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
  8. IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
  9. V. Оснащение занятия
  10. V. Оснащение занятия

Основной формой лечебной физкультуры в пульмонологическом санатории является занятие лечебной гимнастикой. Оно включает гимнастические, спортивно-прикладные и игровые упражнения. Занятие состоит из трех частей: подготовительной, основной и заключительной.

Для проведения подготовительной части отводится 10-20% времени от всего занятия. Задача: подготовить организм больного к выполнению предстоящей мышечной работы. На основную часть приходится 60-80% времени занятия. Важное место в ней занимают дыхательные упражнения. Заключительная часть длится 10-15% времени занятия. Интенсивность нагрузки в этой части снижается, вводятся упражнения, постепенно снижающие нагрузку и эмоциональное состояние занимающихся.

При проведении занятий с больными ХНЗЛ следует учитывать уровень физической нагрузки, тяжесть и течение заболевания, возрастные морфофизиологические изменения, пол и физические возможности. Во время занятий инструктор ЛФК следит за переносимостью физической нагрузки по самочувствию больного, степени активности выполнения им физических упражнений, изменению окраски кожных покровов и слизистых, потливости, мимике лица, координации движений и другим факторам. При этом он уделяет внимание дозировке физических упражнений, особенно в первые 3-4 дня пребывания в санатории. Величина физической нагрузки зависит от вида упражнений, их количества, темпа выполнения, ритма и амплитуды движений, исходного положения, плотности занятия, его продолжительности и других данных. Нагрузка в процессе занятий повышается постепенно, достигая максимума в середине основной части.

Подбор упражнений для занятия должен обеспечивать равномерное распределение физической нагрузки.

В подготовительной части первые упражнения должны быть простыми, не требующими большого физического напряжения и чередоваться с ходьбой. Затем выполняются упражнения для крупных мышечных групп, воспитания осанки и увеличения подвижности в суставах. Темп выполнения зависит от двигательного режима, на котором находится больной. В основную часть, наряду с общеразвивающими упражнениями и играми, вводятся дыхательные упражнения. Заключительная часть занятия завершается в медленном темпе с применением упражнений на расслабление. Все упражнения инструктор ЛФК обязан объяснить и показать занимающимся, в том числе и при «домашних» заданиях.

Количество упражнений в занятии в среднем равно 25-30. Если их приходится сокращать, то необходимо увеличивать число повторений. Если в занятие включается игра, то количество упражнений снижается. Игра создает у больных положительные эмоции.

За 24-дневный санаторный этап лечения больной должен посетить ежедневно или через день не менее 12-14 занятий лечебной гимнастики. Их продолжительность составляет 25-30, 35-40, 45-50 мин.

Плотность занятия зависит от количества упражнений в нем, их повторяемости, трудности, интервалов между ними. В первые 6-7 занятий плотность не должна превышать 50-60%, в оставшиеся 6-7 – 60-70%. Каждое упражнение повторяется от 4 до 8 раз.

При проведении занятий используются различные исходные положения (и.п.): стоя, сидя на стуле, гимнастической скамейке и полу, лежа на спине, животе и боку, стоя на коленях и четвереньках, коленно-локтевое положение. Упражнения могут выполняться на снарядах, со снарядами и у снарядов. В положении лежа на спине разгружается позвоночник, улучшается питание межпозвоночных дисков, уменьшается напряжение мышц, укрепляются мышцы тазового дна и улучшаются функции желудочно-кишечного тракта. В первые 6-7 занятий это положение не рекомендуется при повышенном артериальном давлении и ХНЗЛ с астматическим компонентом. Положение лежа на животе способствует укреплению мышц спины и всего туловища. Тучным лицам такое положение не назначается. Положение стоя ноги врозь укрепляет силу мышц ног, туловища и малого таза. Выполнение упражнений в полуприседе значительно повышает напряжение мышц ног, туловища, не затрудняет дыхание (уменьшается глубина вдоха). Положение стоя на четвереньках дает возможность разгрузить позвоночник, укрепить мышечный корсет, улучшить функции желудочно-кишечного тракта и благоприятно воздействовать на органы женской половой сферы. Порядок смены исходных положений может быть следующим: стоя, сидя, лежа, стоя, особенно для больных старшего возраста. Наилучший эффект от занятия достигается в том случае, когда смена положений сочетается со спокойной ходьбой, легким бегом и успокаивающими упражнениями. Но оптимальным исходным положением при выполнении дыхательных упражнений является вертикальное.

Темп выполнения считается медленным тогда, когда одно движение выполняется на 4 счета, средним – на 2 счета, быстрым – на один счет. Во время занятия лечебной гимнастикой следует использовать все три темпа. Это развивает двигательную сферу и пластичность, снижает скованность движений, облегчает переход от одного движения к другому и положительно действует на психику больного.

Ритмичность выполнения упражнений способствует улучшению крово- и лимфообращения, повышению активности занимающихся и предупреждает появление утомления.

Для больных, страдающих хроническими неспецифическими заболеваниями легких, в комплекс лечебной гимнастики наряду с общеразвивающими обязательно включаются в полном объеме специальные (дыхательные) упражнения. Но прежде чем приступить к занятиям лечебной гимнастикой, необходимо обучить занимающихся правильному дыханию. Обучение следует начинать со статических дыхательных упражнений, выполняемых в медленном темпе. Дыхание должно быть ритмичным. Удлинять фазу выдоха возможно с помощью сдавливания плечами нижних отделов грудной клетки, наклонов вперед головы и туловища, активного втягивания передней брюшной стенки, надавливания руками на верхний отдел живота и других приемов. Для увеличения вдоха рекомендуются упражнения на увеличение подвижности грудной клетки: разведение рук в стороны, вверх, разгибание туловища и т.д.

При поражении нижних долей легких, эмфиземе, наличии легочно-диафрагмальных спаек рекомендуется выполнять диафрагмальное дыхание в исходном положении лежа на спине.

После овладения больным навыками статического дыхания следует переходить к обучению навыкам дыхания во время двигательной активности. Упражнения, способствующие увеличению объема грудной клетки и опущению диафрагмы - выполнять в сочетании с вдохом, а способствующие уменьшению объема грудной клетки и подъему диафрагмы, - в сочетании с выдохом.

Для улучшения бронхиальной проходимости необходимо вводить упражнения на расслабление мышц плечевого пояса, рук, туловища в исходных положениях стоя или сидя. Например: маховые упражнения для рук, потряхивание опущенных вдоль туловища рук, свободное свисание рук вдоль туловища с максимальным их расслаблением и легким наклоном туловища, головы вперед и др. Упражнения на расслабление рефлекторно способствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры бронхов (Н.А.Гукасова). Такие упражнения следует сочетать с полноценным выдохом, что значительно повышает их эффективность.

Для профилактики спаечного процесса или растяжения уже имеющихся спаек, раскрытия люков в плевре, реберно-диафрагмальных синусов дыхательные упражнения необходимо выполнять с боковыми наклонами, поворотами туловища, подъемом рук в стороны и вверх.

 


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 865 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)