АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И БЕДРА

Прочитайте:
  1. A- Самое верхнее, дистальное и нефорсированное положение суставных головок нижней челюсти в суставных ямках
  2. A- Язычных буграх премоляров и моляров нижней челюсти
  3. D.при вывихах необходимо вначале придать конечности естественное положение, а затем иммобилизировать шиной Крамера
  4. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  5. II. Топография бедра
  6. S: Из слияния селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен образуется ### вена
  7. S: При открытых неогнестрельных переломах костей конечности предпочтителен
  8. V2: Кости нижней конечности, их соединения. Особенности строения стопы человека. Рентгеноанатомия суствов нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  9. V2: Мышцы, фасции и топография бедра, голени и стопы. Механизм движений в суставах нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  10. V2: Подмышечная артерия. Артерии верхней конечности. Брюшная аорта.

 

ПОЯС НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

КОСТИ ПОЯСА

НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И БЕДРА

Пояс нижней конечности {cingulum membri inferioris) представ­лен тазовой костью {os coxae), состоящей из трёх костей, срос­шихся с образованием вертлужной впадины {acetabulum).

• Подвздошная кость {os ilium) своим телом {corpus ossis ilii) об­разует верхний сектор вертлужной впадины, выше него рас­положено крыло подвздошной кости {ala ossis ilii). Верхний край крыла подвздошной кости образует подвздошный гре­бень {crista iliaca), оканчивающийся спереди и сзади соответ­ственно передней и задней верхними подвздошными остями {spinae iliacae superioris anterior et posterior). Ушковидная повер­хность {facies auricularis) подвздошной кости образует с крест­цом крестцово-подвздошный сустав {articulatio sacroiliaca).

• Седалищная кость {os ischii) образует задненижний сектор верт­лужной впадины. На теле седалищной кости между седалищ­ным бугром {tuber ischiadicum) и седалищной остью {spina ischiadica)



 


 




 


Рис. 3-1. Области нижней конечности спереди (а) и сзади (б). 1 — области пальцев стопы, 2 — область тыла стопы, 3 — область латеральной лодыжки, 4 — область медиальной лодыжки, 5 — передняя голеностопная область, 6 — передняя область голени, 7 — передняя область колена, 8 — передняя область бедра, 9 — ягодичная область, 10 — задняя область бедра, 11 — задняя область колена, 12 — задняя область голени, 13 — задняя голеностопная область, 14 — область подо­швы стопы, 15— пяточная область. (Из: Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией /Под ред. В.Н. Шевкуненко. —Л., 1951.)


расположена малая седалищная вырезка {incisura ischiadica minor), а между седалищной остью и нижней задней подвздошной остью {spina iliaca posterior inferior) — большая седа­лищная вырезка {incisura ischiadica major). Ветвь седалищной кости {ramus ossis ischii) соединя­ется с нижней ветвью лобковой кости {ramus inferior ossis pubis).


Лобковая кость {os pubis) образует передний сектор вертлужной впадины. Верхняя ветвь {ramus superior) лобковой кости направляет­ся вперёд и медиально, на её медиальном крае расположена симфизиальная поверх­ность (facies symphysialis), образующая лоб­ковый симфиз {symphysis pubica) с аналогич­ной поверхностью лобковой кости



 


 


противоположной стороны. От передней части верхней ветви отходит нижняя ветвь (ramus inferior) лобковой кости, соединяю­щаяся с ветвью седалищной кости и замы­кающая таким образом запирательное отвер­стие (foramen obturation). Скелет бедра представлен бедренной костью (os femoris). В пределах проксимального конпа бедренной кости выделяют головку бедренной кости, шейку бедренной кости, большой и малый вертелы (рис. 3-2). • Головка бедренной кости (caput ossis femoris) имеет шарообразную форму; примерно две трети её поверхности участвуют в образова­нии тазобедренного сустава и покрыты гиа­линовым хрящом. В центре головки распо­ложена ямка головки бедренной кости (fovea capitis ossis femoris) — место прикрепления связки головки бедренной кости (lig. capitis femoris).


