АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация гнойных ран

Прочитайте:
  1. I. Классификация и определения
  2. I. Определение, классификация, этиология и
  3. II. Этиология и классификация
  4. Plathelmintes. Тип Плоские черви. Классификация. Характерные черты организации. Медицинское значение.
  5. TNM клиническая классификация
  6. TNM. Клиническая классификация
  7. V 13: Классификация наследственных болезней.
  8. V. МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
  9. VIII) Классификация желез внутренней секреции
  10. А. Классификация и клиническая картина

1. По характеру повреждения и виду травмирующего агента:

ü резаные;

ü колотые;

ü ушибленные;

ü размозженные;

ü рваные;

ü рубленные;

ü укушенные;

ü огнестрельные.

 

2. Огнестрельные раны по характеру раневого канала:

ü сквозные;

ü касательные;

ü слепые.

 

3. По степени обсемененности и наличия инфекции в ране:

ü асептические (только операционные раны при «чистых» хирургических вмешательствах);

ü контаминированные (раны, обсемененные микрофлорой, но без признаков нагноения; все случайные раны после их нанесения, часть операционных ран);

ü инфицированные (гнойные, раны с признаками инфекционно-воспалительного процесса).

 

4. По глубине проникновения:

ü поверхностные (повреждение кожи и подкожной клетчатки);

ü глубокие (повреждение подфасциального пространства и мышц);

ü проникающие в полости и органы.

 

5. По происхождению (Стручков В.И., 1975):

ü первичные (раны, образовавшиеся после оперативных вмешательств по поводу острых гнойных процессов);

ü вторичные (нагноение в более поздние сроки в результате повторного инфицирования, нередко внутригоспитального, или возникновения в ране вторичных очагов некроза различного генеза).

 

6. По локализации поражения:

ü ранения мягких тканей;

ü ранения с повреждением кости;

ü ранения с повреждением крупных сосудов и нервов;

ü ранения с повреждением сухожилий;

ü ранения с повреждением внутренних органов.

 

7. По числу ран у одного пострадавшего:

ü одиночные;

ü множественные;

ü комбинированные;

ü сочетанные.

 

8. По анатомической локализации: раны шеи, бедра, грудной клетки и др.

 

Местные (локальные) проявления зависят от фазы процесса.

Фаза воспаления

ü Боль в ране, усиливающаяся при нарушении оттока отделяемого.

ü Вокруг раны определяется отек, инфильтрация (причем зона отека всегда несколько шире, чем зона инфильтрации).

ü Кожа над зоной отека гиперемирована, горячая на ощупь и болезненна при пальпации.

ü Дно раны и ее содержимое грязно-серого цвет, края уплотнены и отечны.

ü Раневое отделяемое (цвет, запах, консистенция, количество) в значительной мере зависит от вида микробного возбудителя, но во всех случаях является гнойным. Некротические ткани в начальной фазе воспаления плотно фиксированы ко дну и краям раны, количество их при неблагоприятном течении процесса может возрастать за счет вторичных некрозов.

 

Фаза регенерации, образования и созревания грануляционной ткани

ü Уменьшение боли в ране.

ü Регресс отека и инфильтрации тканей вокруг раны.

ü Воспалительная демаркация нежизнеспособных тканей, их отторжение, лизис с одновременным очищением раны от инфекта.

ü Дно раны чистое, инфильтрация краев раны выражена не резко.

ü Появление в дне раны грануляционной ткани (здоровые грануляции ярко-розового (красного) цвета, поверхность их блестящая, легко кровоточит при незначительном повреждении).

ü Количество раневого отделяемого быстро уменьшается, становится серозным.

 

Фаза образования и реорганизации рубца

ü Боль в ране отсутствует.

ü Отека, гиперемии вокруг раны нет.

ü Рана выполнена грануляциями, отмечается раневая контракция и начало краевой эпителизации.

ü Эпителий нарастает с краев на поверхность грануляционной ткани в виде белесоватой каймы. Скорость эпителизации раны является величиной постоянной и составляет 1 мм по периметру раны за 7-10 суток.

ü Раневое отделяемое серозное в небольшом количестве.

 


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1681 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)