АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные признаки заболевания

Прочитайте:
  1. Canine n/d – идеальный рацион для собак с раковыми заболеваниями
  2. I ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  3. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  4. I. Сомнительные (или предположительные) признаки
  5. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  6. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  7. II. Вторичные по отношению к другим заболеваниям
  8. II. Неопухолевые заболевания А. Травма Б. Легочные заболевания
  9. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  10. II. Основные задачи

Больные СД жалуются на сухость во рту, учащенное мочеиспускание, повышенный аппетит, часто неудержимое желание съесть продукты, содержащие легко усвояемые углеводы (пирожные, торты, мороженое). Иногда эти симптомы у больных выражены слабо и они на протяжении нескольких лет не подозревают о наличии у них болезни. В таких случаях заболевание выявляют или при профилактических осмотрах или при проведении анализов. Указанные симптомы можно объяснить следующим: при абсолютной и относительной инсулинозависимой недостаточности нарушается усвояемость глюкозы клетками и тканями организма, поэтому она задерживается в крови. Возникающий при этом «голод» клеток и тканей способствует выбросу глюкозы из депо организма (печени, мышц и т.п.), как компенсаторной реакции, что усиливает гипергликемию (повышенное содержание сахара в крови). При этом, как образно говорили древние врачи, возникает голод среди изобилия. От избытка сахара в крови организм пытается избавиться путем его выделения с мочой с большим количеством воды, поэтому у больных учащается мочеиспускание.

Кожа у больных сахарным диабетом вследствие обезвоживания организма сухая, морщинистая, шелушащаяся. Часто она грубее на ладонях и подошвах. Из-за снижения сопротивляемости кожи у них чаще, чем у здоровых людей, возникают гнойничковые и грибковые заболевания, причем они плохо лечатся и имеют затяжное течение. Одним из частых, а иногда первым и очень мучительным признаком сахарного диабета является зуд кожи. Зуд может быть общим или местным. Местный зуд бывает, как правило, в области половых органов (особенно у женщин) промежности и заднего прохода (преимущественно у мужчин). Расчесы кожи вследствие зуда, повышенная восприимчивость ее к инфекции и плохая заживляемость приводит к трещинам, которые особенно мучительны в области заднего прохода, ладоней и стоп. В результате отложений холестерина кожа у больных сахарным диабетом приобретает желтоватый оттенок.

Десны и зубы. Их поражение при сахарном диабете иногда также может быть одним из первых признаков заболевания. Десны при СД имеют повышенную кровоточимость, набухают, часто воспаляются. Зубы часто расшатываются, выпадают, подвергаются кариесу и разрушению. Возникает боль при жевании, особенно грубой пищи.

Органы желудочно-кишечного тракта. В начале заболевания у больных повышен аппетит, затем у части больных он снижается или исчезает из-за недостаточной выработки желудочного сока, соков кишечника и поджелудочной железы. Для нормальной выработки сока поджелудочной железы нужен инсулин, который выделяется в ткань поджелудочной железы, стимулирует его продукцию. Недостаточность поступления в желудочно-кишечный тракт соков приводит к частым поносам, тошноте, рвоте. При СД поражается печень, ее поражение усугубляет тяжесть нарушения углеводного и жирового обмена.

Органы дыхания. Вследствие понижения сопротивляемости организма в целом и защитных свойств органов дыхания у больных часто развиваются заболевания органов дыхания, которые плохо лечатся, носят затяжной характер. Особенно подвержены такие больные острым респираторным заболеваниям.

Органы сердечно-сосудистой системы. Вследствие нарушения всех видов обмена веществ при СД, в первую очередь углеводного и жирового, у таких больных чаще и раньше развивается атеросклероз, который дает такие тяжелые осложнения, как диабетические ангиопатии (диабетическое поражение сосудов). Особенность поражения сосудов при СД состоит в том, что в первую очередь при нём поражаются не крупные, а мелкие сосуды, так называемое микроциркуляторное русло, в результате у больных часто наблюдается поражение сосудов глазного дна (диабетическая ретинопатия), иногда она является одним из первых признаков СД и проявляется снижением зрения. При поражении сосудов ног и рук развивается гангрена. Очень тяжелым осложнением болезни является поражение сосудов почек (диабетическая нефропатия). Вот почему при любых нарушениях со стороны зрения или функции почек нужно определять сахар в крови и моче.

Нервная система. У больных СД снижается память, они становятся раздражительными, не всегда адекватно реагируют на ситуацию, становятся обидчивыми, плаксивыми, снижается их интеллект. Люди умственного труда с трудом справляются с задачами, которые раньше не вызывали у них каких-либо затруднений. При СД у больных часто развиваются трудно поддающиеся лечению радикулиты, иногда они носят распространенный (генерализованный) характер (так называемые диабетические полиневриты).

Железы внутренней секреции (эндокринные железы) также поражаются при СД. Особенно страдают половые железы. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается половое влечение, они становятся холодными (фригидными), у мужчин нарушается образование сперматозоидов (мужских половых клеток), поэтому они часто страдают бесплодием, развивается также половая слабость (импотенция).

Сахарный диабет имеет три стадии развития:

- преддиабет;

- латентный (скрытый) сахарный диабет;

- явный (манифестный) сахарный диабет.

Преддиабет – период жизни больного, который предшествует развитию явного (манифестного) диабета. Это состояние предрасположенности к нему. Об этой стадии должен помнить каждый человек и особенно лица с наследственной предрасположенностью к СД, с ожирением и атеросклерозом или предрасположение к ним; женщины, родившие хотя бы одного ребенка мертвым или с большой массой тела (свыше 4кг). Эти лица при правильном образе жизни, соблюдая правильный режим питания, труда и отдыха, могут избежать недуга.

Латентный (скрытый) диабет. У таких лиц отсутствуют основные симптомы СД, сахар крови натощак, как правило в пределах нормы (4,4-6,6 ммоль/л). Однако у них могут быть гнойничковые заболевания кожи, ее сухость, зуд, заболевания десен и зубов. Иногда, при злоупотреблении углеводной пищей, появляется жажда, обильное мочеиспускание и т.п. Диагноз устанавливают на основании данных провокационной нагрузочной пробы. У больного натощак определяют содержание сахара в крови, затем дают выпить концентрированный раствор сахара или глюкозу после чего в течение двух часов каждые 30 мин. определяют сахар в крови. У здорового человека через два часа после нагрузки глюкозой сахар в крови восстанавливается до исходного (нормального) уровня, у больного – превышает его.

Явный (манифестный) СД может иметь легкую, среднюю и тяжелую степень. При легкой степени уровень сахара в крови натощак увеличен до 7,8-8,9 ммоль/л, в моче до 0,5-1%. Таких больных можно лечить отрегулированной диетой без применения лекарственных препаратов.

Средняя степень тяжести СД характеризуется более грубыми нарушениями обмена веществ, нередко появляются осложнения. Уровень сахара в крови – до 11,1-16,7 ммоль/л, в моче – 2-4%. Суточный диурез увеличивается до 3-5л. Таким больным, помимо диетотерапии, показаны различные лекарственные препараты (сахароснижающие таблетированные препараты или инсулин).

У больных тяжелой формой СД имеет место выраженные нарушения обмена веществ, частые коматозные состояния, значительно снижена трудоспособность, сахар в крови превышает 16,7 ммоль/л, сахар в моче достигает 5%, развиваются тяжелые осложнения со стороны внутренних органов. Больные лечатся исключительно инсулином.

 


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 628 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)