Шейка бедренной кости (collum ossis femoris) соединяет головку с телом бедренной кости (corpus femoris). образуя с ним угол прибли­зительно 126—127° (возможны колебания от 115 до 140°). Относительно фронтальной плоскости, проведённой через тело бедрен­ной кости, шейка отклонена кпереди под углом 15° (возможны колебания от 11 до 22°). Большой вертел (trochanter major) располо­жен выше перехода шейки в тело бедрен­ной кости, к нему прикрепляются средняя и малая ягодичные и грушевидная мышцы. На медиальной поверхности большого вер­тела расположена вертельная ямка (fossa trochanterica).

Малый вертел (trochanter minor) расположен на заднемедиальной поверхности бедренной кости дистальнее перехода шейки в тело. К нему прикрепляется подвздошно-пояснич-ная мышца (т. iliopsoas). Межвертельная


Рис. 3-2. Бедренная кость спереди (а), сзади (в) и изнутри (в). 1 ■— головка бедренной кости, 2— шейка бедренной кости, 3— большой вертел, 4— малый вертел, 5— межвертельная линия, 6— межвертельный гребень, 7— ягодичная бугристость, 8 — гребенчатая линия, 9 — шероховатая линия, 10 — подколенная поверхность, 11 — латеральный надмы­щелок, 12— медиальный надмыщелок, 13 — латеральный мыщелок, 14— медиальный мыщелок, 15— межмыщелковая ямка, 16 — надколенниковая поверхность. (Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. - М., 1972. - Т. I.)



 


 


линия {linea intertrochanterica) соединяет большой и малый вертелы по передней по­верхности бедренной кости, межвертельный гребень {crista intertrochanterica) — по задней поверхности кости.

Тело бедренной кости {corpus ossis femoris) цилиндрической формы, имеет небольшой из­гиб выпуклостью кпереди. На задней поверх­ности тела бедренной кости расположена ше­роховатая линия бедра {linea aspera femoris), в ней выделяют внутреннюю {labium mediale) и наружную {labium laterale) губы.

• Наружная губа тянется от большого вертела до латерального надмыщелка. В верхней тре­ти бедра латеральная губа расширяется и образует ягодичную бугристость {tuberositas glutea) — место прикрепления большой яго­дичной мышцы.

• Внутренняя губа тянется от малого вертела к

медиальному надмыщелку. В верхней трети бедра медиальная губа представлена гребеш-ковой линией {linea pectinea), к последней прикрепляется гребешковая мышца {т. pectineus).

В нижней трети бедра медиальная и лате­ральная губы ограничивают подколенную по­верхность {facies poplitea). Дистальный конец бедренной кости книзу расширяется и образу­ет латеральный и медиальный мыщелки {condylus medialis et condylus lateralis), служащие для сочленения с суставными поверхностями большеберцовой кости. Выше медиального надмыщелка расположен приводящий бугорок {tuberculum adductorium) — место прикрепления большой приводящей мышцы {т. adductor magnus).

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КОСТЕЙ ТАЗА И БЕДРА

Тазовая кость новорождённых сформирована не полностью и представлена в основном хря­щевой тканью, имеющей три ядра окостенения в пределах тел подвздошной, седалищной и лоб­ковой костей, разделённых хрящом У-образной формы. Вертлужная впадина неглубокая, оваль­ной формы, её верхний край сглажен.

Бедренная кость новорождённых оссифици-рована только в пределах тела. Головка хряще­вая, округлой формы, шейка также хрящевая, короткая, цилиндрической формы, расположе­на под углом 150° к телу, отклонена вперёд от


фронтальной плоскости на 20°. Дистальный эпифиз представлен хрящом, имеет ядро окос­тенения вблизи межмыщелковой ямки.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1502 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)