АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Все проявления заболевания укладываются в две группы симптомокомплексов:

Прочитайте:
  1. II. Клиническая картина
  2. II. Клиническая картина
  3. III. Клиническая картина
  4. IV клиническая стадия
  5. IV. Клиническая картина
  6. TNM клиническая классификация
  7. TNM. Клиническая классификация
  8. V 3: Семиотика и клиническая диагностика наследственных заболеваний
  9. V. Клиническая картина
  10. VI. Клиническая картина

Все проявления заболевания укладываются в две группы симптомокомплексов:

1) Общие симптомы, вызванные интоксикацией:

Ó общая слабость, лихорадка, профузный пот, сменяемый ознобом, отсутствие аппетита.

Ó Температура тела поднимается до 39-40°С, носит гектический характер.

Ó Одновременно определяются нарушения со стороны нервно-психической сферы (возбуждение с агрессивными намерениями, эйфория, так и депрессия, безразличие, а также затемнение сознания, бред).

Ó Проявлением интоксикации является тахикардия (частота пульса до 100/мин), снижение систолического артериального и повышение венозного давления, одышка.

2) Местные, как проявление сдавления отеком клетчатки средостения сосудов, нервов и органов груди:

1) Жалобы: на боли за грудиной, имеющие выраженный, постоянный характер.

2) Вынужденное положение сидя с опущенной головой, что уменьшает интенсивность боли и облегчает дыхание. Затруднение глотания, а затем оно становится невозможным. Прием даже жидкой пищи осуществляется с трудом, а некоторые больные не могут проглотить слюну, постоянно ее сплевывая (до 1,5 л в сутки).

3) Постоянные покашливание и поперхивание, что усиливает боли за грудиной. Это обусловлено отеком язычка и мягкого неба, вызывающим постоянное раздражение корня язычка при локализации первичного гнойного очага в окологлоточном пространстве или в области дна полости рта.

4) Кожа головы, шеи, груди пастозна, цианотична с мраморным оттенком вследствие чередования гиперемированных и анемичных участков. Над яремной вырезкой и в парастернальных областях кожа также гиперемирована, отечна.

5) Иногда при пальпации определяется крепитация - признак жизнедеятельности патогенной анаэробной неклостридиальной микрофлоры.

6) У большинства больных возникает синдром верхней полой вены - отек лица, шеи, верхней половины туловища, расширению подкожных вен, цианозу кожи лица.

7) Пациенты жалуются на шум в ушах, усиление головной боли.

8) Сдавление блуждающего нерва приводит к брадикардии, а диафрагмального - к затруднению дыхания и непрерывной икоте.

9) Симптомы:

Ó Надавливание на грудину резко усиливает боль. Она также усиливается при скользящем движении пальцев вдоль сосудисто-нервного пучка шеи (симптом Иванова) или отведении головы назад (симптом Герке).

Ó У некоторых больных при глубоком вдохе наблюдается западение тканей в области яремной впадины (симптом Равич-Щербо).

Ó Вовлечение в процесс симпатического ствола манифестирует симптом Горнера: птоз, миоз, экзофтальм.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 969 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)