АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Паротит (свинка)

Прочитайте:
  1. А) Калькулезный паротит
  2. Алгоритм действия при введении моновалентной (паротитной) вакцины.
  3. Алгоритм по диагностике эпидемического паротита.
  4. Алгоритм по определению клинической формы эпидемического паротита
  5. Алгоритм по определению клинической формы эпидемического паротита
  6. Алгоритм по определению осложнений при эпидемическом паротите
  7. Алгоритм по определению осложнений при эпидемическом паротите
  8. В. эпидемического паротита,
  9. ВАКЦИНА ПРОТИВ КОРИ, КРАСНУХИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ВАКЦИНОЙ «ТРИМОВАКС».
  10. Ветряная оспа, эпидемический паротит. Этиопатогенез. Особенности клинических проявлений и возможные осложнения. Принципы лечения и профилактики.

Паротитная инфекция – острое вирусное заболевание кторое вызывается вирусом (эпидемического паротита, из рода парамиксовирусов) распостраняется воздушно-капельным путем и хар-ся системным поражением железистых органов (околоушных, слюнных), эндокринной и НС.

Этиология: способны аглютиновать эритроциты гвинейских свинюк!!! Гы-гы…

Эпидемиология: источник – больной вконце инкубационного пер-да и до 9 дня болезни.

Патогенез: входные ворота - оболочка рта, носа, горла (размножение в эпителиальных клетках) – лимфат пути – кровь (первичная вирусемия) – слюнные, поджелудичная и эндокринные железы, НС (репликация) – кровь (вторичная вирусемия) – поражение других органов.

Классификация:

По типу:

1. Типичные:

- Железистоизолированная (околоушная, подчелюсные, яички)

- Изолированное поражение ЦНС (серозный менингит, менингоэнцефалит)

- Комбинированные

2. Атипичные: стертая, бессимптомная.

По тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Клиника: инкубационный период 11 –21 день (до 23-26). Слабость, миалгии, головная боль, нарушение сна и апетита, тошнота, рвота, запор, м/б понос, обложен язык, озноб, t до 40, увеличение слюных желез (болезненные, тестообразные), сухость во рту, боль в ухе, во время жевания и разговора усиливается. С-м Филатова (боль выражена спереди и сзади уха), отечность шеи, с-м Мурсона (гиперемия слизистой около стеноновой протоки). Поражения ЦНС: менинг знаки, головная боль. ССС: брадикардия, глухость тонов, систолический шум, снижение АД. Кровь: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ. Показатели тяжести: степень поражения желез (опухлость, отечность, болезненность), поражение ЦНС (выраженность менинг знаков), степень общей интоксикации.

При двухстороннем архите м/б бесплодие.

Серозный менингит: 3-9 лет, начало острое, повышениес t, повторная рвота, головная боль, судороги, менингиальные знаки незначительные, повышение давления спиномозговой жидкости, цитоз лимфоцитарного хар-ра, р-я Панди – слабопозитивная.

Менингоэнцефалит: то же + общая гиперстезия, нарушение сознания, психомоторное возбуждение, галюцинации.

Диагноз: клиника, эпиданамнез, РЗК, РОГА, спиномозговая пункция

Лечение: госпитализация при тяж форме. Этиотропного нет. Симптоматически: обильное питьё, жидкая еда, полоскание рта, сухое тепло на железы, при гипертермии – анальгин, и др., при панкреатите – молочная диета, холод на эпигастрии, панкреатин; менингит: магния сульфат, диакарб, контрикал, гордокс, трасилол, глюкоза, вит С, альбумин, плазма, преднизолон, человеческий лейкоцитарный интерферон, АБ при гнойном процессе. При архите: постель, холод на яйца, суспензории, антигистаминные, противовоспалительные (аспирин, преднизолон), рибонуклеаза 0,5 мг/кг *4раза/день – 10 дней.

Профилактика: изоляция на 9 дней после выздоровления, в дет заведении – карантин на 21 день. Контактные – недопуск в коллекти с 11-21 день с момента контакта. Спец проф – живая паротитная вакцина (15-18 мес) – п/к 0,5 мл. Длительность иммунитета 3-6 лет.

 


Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 672 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)