 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Заживление при осложненном теченииБолее значительно выражена задержка образования кости и эпителизации раны при травматичном удалении зуба с разрывом десны и повреждением стенок лунки. В этих случаях края десны долго не сближаются. Эпителизация раны часто завершается только на 30—50-е сутки. По мере очищения раны от некротических масс со стороны стенок и дна лунки разрастается грануляционная ткань. Первые признаки образования кости появляются на 15-е сутки. Образующиеся остеоидные балки наслаиваются на стенки лунки. Только через 1,5—2 мес большая часть лунки бывает заполнена остеоидной тканью, которая постепенно превращается в зрелую кость. Спустя 30 дней большая часть лунки заполнена остеоидной тканью в виде рационально расположенных костных балок, идущих от дна и боковых поверхностей лунки к центру. Через 45 дней после удаления зуба процесс образования костной ткани в лунке еще не заканчивается. В промежутках между мелкопетлистой костной тканью имеется еще и соединительная ткань. Через 2—3 мес почти вся лунка заполняется молодой костной тканью, которая постепенно созревает: уменьшаются костномозговые пространства, уплощаются и кальцифицируются костные балочки. На 4-м месяце в верхней части лунки образуется компактная кость, происходит интенсивная перестройка новообразованной и прилежащей к лунке костной ткани. Постепенно она приобретает обычное губчатое строение и не отличается от остальной кости. Одновременно с образованием костной ткани рассасываются края лунки, а края альвеолы — приблизительно на треть длины корня. Поэтому альвеолярный край в области удаленных зубов становится ниже и тоньше, чем до удаления. Над устьем лунки он имеет вогнутую или волнистую форму. Стимуляция остеогенеза: Потеря костной ткани(атрофия) может происходить по высоте, по толщине, а также по высоте и по толщине одновременно. Для восстановления утраченной кости используются различные костные материалы или их заменители. При внесении костного материала в участок атрофии новая кость образуется посредством одного из механизмов: 1.Остеогенез (внесенный материал содержит клетки,образующие кость). 2.Остеокондукция (материал может служить каркасом для формирующейся кости) 3.Остеоиндукция (материал содержит вещества, которые стимулируют рост кости). С целью стимуляции остеогенеза используют остеопластические препараты, такие соединения, как гидроксиаппатит и b-трикальцийфосфат. Оба эти соединения входят в состав остеопластического материала именно в такой ионной форме, в какой они находятся в организме человека. Под действием остеопластического материала существенно возрастает активность остеобластов, а так же ускоряются процессы репаративного остеогенеза.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1004 | Нарушение авторских прав |